【摘 要】
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目的：分析腰麻后发生低血压的影响因素，并探讨超声监测下腔静脉内径变异度（ΔIVC）对其预测的价值。方法：连续收集2019年1-12月广州新海医院收治的拟行腰麻择期骨科手术的患者200例，按随机数字表分为ΔIVC指导输液组（ΔIVC组）和常规输液组（常规组）各100例。比较两组腰麻后低血压发生率、血管活性药物使用情况、补液总量及腰麻前ΔIVC、腰麻前最低血压时HR、每搏量变异度（stroke vol
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目的：分析腰麻后发生低血压的影响因素，并探讨超声监测下腔静脉内径变异度（ΔIVC）对其预测的价值。方法：连续收集2019年1-12月广州新海医院收治的拟行腰麻择期骨科手术的患者200例，按随机数字表分为ΔIVC指导输液组（ΔIVC组）和常规输液组（常规组）各100例。比较两组腰麻后低血压发生率、血管活性药物使用情况、补液总量及腰麻前ΔIVC、腰麻前最低血压时HR、每搏量变异度（stroke volume variation，SVV）、心输出量（cardiac output，CO）。采用Logistic回归分析影响腰麻后低血压发生的危险因素。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析ΔIVC对腰麻后低血压发生的预测价值。结果：与常规组比较，ΔIVC组腰麻后低血压发生率及血管活性药物使用率显著较低，补液总量显著更高（P＜0.05）。与非低血压组比较，低血压组ΔIVC、HR、SVV水平显著较高（P＜0.05），CO水平显著较低（P＜0.05）。Logistic分析结果显示，ΔIVC高、HR高、CO低是影响腰麻后低血压发生的独立危险因素（P＜0.05）。ΔIVC预测腰麻后低血压发生的曲线下面积为0.938，截断值为40.083%，敏感度和特异度分别为85.70%、93.80%。结论：超声检测ΔIVC指导输液可有效预防腰麻后低血压，ΔIVC高、HR高、CO低是影响腰麻后低血压发生的独立危险因素，有一定临床应用价值。
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