【摘 要】
：
目的 探讨真实世界2型糖尿病合并稳定型心绞痛(T2DM-SAP)患者的中医证候特点及其与主要心脑血管不良事件发生的关系.方法 回顾性分析965例T2DM-SAP患者临床资料,分别统计患者
【机 构】
：
河南中医药大学,河南省郑州市金水东路1号,450000;河南中医药大学第一附属医院;河南省商丘市中医院;广州中医药大学;河南省中医药研究院
论文部分内容阅读
目的 探讨真实世界2型糖尿病合并稳定型心绞痛(T2DM-SAP)患者的中医证候特点及其与主要心脑血管不良事件发生的关系.方法 回顾性分析965例T2DM-SAP患者临床资料,分别统计患者中医证型、证素及舌象、脉象分布情况,各证型不同病程、不同年龄分布情况,并采用Logistic回归分析法分析中医证候与主要心脑血管不良事件发生的关系.结果 965例T2DM-SAP患者共有中医证型19种,其频次前3位分别为气虚血瘀(229)、气阴两虚兼血瘀(194)、痰瘀互结(119);共有病位证素8种,主要为心脉(485)、心(211)、脾(178),病性证素13种,主要为血瘀(649)、气虚(448)、痰浊(299);舌象多见舌质暗(598)、红(519),舌苔白(496)、腻(412);脉象多见弦(425)、细(354)、沉(294).各证型不同病程分布虽有差异,但仍以气虚血瘀(24.2％,214/885)为主;各证型不同年龄分布中,以＞60～74岁年龄段占比最高(46.1％,239/965).发生主要心脑血管不良事件患者389例,Logistic回归分析结果显示:短暂性脑缺血发作、心绞痛再入院与湿热内蕴兼瘀血阻络(OR =5.39,P=0.04)呈正相关;心肌梗死再入院、冠状动脉血运重建术、再发脑卒中与年龄(OR=1.56,P=0.04)、风痰阻络(OR =2.07,P=0.02)、肝阳上亢(OR =5.07,P=0.02)呈正相关;全因死亡与年龄(OR =1.09,P＜0.01)、心肾阳虚(OR =8.71,P=0.03)、阴阳两虚(OR =38.81,P＜0.01)呈正相关.结论 气虚血瘀、气阴两虚兼血瘀证是T2DM-SAP的主要证型,血瘀为最主要的病性证素;湿热内蕴兼瘀血阻络、风痰阻络、肝阳上亢、心肾阳虚、阴阳两虚证可能有发生主要心脑血管不良事件的危险.
其他文献
肩周炎是一种以肩周软组织发生病理改变为主要特征的骨科常见疾病,临床中多以保守治疗为主。手法作为祖国医学的重要组成部分,在肩周炎的治疗中占据不可或缺的地位。随着医学技术的进步,在传统推拿手法基础上,逐渐形成了一些融入解剖学、生物力学等学科理念的新兴手法。大量临床研究证实,不同类型手法干预肩周炎均可明显缓解疼痛症状,改善肩关节功能,有利于肩周炎患者康复。本文从手法治疗肩周炎的作用机理、不同手法以及手法结合其它疗法治疗肩周炎的研究概况作一综述。
目的:评估经络刮疗联合关节操在活动期类风湿关节炎的应用价值。方法:将66例处于活动期且基线一致的类风湿关节炎患者,随机分配到治疗组(33例)和对照组(33例)。对照组以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗为主,治疗组在对照组的基础上联合经络刮疗和关节操,共治疗12 w,分别观察两组患者的晨僵时间、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)的变化,并进行日常生活能力评价(HAQ)、病情控制评价(ACR20)、安全性评价。结果:在减少HAQ评分和晨僵时间方面,治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗4 w后ACR20达标率
基因编辑技术是功能基因研究和生物遗传改良的重要手段。本文以第三代人工核酸内切酶编辑技术成簇的规律间隔的短回文重复序列系统(CRISPR/Cas)为主,以鳞翅目模式生物——家蚕为例,简要介绍了基因编辑技术的原理及研究成果,总结了开展柞蚕基因编辑可能遇到的问题及相应解决策略,展望了基因编辑技术在柞蚕基础研究中的应用前景,以期为柞蚕后基因组时代的基因功能分析、突变模型建立、品种遗传改良等研究提供参考。
总结李士懋教授运用新加升降散治疗火郁型心悸的经验。在平脉辨证思辨体系的指导下,认为火郁型心悸(心肌炎)的病因病机为气机郁滞,火郁不发;火郁型心悸的临床表现当是内呈热象、外呈寒象,诊断火郁型心悸的诸多因素中当以脉沉而躁数为主;火郁型心悸治疗宜清透郁热,临床常以新加升降散为基础方随证加减。
名老中医的学术思想和临床经验具有非常重要的学术价值,传承名老中医经验工作势在必行。针对中医经验传承非确定因素和主观成分多、客观化和标准化程度低等问题,从解决名老中医传承客观化、智能化、可扩展普及等实际需求出发,以人工智能基础理论和基本方法研究为核心,将人工智能的前沿技术融合至中医传承典型应用过程中。提出客观化人工智能传承系统的初步实现过程:1)在医生诊疗时,同步采集患者脉搏波信息和舌象等原始信息以及医生给出的处方;2)人工智能学习中医处方,通过端到端的深度学习方法,得到该医生对应的人工智能模型;3)作为医
目的 采用德尔菲法初步筛选学龄前儿童中医体质类型及其定义指标,为建立学龄前儿童中医体质量表提供依据.方法 通过文献检索及定义的规范化处理,结合临床实际,初步建立学龄前
糖尿病足病(diabetic foot,DF)是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡及深层组织破坏[1],属中医学“脱疽”“筋疽”等范畴[2]。既往糖尿病足病中医防治指南着重于糖尿病足溃疡的诊治,缺乏外治法操作流程,因此迫切需要一份全面涵盖预防与治疗且便于临床操作的糖尿病足病中医病证结合诊疗指南。
目的分析特发性肺纤维化(IPF)随机对照试验(RCT)结局指标的应用现状,为合理选择IPF临床研究结局指标提供参考。方法检索中国知网、万方数字化期刊全文数据、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science数据库中明确诊断为IPF的RCT,检索时限为各数据库建库至2020年5月8日。筛选文献,提取资料,整理IPF临床试验的结局指标,并对其应用频次、频率进行描述性分析。结果纳入84篇RCT,共71种结局指标672频次,分属于7个指标域:理化检查指标25种,频次251次(
报道薛伯寿教授运用滋水养肝、养心安神法治疗幻视验案1则.患者出现幻视,并伴见失眠、恐惧、焦虑等症状,辨为肝血不足、心肾失调,治以滋水养肝、养心安神,方用百合知母汤、酸
气虚血瘀证是冠心病的核心证候并贯穿冠心病发生发展始终.从证候特征、症状特点、生物学基础研究3个方面,对冠心病气虚血瘀证研究现状展开梳理与总结,发现相关研究虽已有不少