【摘 要】
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目的:采用SF-36生活质量和临床症状综合评价不同疗法对肠易激综合征(IBS)患者的疗效. 方法:2001-01/2002-01消化科门诊符合罗马Ⅱ标准的IBS 患者172例,按排便习惯分为便秘为
【机 构】
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浙江大学邵逸夫临床医学研究所胃肠病研究室
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目的:采用SF-36生活质量和临床症状综合评价不同疗法对肠易激综合征(IBS)患者的疗效. 方法:2001-01/2002-01消化科门诊符合罗马Ⅱ标准的IBS 患者172例,按排便习惯分为便秘为主型、腹泻为主型和腹泻便秘交替型,分别接受一种方案治疗,疗程为8wk.方案A:匹维溴胺(100mg,3次/d);方案B:匹维溴胺(100 mg, 3次/d)+多虑平(25mg,晚服);方案C:安慰剂对照组.分别记录治疗前后患者SF-36生活质量评分和症状积分. 结果:A方案症状显效率和总有效率分别为40.5%和73.0%: B方案分别为65.4%和88.5%;C方案分别为30.5%和47.9%. A,B方案总有效率均显著高于C方案(P=0.046和0.002), B方案与A,C方案显效率均有显著差异(P=0.045和0.015). A,B方案对生活质量的改善优于C方案,以B方案对各个纬度的生活质量改善最为明显.B方案治疗后,躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)和精神健康(MH)维度的积分有显著提高(P<0.05),且患者的生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)、情感职能(RE)和精神健康(MH)6个维度的生活质量甚至接近抗州市普通人群的生活质量(P>0.05).三种不同亚型患者症状总有效率、显效率均无显著的统计学差异(P>0.05).症状疗效和生活质量改善呈一定的相关性,但相关无统计学意义(P>0.05). 结论:综合SF-36生活质量标准和症状疗效,可全面评价IBS疗效.联合匹维溴胺和抗抑郁药对改善患者的生活质量和IBS症状疗效最佳.
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