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摘要：
目的：分析良性卵巢囊肿采用经阴道卵巢囊肿剥除术治疗的临床价值。方法：选取76例良性卵巢囊肿患者，随机分为观察组（38例）和对照组（38例），分别给予经阴道卵巢囊肿剥除术以及开腹卵巢囊肿剥除术治疗，分析两组患者治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症均少于对照组（P<0.05），两组间镇痛率对比（P<0.01）。结论：经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿疗效确切，促进患者更好康复，安全有效，值得临床推广。
关键词：良性卵巢囊肿；经阴道卵巢囊肿剥除术；开腹卵巢囊肿剥除术
【中图分类号】
R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0106-01
良性卵巢囊肿是妇科常见肿瘤，是女性生殖系统常见疾病，临床多以手术治疗，剥除囊肿，有效治疗。开腹卵巢囊肿剥除术是传统囊肿剥除术，效果值得肯定。但开腹手术损伤大，影响了患者康复效果。随着微创技术的发展，阴式手术在卵巢囊肿治疗中得到广泛应用。为了进一步分析经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿临床效果，笔者以76例患者为例，分别给予经阴道卵巢囊肿剥除术以及开腹卵巢囊肿剥除术治疗，效果总结如下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取我院2012年1月-2013年12月收治的76例良性卵巢囊肿患者，经妇科检查、B超等诊断，与良性卵巢囊肿诊断标准相符；年龄25-54岁，平均年龄（34.2±4.3）岁；肿瘤最大直径（7.4±3.1）cm；随机分为观察组（38例）和对照组（38例），两组患者年龄、肿瘤直径等资料无显著差异，可参与对比（P>0.05）。
1.2 入选标准[1]：
患者均符合良性卵巢囊肿；手术指征明确；无盆腔炎、阴道炎、囊肿破裂等症状；无恶性肿瘤患者；未合并心、肝、肾等器质性疾病；患者知情此次研究，自愿同意参加。
1.3 方法：
对照组行开腹卵巢囊肿剥除术。患者取连续硬膜外麻醉，于腹部作横行切口或纵形切口，约5-8cm，钝性分离肌肉，逐层切口腹壁各层，有效止血，提出囊肿置于切口外，使用纱布保护，切开囊肿外薄膜，剥除囊肿，使用2-0可吸收线缝合切口，使卵巢成形，关腹。
观察组行经阴道卵巢囊肿剥除术。行连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，充分显露术野，采取1：2000肾上腺素生理盐水注入宫颈直肠间隙，剪开后穹窿阴道壁黏膜，并对子宫直肠间隙进行钝锐性分离。打开折返腹膜，进入腹腔，将卵巢固有韧带取卵圆钳钳夹，牵引囊肿至阴道，于阴道内暴露囊肿，在囊肿暴露周围使用纱布铺垫，于囊肿壁作切口，使用吸引器吸尽囊肿内容物缩小瘤体，牵引囊肿至阴道，剥除囊肿，使用2-0可吸收线连续缝合，使卵巢成形，在无出血后，可将卵巢放回盆腔，保证侧卵巢正常。连续缝合后腹膜和阴道黏膜。
1.4 观察指标：
观察两组患者的手术情况、排气时间、术后镇痛、住院时间及术后并发症。
1.5 统计学处理：
通过SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理分析，计量资料使用（X±s）表示，以t检验，计数资料以x2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术情况及住院时间对比：观察组手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间均少于对照组，差异显著（P<0.05），具体数据见表1。
2.2 两组患者镇痛率对比 观察组未出现镇痛，对照组出现22例镇痛，镇痛率为57.9%；两组间数据显著（x2=8.52，P<0.01）。
表1 两组患者手术情况对比
2.3 术后并发症 两组患者手术成功，未损伤脏器。观察组出现1例感染，1例发热，占5.3%；对照组出现3例感染、2例出血、3例发热，占21.1%；组间数据明显（x2=5.72，P<0.05）。
