如何防止老人跌倒

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  人老之后,腿脚不大灵便,外出甚至在家时,一不小心就可能会跌到。您可千万别小看摔跤的危害性,摔倒引起的死亡率要大于交通意外或自杀引起的死亡。为什么呢?北京协和医院老年医学科刘晓红教授、康复医学科陈丽霞教授做客演播室,为您解读、支招。
  老人跌倒为什么会导致死亡?
  老人很容易跌倒,这跟本身的特点有关。到了老年,机体本身有老化现象,再加上慢性病,就容易出现这种情况。中国每年大概有4000万人会出现这种情况,这里面大概有10%会造成严重伤害。老人跌倒可能导致多重并发症以及继发性的病变,以及骨折、体内严重出血等,所以非常容易导致死亡。
  老人摔伤后,如果导致严重骨折,比如腰椎骨折、髋部骨折,就可能导致长期卧床。据统计,80岁以上的老人如果因为髋部骨折导致卧床,一年之内的死亡率是20%。
  遇到老人跌倒应该首先怎么做?
  专家提醒我们,老人跌倒可能会产生各种问题,不要贸然行事。
  如果是专业人士,可以考虑第一时间救治;如果没有经过专业培训,第一时间应该拨打120。如果老人跌倒之后意识很清醒,并且能够自己站起来,这时候可以上前帮忙。如果老人跌倒后出现意识障碍,并且表现出剧烈疼痛,千万不要随意搀扶、移动,以免造成二次伤害。第一时间求助120是最佳做法。
  安眠药等药物是造成老人跌倒的重要原因
  现在很多老年人都患有糖尿病、高血压、骨质疏松等毛病,因为睡眠不好,不少人还会服安眠药。专家告诉我们,在这几项里面,吃安眠药最容易造成老人摔跤,因为服用安眠药尤其是长效的安眠药会引起肌肉松弛和头晕,使人反应慢、迟钝,非常容易发生跌倒。
  糖尿病在老人里面的发病率差不多占到70%,这个比例是很高的。糖尿病本身可能造成植物神经的病变,引起老人肌肉萎缩,造成跌倒。骨质疏松本身不会引起容易跌倒,但是如果跌倒之后又骨质疏松,会有比较严重的后果。除了安眠药,还有一些药物也可能诱发跌倒,比如:降压药、抗组织胺药(抗过敏药)、降糖药、泻药。
  服用降糖药要注意,过量服用降糖药,可能会使血糖过低,而低血糖会造成头晕、跌倒。为什么吃泻药会造成跌倒?因为吃了泻药后,身体里的水分被排出去了,血管就瘪了,会造成供血不好,就可能会出现头晕、跌倒。
  机体老化、慢性病会导致老人跌倒
  除了药物,还有一些因素也可能会诱发跌倒,比如各种慢性疾病如高血压病、帕金森病以及机体老化本身。衰老可以造成老年人肌肉萎缩,平衡能力下降,视力、听力下降,下肢肌肉力量下降,这些都可能会导致老人跌倒。所以,跌倒只是表象,寻找到跌倒背后的原因才是最重要的。
  对高血压患者来说,日常生活中的一些动作,也可能导致跌倒,比如系鞋带,非常容易导致高血压患者跌倒。有高血压的老年人,跌倒的绝大多数原因都是体位的变化,比如蹲下、站立、弯腰等,所以一定要在日常生活中注意这些高危细节,体位发生变化时动作一定要缓慢,防止跌倒。
  平衡能力自我测试法
  平衡能力是指在不同环境情况下,能够维持自身身体直立的姿势的能力。平衡的作用有三个:一是保持体位;二是在随意运动中调整姿势;三是对外界的干扰能做出快速有效的反应。
  怎样才能了解自我平衡的能力好不好呢?专家教给我们一个平衡能力自我测试的方法:
  1 两足并拢,能不能站十秒钟以上;
  2 双足并拢,闭眼,站十秒钟;
  3 一足在前一足在后,站十秒钟,闭眼;
  4 走直线。
  从1到4难度越来越大。做以上动作时如果能够保持身体直立、不摇摆、不摔倒,说明平衡能力好。
  锻炼平衡能力可防跌倒
  如何才能提高平衡能力呢?专家告诉我们,可以通过以下几种小方法的锻炼,来提高平衡能力。
  第一个方法:不倒翁似的来回晃。两只脚稍微分开一点,练习前后晃。往前时,脚跟要离地,脚尖支撑;往后时,脚尖要离地,脚跟支撑。前后晃时,身体的重心也要跟着前后移动,帮助我们控制身体的平衡。提醒:老人做此练习,最好扶着桌椅找个支撑,以免摔倒。
  第二个方法:行走练习,包括三个方法:
  走一字步,脚尖跟脚跟交替往前走。如果平衡能力比较好,可以挺胸抬头,目视前方,每次走十几步。
  侧步走,像横行的螃蟹,所以这个锻炼也叫走蟹步。上身保持直立,两脚交叉交替着往旁边走,注意不要走歪了,要走在一条横线上。
  倒走。
  第三个方法:金鸡独立。手扶桌椅找支撑,双脚略微分开一点,身体直立,抬头挺胸,目光平视前方。抬起一条腿,髋关节打直到90度,看能否保持平衡;也可伸直双臂,帮助平衡。难度更大一点是闭眼做,正常人能维持10秒就是相当不容易的。提醒:老年人做这个动作时,一定要有支撑,而且要循序渐进。此外,打太极拳、跳舞等这些锻炼对增强平衡能力都非常好,可以锻炼身体以及四肢的协调能力。
  家里如何防止老人跌倒?
  在日常生活中,一些老人即使不出门,在家里也会摔倒。那么,家里的哪些物品最容易引起老人跌倒呢?
  首先是小块地毯,人走的时候,如果地毯的边翘起来了,很容易绊倒人。再一个,小块地毯下面没有胶粒。人踩在上面很容易滑出去摔倒。所以,小块地毯最容易引起老人跌倒。
  其次是薄底拖鞋。不合脚的、不跟脚的、鞋底太平的都容易导致老人跌倒。选择拖鞋要选择合脚的、鞋底有较深纹路、摩擦力比较大的。不买厚底的、没有鞋帮的或者不跟脚的拖鞋。睡裤如果太长,一旦踩着,就容易跌倒。
  在家里装修的时候,如果有老人,应该特别注意老八的需要,注意设计各种无障碍设施,避免老人跌倒。比如,要注意台阶的高度,浴室地面要防滑,墙上最好安装牢固的扶手,以便老人出现头晕、跌倒时可以抓扶。灯光一定要明亮,走道里不要放杂物,去掉小块地毯。此外,沙发、马桶的高度要适当高一些,要有扶手,以便老人起来时有可以支撑的地方,以免摔倒。
  专家忠告:跌倒的原因是非常复杂的,有内因和外因,所以,一旦家里有老人,或者说亲人朋友发生跌倒了,一定要让他去医院进行必要的筛查,排除造成跌倒的原因,以便针对病因来治疗。
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