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摘要：目的：探讨宫缩乏力性产后出血的临床护理方法和临床疗效影响。
方法：选择我院2010年2月至2013年4月收治的80例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组采取常规护理措施，观察组选择针对性护理干预措施，对两组患者的护理满意情况进行对比分析。
结果：观察组护理满意度为92.5%，显著优于对照组护理满意度为72.5%，（P<0.05）差异有统计学意义。
结论：采取有效的护理干预措施，可有效改善护患关系，减少宫缩乏力性出血对产妇带来的生命威胁，及时发现高危因素，采取有效护理措施进行干预。
关键词：宫缩乏力 产后出血 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.508
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0314-01
产后出血为妇科临床中常见并发症，发病率为3%左右[1]，为孕产妇致死的主要因素，宫缩乏力性产后出血，为产后出血的常见类型，对产妇产后生活质量会带来严重的影响，护理措施使用不当，甚至会对产妇的生命安全造成威胁。本次研究选择我院2010年2月至2013年4月收治的80例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，探讨采取针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血的临床效果影响，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择我院2010年2月至2013年4月收治的80例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象。年龄19～37岁，平均年龄（27.6±4.8）岁，53例为初产妇，27例为经产妇。孕周为33～40周，平均孕周（37.8±4.7）周，胎儿体重2200～4600g，产后3h内出血56例，产后3h后出血24例。将80例产妇随机分为观察组40例，对照组40例，两组患者年龄、孕周无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理措施基础上，行针对性护理模式，内容如下。
1.2.1 健康教育。并发症、异常产都是导致产后出血的主要原因，在围产期中，为产妇实施健康教育至关重要，着重筛查出高危产妇，在产妇分娩前，做好相应的急救措施。保障产妇足够的休息时间，确保营养补充均衡，产前需排空膀胱，可减少产程。高位产妇需在胎儿分娩后，及时注射宫缩素，并静滴宫缩素，以此减少产后出血，促进宫缩。在产后3h内是产后出血高发时段，需密切观察产妇情况，早发现，早治疗[2]。
1.2.2 心理护理。产妇在产后出血后，都会出现紧张、恐惧等心理障碍，在进行抢救过程中，护理人员需要及时给予产妇安慰，并对目前的病情，以及抢救措施进行解释，根据患者目前情况采取有效的心理疏导方式，帮助产妇缓解紧张、恐惧的情绪。可告诉产妇以往成功抢救的病例，从而增强产妇对抗疾病的信心，积极配合治疗，保持积极心态，可促进治疗效果。多与产妇交流，增进护患关系。
1.2.3 病情观察。产妇出现宫缩乏力性产后出血，病情较为凶险，甚至会对产妇的生命安全造成严重的威胁。一旦发现有宫缩乏力性产后出血的征兆，立即告诉医生，采取促进宫缩、吸氧、扩充血容量等方式，对产妇生命体征情况密切关注，注意产妇子宫收缩情况，并记录出血量[3]。产妇分娩后24h内失血量，顺产为500ml，剖宫产1000ml为产后出血。产后3h内应该密切关注产妇生命指征，阴道出血情况，子宫高度，以及产妇的膀胱充盈度。一旦发现异常，立即采取针对护理措施，报告医生处理。
1.2.4 子宫按摩。使用徒手按摩方式，可起到子宫收缩刺激，压出宫内积血，能有效止血，在做子宫按摩过程中，必须遵守无菌操作。一手置于子宫底，拇指放置于子宫前臂，其余手指置于子宫后壁，做规律、均匀的宫底按摩。
1.2.5 保持安静休息。当产妇产后出血停止后，需给予产妇一个安静的休息环境，同时需对产妇的宫缩情况、生命体征做密切关注，特别是在产后3h內，更是马虎不得。护理人员需对产妇的相关情况做记录，产妇情况稳定后，转入病房。
1.3 观察指标。对两组患者行护理后的满意情况进行观察，对护患关系的改善效果进行了解。
1.4 统计学分析。将研究所得数据录入SPSS19.0软件中做统计学分析，计数资料以X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组非常满意患者31例，占总比例的77.5%，对照组非常满意患者22例，占总比例的55%，（P<0.05）差异有统计学意义。观察组满意率为92.5%，对照组满意率为72.5%，两组差异显著（P<0.05）。见表1。
3 讨论
宫缩乏力性产后出血为产后常见并发性疾病，主要在于预防，在围产期做好产妇高危因素检查至关重要[4]。产后出血重在预防，护理人员需要对宫缩乏力性产后出血因素提高识别能力，及时采取有效的护理措施，加强护理人员的自身技术水平，提高准确判断能力，采取有效措施，改善产妇出血情况。
从本次研究结果中显示，观察组护理满意度为92.5%，显著优于对照组护理满意度为72.5%，（P<0.05）差异有统计学意义。可见针对性护理措施能减少患者危险因素，也能改善护患关系，有助于更好的实施护理工作，提高产品护理、治疗依从性。
参考文献
[1] 钱赟，胡国华，张勤华等.针药结合法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果观察[J].中国医药导报，2013，10（32）：109-113
[2] 胡玲.宫缩乏力性产后出血的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：33-34
[3] 马丽华，曹坚.欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国血液流变学杂志，2011，21（4）：693-694，769