3 讨论
卵巢囊肿是妇科常见良性肿瘤，发病率高，多见于女性任何年龄，临床常用手术治疗。开腹卵巢囊肿剥除术是临床传统手术，效果较好，但开腹手术损伤大，术中出血量大，损伤大，术后需镇痛，且存在较多的并发症，对患者的生命安全造成极大威胁。经阴道卵巢囊肿剥除术操作简单、安全有效，具有微创等优势，在妇科疾病治疗中得到广泛应用。经阴道卵巢囊肿剥除术是通过女性自然通道实施手术，伤口隐蔽，不会体表表面留下瘢痕，满足了女性爱美需求[2-3]。在实施手术时，无需切开和缝合腹壁，手术操作简单，减少了手术时间。在手术过程中，无需将盆腔暴露在空气中，不会感染脏器，促进患者术后排气时间，保证患者更好康复。通过经阴道卵巢囊肿剥除术，术后疼痛轻，促进肠功能恢复，提高了手术效果。在本组研究中，观察组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症均少于对照组（P<0.05），两组间镇痛率对比（P<0.01）。从研究结果中可以看出，经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿，具有较少并发症，手术时间短，疼痛轻，与本次讨论相一致。采用经阴道卵巢囊肿剥除术可在医生直视下操作，避免镜下观察，无需气腹，便于患者操作。总而言之，经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿疗效确切，促进患者更好康复，术中出血量少，并发症少，疼痛轻微，安全有效，值得临床推广。
参考文献
[1] 胡子喻.经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床对比分析[J].现代中西医结合杂志， 2013，22（20）：2195-2197.
[2] 阳珍英.经阴道卵巢囊肿剥除术治疗43例良性卵巢囊肿效果观察[J].国际医药卫生导报，2014，20（05）：631-633.
[3] 徐汶津.经阴道卵巢囊肿剥除术20例临床分析[J].基层医学论坛，2010，14（07）：229-230.
目的：分析良性卵巢囊肿采用经阴道卵巢囊肿剥除术治疗的临床价值。方法：选取76例良性卵巢囊肿患者，随机分为观察组（38例）和对照组（38例），分别给予经阴道卵巢囊肿剥除术以及开腹卵巢囊肿剥除术治疗，分析两组患者治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症均少于对照组（P<0.05），两组间镇痛率对比（P<0.01）。结论：经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿疗效确切，促进患者更好康复，安全有效，值得临床推广。
关键词：良性卵巢囊肿；经阴道卵巢囊肿剥除术；开腹卵巢囊肿剥除术
【中图分类号】
R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0106-01
良性卵巢囊肿是妇科常见肿瘤，是女性生殖系统常见疾病，临床多以手术治疗，剥除囊肿，有效治疗。开腹卵巢囊肿剥除术是传统囊肿剥除术，效果值得肯定。但开腹手术损伤大，影响了患者康复效果。随着微创技术的发展，阴式手术在卵巢囊肿治疗中得到广泛应用。为了进一步分析经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿临床效果，笔者以76例患者为例，分别给予经阴道卵巢囊肿剥除术以及开腹卵巢囊肿剥除术治疗，效果总结如下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取我院2012年1月-2013年12月收治的76例良性卵巢囊肿患者，经妇科检查、B超等诊断，与良性卵巢囊肿诊断标准相符；年龄25-54岁，平均年龄（34.2±4.3）岁；肿瘤最大直径（7.4±3.1）cm；随机分为观察组（38例）和对照组（38例），两组患者年龄、肿瘤直径等资料无显著差异，可参与对比（P>0.05）。
1.2 入选标准[1]：
患者均符合良性卵巢囊肿；手术指征明确；无盆腔炎、阴道炎、囊肿破裂等症状；无恶性肿瘤患者；未合并心、肝、肾等器质性疾病；患者知情此次研究，自愿同意参加。
