【摘 要】
:
患者 女,47岁.因“头痛、头晕,右眼视力进行性下降2个月”入院.入院查体:神志清,精神可,双瞳孔等大等圆,光反应存在,右眼视力0.6,左眼视力1.0,对光反射存在,颈软,四肢肌力及肌张力正常,病理征阴性.颅脑CT示鞍区占位性病变,颅脑MRI显示鞍区囊性占位性病变(图2,3).入院诊断:鞍区蛛网膜囊肿、脑积水.入院后完善术前检查,在全麻下行右侧翼点开颅鞍区蛛网膜囊肿切除术,术中见鞍区第1、2间隙及
【机 构】
:
256600山东省滨州市人民医院神经外科,256600山东省滨州市人民医院神经外科,256600山东省滨州市人民医院神经外科,256600山东省滨州市人民医院神经外科,256600山东省滨州市人民医院
论文部分内容阅读
患者 女,47岁.因“头痛、头晕,右眼视力进行性下降2个月”入院.入院查体:神志清,精神可,双瞳孔等大等圆,光反应存在,右眼视力0.6,左眼视力1.0,对光反射存在,颈软,四肢肌力及肌张力正常,病理征阴性.颅脑CT示鞍区占位性病变,颅脑MRI显示鞍区囊性占位性病变(图2,3).入院诊断:鞍区蛛网膜囊肿、脑积水.入院后完善术前检查,在全麻下行右侧翼点开颅鞍区蛛网膜囊肿切除术,术中见鞍区第1、2间隙及鞍内布满囊性病变,呈葡萄串样排列,囊液色清,囊壁菲薄,分离与周围血管、神经及脑组织的粘连,反复钳取出囊性病变,病变内无明确头节,术后病理示脑囊虫病(图4).术后患者头痛、头晕改善,视力较术前无明显改善,随访2年,无复发,视力无恶化。
其他文献
脑转移瘤(brain metastases,BM)是最致命的颅内肿瘤之一.既往的资料显示美国每年约有17万例新发病例,约为8.3人/每10万人[1-2].临床研究显示癌症患者中约8.5%最终会发生脑转移,但是尸检研究显示BM在癌症患者中的发病率明显高于上述比例,约在8.7% ~ 26%之间[3-4].大多数研究显示BM的发病率等同于颅内原发肿瘤或是后者的2~10倍[1-6].随着体部原发肿瘤治疗水
显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是目前治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的首选方法,治愈率在90% ~ 98%.华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科自2008年6月至2011年3月共行三叉神经痛显微血管减压术76例,其中非动脉性压迫因素19例,静脉相关性压迫10例,我们对单纯性静脉压迫引起的三叉神经痛病例的临床特点
对于年龄大于70岁老年人,如何处理颅内动脉瘤比较棘手.我们自2009年1月至2012年6月期间共行70岁以上颅内动脉瘤患者显微夹闭术36例,现报告如下.一、资料与方法男11例,女25例,年龄70 ~ 78岁,平均74.3岁.起病症状:突发神志不清14例,头痛33例,伴恶心、呕吐12例,偏瘫3例,上睑下垂2例,头晕1例.Hunt-Hess分级0级3例,Ⅰ级11例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1
目的 评价弹簧圈近端辅助Onyx胶栓塞技术治疗脑动静脉畸形的可行性和安全性.方法 回顾性分析22例应用弹簧圈近端辅助Onyx胶栓塞技术治疗的脑AVM患者的临床资料及随访结果.结果 22例畸形共接受31次栓塞治疗,每例畸形团平均注射Onyx胶6.1 ml(1.5~16.0 ml).畸形团平均闭塞率达96.7%.18例通过血管内治疗完全闭塞.发生操作相关并发症1例,导致永久性神经功能缺失.随访期间患者
颅内复杂动脉瘤破裂出血具有很高的病死率及致残率,手术夹闭及介入栓塞均有较大难度.血管内支架在颅内的成功应用,使宽颈或不规则形状等复杂性动脉瘤的介入治疗成为现实.河南省安阳市第六人民医院神经外科2010年1月至2011年5月应用支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤56例,获得满意效果,现报告如下。
大脑中动脉动脉瘤(middle cerebral artery aneurysm,MCAa)占全脑动脉瘤的15% ~ 30%,是神经外科常见的脑动脉瘤之一.由于手术野比较浅,与其他部位的脑动脉瘤手术相比,效果好.但是,大脑中动脉担负着比较大的脑供血范围,患者术后的功能预后,很大程度上依赖于手术技巧[1].根据手术结果回顾性分析,虽然MCAa手术致术后出血的机会存在,但是术后的主要并发症常为脑梗死.
目的 探讨耳前直切口经颞下入路显微手术治疗海绵窦区脑膜瘤的疗效.方法 总结耳前直切口经颞下入路外科手术切除的36例海绵窦区脑膜瘤患者的临床资料,并进行术后定期随访.结果 肿瘤24例全切除,8例近全切除,4例大部切除;随访期为6~30个月,肿瘤全切除的24例随访期间2例有复发,行伽马刀治疗;8例近全切除患者术后临床观察,6例肿瘤进展行伽马刀治疗;4例大部切除的患者术后均行伽马刀治疗,2例肿瘤无明显进
经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除成为垂体腺瘤外科手术治疗的首选[1-3].准确定位鞍底是本入路的关键,而蝶窦及鞍底形态变异很大,且与肿瘤大小及生长方向等因素有关,当遇到鞍底无明显凸起或存在结构复杂的蝶窦内分隔等情况时,准确的定位鞍底较为困难,术中X线透视及术中导航技术应用有助于鞍底的定位[4],但在实际应用中受到一定的限制.本文讨论了进入蝶窦后与鞍底定位有关的解剖标志,应用这些定位标志能迅速、准确的定位鞍
目的 评价Solitaire AB支架在辅助栓塞颅内微小动脉瘤中的临床应用价值.方法 应用Solitaire AB支架治疗颅内微小动脉瘤9例,其中后交通动脉动脉瘤4枚,眼动脉段动脉瘤3枚,基底动脉顶端动脉瘤1枚,大脑中动脉动脉瘤2枚.结果 所有的支架均成功放置.9例中完全栓塞6例,瘤颈残留3例.术中无动脉瘤破裂.全部患者随访8 ~13个月,无再出血病例,其中7例获得影像学随访,未发现支架内再狭窄或
目的 探讨重型颅脑创伤开颅术中急性脑膨出的形成原因及防治措施.方法 回顾性分析56例重型颅脑创伤开颅术中出现急性脑膨出患者的临床资料.结果 术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑缺血缺氧、严重脑挫裂伤等是开颅术中急性脑膨出的主要原因.术中过度通气、彻底清除颅内血肿及挫伤坏死的脑组织以缓慢降低颅内压,是防治术中脑膨出的有效措施.本组死亡25例(45%),存活者于术后6个月根据GOS评分标准进