论文部分内容阅读
目的观察银杏叶提取物舒血宁联合依达拉奉注射液对体外循环脑损伤的保护作用。方法选择86例风湿性心脏病二尖瓣置换术患者,美国麻醉医师协会分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为两组,治疗组42例麻醉后体外循环之前给予依达拉奉注射液0.5 mg/kg,加入250 ml生理盐水中静脉滴入,在体外循环常规预充液中加入银杏叶提取物舒血宁1 mg/kg,对照组44例体外循环之前静脉滴入250 ml生理盐水,体外循环预充液不做处理。分别于体外循环开始前(T1)、体外循环开始后30 min(T2)、体外循环结束后2 h(T3)、体外循环结束后6 h(T4)、体外循环结束后12 h(T5)、体外循环结束后24 h(T6)、体外循环结束后48 h(T7)7个时间点同步采集颈内静脉血,测定血清脑损伤蛋白S-100β、神经元特异性烯醇化酶( NSE)浓度。结果术后住院死亡2例(两组各1例),两组患者术后住院死亡、并发症的发生率、呼吸机辅助呼吸时间、重症监护室停留时间与术后住院时间无明显差异。实验室检查中,体外循环开始后出现血清S-100β和NSE浓度的升高,且在T7之前治疗组显著低于对照组( P<0.05)。结论银杏叶提取物舒血宁联合依达拉奉注射液应用可以减少体外循环造成的血清S-100β和NSE浓度的升高,对患者的脑功能有一定的保护作用。