1.3 方法：
对照组行开腹卵巢囊肿剥除术。患者取连续硬膜外麻醉，于腹部作横行切口或纵形切口，约5-8cm，钝性分离肌肉，逐层切口腹壁各层，有效止血，提出囊肿置于切口外，使用纱布保护，切开囊肿外薄膜，剥除囊肿，使用2-0可吸收线缝合切口，使卵巢成形，关腹。
观察组行经阴道卵巢囊肿剥除术。行连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，充分显露术野，采取1：2000肾上腺素生理盐水注入宫颈直肠间隙，剪开后穹窿阴道壁黏膜，并对子宫直肠间隙进行钝锐性分离。打开折返腹膜，进入腹腔，将卵巢固有韧带取卵圆钳钳夹，牵引囊肿至阴道，于阴道内暴露囊肿，在囊肿暴露周围使用纱布铺垫，于囊肿壁作切口，使用吸引器吸尽囊肿内容物缩小瘤体，牵引囊肿至阴道，剥除囊肿，使用2-0可吸收线连续缝合，使卵巢成形，在无出血后，可将卵巢放回盆腔，保证侧卵巢正常。连续缝合后腹膜和阴道黏膜。
1.4 观察指标：
观察两组患者的手术情况、排气时间、术后镇痛、住院时间及术后并发症。
1.5 统计学处理：
通过SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理分析，计量资料使用（X±s）表示，以t检验，计数资料以x2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术情况及住院时间对比：观察组手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间均少于对照组，差异显著（P<0.05），具体数据见表1。
2.2 两组患者镇痛率对比 观察组未出现镇痛，对照组出现22例镇痛，镇痛率为57.9%；两组间数据显著（x2=8.52，P<0.01）。
表1 两组患者手术情况对比
2.3 术后并发症 两组患者手术成功，未损伤脏器。观察组出现1例感染，1例发热，占5.3%；对照组出现3例感染、2例出血、3例发热，占21.1%；组间数据明显（x2=5.72，P<0.05）。
3 讨论
卵巢囊肿是妇科常见良性肿瘤，发病率高，多见于女性任何年龄，临床常用手术治疗。开腹卵巢囊肿剥除术是临床传统手术，效果较好，但开腹手术损伤大，术中出血量大，损伤大，术后需镇痛，且存在较多的并发症，对患者的生命安全造成极大威胁。经阴道卵巢囊肿剥除术操作简单、安全有效，具有微创等优势，在妇科疾病治疗中得到广泛应用。经阴道卵巢囊肿剥除术是通过女性自然通道实施手术，伤口隐蔽，不会体表表面留下瘢痕，满足了女性爱美需求[2-3]。在实施手术时，无需切开和缝合腹壁，手术操作简单，减少了手术时间。在手术过程中，无需将盆腔暴露在空气中，不会感染脏器，促进患者术后排气时间，保证患者更好康复。通过经阴道卵巢囊肿剥除术，术后疼痛轻，促进肠功能恢复，提高了手术效果。在本组研究中，观察组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症均少于对照组（P<0.05），两组间镇痛率对比（P<0.01）。从研究结果中可以看出，经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿，具有较少并发症，手术时间短，疼痛轻，与本次讨论相一致。采用经阴道卵巢囊肿剥除术可在医生直视下操作，避免镜下观察，无需气腹，便于患者操作。总而言之，经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿疗效确切，促进患者更好康复，术中出血量少，并发症少，疼痛轻微，安全有效，值得临床推广。
参考文献
[1] 胡子喻.经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床对比分析[J].现代中西医结合杂志， 2013，22（20）：2195-2197.
[2] 阳珍英.经阴道卵巢囊肿剥除术治疗43例良性卵巢囊肿效果观察[J].国际医药卫生导报，2014，20（05）：631-633.
[3] 徐汶津.经阴道卵巢囊肿剥除术20例临床分析[J].基层医学论坛，2010，14（07）：229-230.