医院HIS 系统建设

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  摘 要:信息技术是当前全世界发展的重点技术,是衡量经济发展和社会进步的重要标志。随着科学技术的发展和医院改革的逐步深入,HIS系统已经成为医院信息化建设中的基本组成部分,是保证医院顺利开展医疗、教育、科研必不少的现代化工具之一。因此HIS系统的建设直接关系到医院信息化建设成功与否。
  关键词:HIS系统;医院管理;开发与建设
  
  一、HIS系统的概述
  
  医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(Medical Informatics)的重要分支。美国该领域的著名教授Morris于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
  
  二、医院建设HIS系统的必要性
  
  在中国,计算机在医院中的应用始于70年代,但用于医院信息管理主要是在1984年微型计算机在全国推广应用以后。与发达国家相比,中国医院HIS系统尚处于落后阶段,但又是在迅速发展之中。目前全国医院广泛采用计算机建立医院HIS系统的呼声越来越广泛与强烈。
  1. 提高工作效率
  信息化的建设最重要的一点就是将医院分散在各部门的数据信息进行整合,集中统一储存,既保证信息的安全,又方便了信息数据的提取。通过HIS系统中的一系列报表功能,可在任何时间快速、及时地统计出有用的数据信息。
  门诊划价收费电脑化是提高门诊管理水平的重要一环,它将门诊划价和收费合并,操作员录入处方,系统自动划价,打印收据,从而减少了病人排队划价次数,缩短了病人就诊时间,并减少了因价格调整而造成的差错。同时,还能堵塞人为造成的收费漏洞,使病人感到放心。
  2.加强控制,完善落实制度
  医院是一个以医疗工作为主体,多种工作、多个环节相互配合、相互影响、相互制约的复杂的机构。医疗管理以及围绕医疗活动这个主体的其他管理,如信息管理、药品管理、财务管理、财产物资管理等构成了支撑医院正常运营的基本骨架。HIS系统着重解决的就是围绕医疗活动的财务管理(如划价、收费、结账等)、制度管理(人员权限管理、退费管理等)、信息管理(统计管理、病案管理等)等各种相关管理工作中存在的问题,以医院财务为中心,实现了人、财、物等信息的计算机管理化,支持医院经济核算和辅助决策管理,从而保证各项工作的顺利实施和效率的提高。
  
  三、医院HIS系统的开发与建设
  
  随着医疗改革的不断深化及科学技术的飞速发展,HIS(医院信息管理系统)已经成为医院信息化建设中的基本组成部分,是医院现代化的重要标志之一,是保证医院顺利开展医疗、教育、科研必不少的现代化工具之一。因此HIS系统开发与建设将直接关系到医院信息化建设成功与否。
  1. 尽量使用国际国内公认的标准代码
  在进行HIS系统的开发时,应要求各部门提供有关的标准编码。例如:病案管理有国际疾病分类编码(ICD-9),药品管理有国家的药品统一编码,医疗设备名称也有统一编码,人事厅要求统一的信息交流格式和表格,卫生部要求统一的住院病案标准和手术操作分类代码,财务报表也有统一格式等。对这些统一的标准和格式要尽可能收集,以此作为数据库的标准代码。在国家的一些标准还没有正式公布前也可先使用一些地区或自定标准,但应设计增加和修改代码的功能。否则,闭门造车,信息只能在医院内流通,以后必然带来流通障碍,重新修改,重新投资,浪费大量人力物力。
  2.选择有实力的合作伙伴
  服务质量是医院信息化系统建设过程中不可忽视的重大问题。首先HIS系统出现重大故障了要找HIS软件开发商,硬件出现故障了要找硬件供货商,而医院的工作是不能停止的,这就要求各厂商应能够给医院提供及时、良好的服务。因此,医院在建设HIS系统时应选择知名度较好、实力比较雄厚的HIS软件开发商,这样在软件修改、工程实施进度上就不会因为公司缺乏人员而耽误工程的实施进度了。另外在维护期也有了一定的保证,几年之后,当医院HIS系统出现重大故障时不会因为公司倒闭而束手无策。严重时甚至可导致系统的瘫痪,既影响了医院日常工作的正常运行,又使医院付出了沉重的代价。
  3. 重视人才的培养
  在HIS系统开发过程中,许多人都会认为这是计算机专业人员事情,只要有了好的计算机人才,事情就一定办成功。实际上医院的业务流程极为复杂,如果让一个不了解医院概况的计算机人才去开发这套大软件系统,那么他设计出来的程序肯定不能够满足医院日常工作的需要。因此,在HIS系统开发过程中,要让既熟悉医院业务流程、又懂计算机开发的复合型人才参与进来,那么这套程序定能真正为医院所用,发挥它的社会效益和经济效益。同时,这些人还应有良好的思想素质教育,不将医院的数据信息丢失、外传和泄露,保证整个医院的数据信息安全。
  4. 实行三结合的技术原则
  所谓三结合是指领导,医院各级部门的业务人员和计算机专家三结合.任何一个系统的实现都离不开业务知识和系统知识两方面的专家只有搞好三结合,领导,医务人员和计算机专家三方面协同工作,才能开发并实施一个成功的HIS系统。
  总之,医院信息化是社会信息化和现代化的重要组成部分,是我国当前实施医疗制度改革和建立医疗保险制度的需要. 充分发挥HIS系统的技术效益,能够起到减员增效的作用,使得广大医护人员从繁忙的手工劳动中解放出来,保证了医院医疗、科研、教育工作的正常运行。
  
  参考文献:
  [1]王虹HIS—医院管理的驱动器;2004年中华医院管理学会学术年会论文集[C];2004
  [2] 金新正,陈敏,《医院信息系统》,科学出版社,2004.3
  [3]黄梯云,《治理信息系统》,高等教育出版社,1999
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