胰腺腺鳞癌71例的临床病理学分析

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目的 分析胰腺腺鳞癌的临床病理特征及术后患者的生存期.方法 回顾性分析2003年至2011年上海长海医院手术治疗并经病理证实的71例胰腺腺鳞癌患者资料.术后进行随访,截止时间为2012年12月31日.失访14例,失访病例按截尾数据处理.采用不同的检验方法对患者术后生存期进行单因素分析.结果 71例患者中男性56例,女性15例,年龄28 ~ 81岁,平均60岁.临床症状:腹痛52例次(73.2%),腹胀13例次(18.3%),腰背部放射痛14例次(19.7%),黄疸17例次(23.9%),恶性呕吐2例次(2.8%),体重下降3例次(4.2%).肿瘤位于胰头36例(50.7%),胰颈1例(1.4%),胰体29例(40.8%),胰尾5例(7.0%);肿瘤长径2~12 cm,平均4.9 cm;TNM分期:ⅠA期2例(2.8%),ⅠB期1例(1.4%),ⅡA期22例(31.0%),ⅡB期36例(50.7%),Ⅲ期6例(8.5%),Ⅳ期4例(5.6%);淋巴结转移37例(52.1%).行胰十二指肠切除术31例(43.7%),胰体尾切除或联合脾切除术37例(52.1%),探查活检术3例(4.2%).术后行全身化疗35例(49.3%).71例患者术后生存时间为0.1 ~19个月,平均8.5个月,术后1年生存率为21.1%,随访结束无1例存活.肿瘤TNM分期(以ⅡA期为界)、淋巴结转移、术后全身化疗是影响患者术后生存期的独立因素.结论 胰腺腺鳞癌是一种以腺癌和鳞癌混合组成的恶性肿瘤,具有侵袭性较强的生物学行为,患者预后差。

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