[4] 颜建英，陈爱月，黄科华等.子宫平滑肌组织Hsp27表达与宫缩乏力性产后出血的关系[J].实用妇产科杂志，2012，28（8）：661-664
方法：选择我院2010年2月至2013年4月收治的80例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组采取常规护理措施，观察组选择针对性护理干预措施，对两组患者的护理满意情况进行对比分析。
结果：观察组护理满意度为92.5%，显著优于对照组护理满意度为72.5%，（P<0.05）差异有统计学意义。
结论：采取有效的护理干预措施，可有效改善护患关系，减少宫缩乏力性出血对产妇带来的生命威胁，及时发现高危因素，采取有效护理措施进行干预。
关键词：宫缩乏力 产后出血 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.508
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0314-01
产后出血为妇科临床中常见并发症，发病率为3%左右[1]，为孕产妇致死的主要因素，宫缩乏力性产后出血，为产后出血的常见类型，对产妇产后生活质量会带来严重的影响，护理措施使用不当，甚至会对产妇的生命安全造成威胁。本次研究选择我院2010年2月至2013年4月收治的80例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，探讨采取针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血的临床效果影响，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择我院2010年2月至2013年4月收治的80例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象。年龄19～37岁，平均年龄（27.6±4.8）岁，53例为初产妇，27例为经产妇。孕周为33～40周，平均孕周（37.8±4.7）周，胎儿体重2200～4600g，产后3h内出血56例，产后3h后出血24例。将80例产妇随机分为观察组40例，对照组40例，两组患者年龄、孕周无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理措施基础上，行针对性护理模式，内容如下。
1.2.1 健康教育。并发症、异常产都是导致产后出血的主要原因，在围产期中，为产妇实施健康教育至关重要，着重筛查出高危产妇，在产妇分娩前，做好相应的急救措施。保障产妇足够的休息时间，确保营养补充均衡，产前需排空膀胱，可减少产程。高位产妇需在胎儿分娩后，及时注射宫缩素，并静滴宫缩素，以此减少产后出血，促进宫缩。在产后3h内是产后出血高发时段，需密切观察产妇情况，早发现，早治疗[2]。
1.2.2 心理护理。产妇在产后出血后，都会出现紧张、恐惧等心理障碍，在进行抢救过程中，护理人员需要及时给予产妇安慰，并对目前的病情，以及抢救措施进行解释，根据患者目前情况采取有效的心理疏导方式，帮助产妇缓解紧张、恐惧的情绪。可告诉产妇以往成功抢救的病例，从而增强产妇对抗疾病的信心，积极配合治疗，保持积极心态，可促进治疗效果。多与产妇交流，增进护患关系。
1.2.3 病情观察。产妇出现宫缩乏力性产后出血，病情较为凶险，甚至会对产妇的生命安全造成严重的威胁。一旦发现有宫缩乏力性产后出血的征兆，立即告诉医生，采取促进宫缩、吸氧、扩充血容量等方式，对产妇生命体征情况密切关注，注意产妇子宫收缩情况，并记录出血量[3]。产妇分娩后24h内失血量，顺产为500ml，剖宫产1000ml为产后出血。产后3h内应该密切关注产妇生命指征，阴道出血情况，子宫高度，以及产妇的膀胱充盈度。一旦发现异常，立即采取针对护理措施，报告医生处理。
1.2.4 子宫按摩。使用徒手按摩方式，可起到子宫收缩刺激，压出宫内积血，能有效止血，在做子宫按摩过程中，必须遵守无菌操作。一手置于子宫底，拇指放置于子宫前臂，其余手指置于子宫后壁，做规律、均匀的宫底按摩。
1.2.5 保持安静休息。当产妇产后出血停止后，需给予产妇一个安静的休息环境，同时需对产妇的宫缩情况、生命体征做密切关注，特别是在产后3h內，更是马虎不得。护理人员需对产妇的相关情况做记录，产妇情况稳定后，转入病房。
1.3 观察指标。对两组患者行护理后的满意情况进行观察，对护患关系的改善效果进行了解。
1.4 统计学分析。将研究所得数据录入SPSS19.0软件中做统计学分析，计数资料以X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组非常满意患者31例，占总比例的77.5%，对照组非常满意患者22例，占总比例的55%，（P<0.05）差异有统计学意义。观察组满意率为92.5%，对照组满意率为72.5%，两组差异显著（P<0.05）。见表1。
3 讨论
宫缩乏力性产后出血为产后常见并发性疾病，主要在于预防，在围产期做好产妇高危因素检查至关重要[4]。产后出血重在预防，护理人员需要对宫缩乏力性产后出血因素提高识别能力，及时采取有效的护理措施，加强护理人员的自身技术水平，提高准确判断能力，采取有效措施，改善产妇出血情况。
从本次研究结果中显示，观察组护理满意度为92.5%，显著优于对照组护理满意度为72.5%，（P<0.05）差异有统计学意义。可见针对性护理措施能减少患者危险因素，也能改善护患关系，有助于更好的实施护理工作，提高产品护理、治疗依从性。
参考文献
[1] 钱赟，胡国华，张勤华等.针药结合法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果观察[J].中国医药导报，2013，10（32）：109-113
[2] 胡玲.宫缩乏力性产后出血的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：33-34
[3] 马丽华，曹坚.欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国血液流变学杂志，2011，21（4）：693-694，769
[4] 颜建英，陈爱月，黄科华等.子宫平滑肌组织Hsp27表达与宫缩乏力性产后出血的关系[J].实用妇产科杂志，2012，28（8）：661-664