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【摘要】 目的 探讨研究不同尿液标本采集时间对尿沉渣的检验结果的影响，以提高尿液检查结果的准确率。方法 选择2011年8月——2013年3月我院收治的需要进行尿标本检查的患者500例为研究对象，对所有患者均采集同一天晨尿、随机尿。对两份尿液标本均使用全自动尿标本有型成分分析仪进行检测，比较尿沉渣检验结果。结果 随机尿标本中，红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶和管型检验结果与晨尿标本均存在明显差异，p<0.05，差异有统计学意义。结论 尿标本采集时间对尿沉渣检验具有一定的影响，晨尿标本的送检结果更准确，可以提高临床诊断准确率。
【关键词】 尿标本；采集时间；尿沉渣检验；生化
文章编号：1004-7484（2013）-10-6081-02
尿沉渣（urinary sediment）检验是使用显微镜等仪器设备对尿液中的沉淀物进行检测，并识别和记录尿液中的各种有形成分，如白细胞、红细胞、结晶、管型、细菌等，根据其检测结果对泌尿系统的状况作出科学判断，是泌尿系统疾病的重要诊断工具。因为尿沉渣检验受到检验方法、采集、环境等多种因素的影响，所以一般检测工作要在采集尿液后迅速完成，以避免长时间的存放对样品造成可能的影响[1-3]。选择2011年8月——2013年3月我院收治的需要进行尿标本检查的患者500例为研究对象，其中样本的采集时间有所不同，针对这一差异我们进行了研究和探讨，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2011年8月——2013年3月我院收治的需要进行尿标本检查的患者500例为研究对象。对所有患者均采集同一天晨尿、随机尿。所有尿液均为中段尿液，采集时使用清洁的尿杯作为保存容器，采集时都详细记录的采集时间。所有样本在采集后15min内都转移到了检验科，一旦发现尿样不符合入检要求一律作废，不得包括在本次检验中。
1.2 检验方法 尿检仪器选用全自动尿沉渣分析系统（日本Sysmex公司生产，型号为UF-500i）和其配套的试剂。所有尿样通过全自动尿沉渣分析仪器进行分析，检测需要在30min内完成，每份样本都要详细记录留样时间和检测时间。所有样本有检验科室指定的检验师负责进行和完成检验工作。
1.3 统计分析方法 所有数据使用SPSS13.0进行处理，统计分析方法使用t检验，p<0.05为差异统计学显著。
2 结 果
检测结果显示清晨尿样在红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、细菌方面明显多于随机尿样，差异明显p<0.05具有统计学意义，见表1。
3 讨 论
尿液检验是泌尿系统和其他系统性疾病的重要诊断工具，也可以为药物检测、健康体检等提供重要的信息。尿液检验中的尿沉渣检验是对有形成分的定量分析，尤其对肾脏疾病类患者而言更是意义重大。尿液检验的正确性受样本采集方法、环境等因素的影响。比如在尿沉渣检验中尿液的放置时间对样本中包含的红细胞、白细胞的形态和数量有明显的影响，检验应该在2h内完成，一旦检验时间超过2h，红细胞会发生收缩进而遭到破坏，白细胞会发生变形数量会减少，细菌的数目也会随之增加，结晶也会升高。如果不能及时完成检验，应该将样本保存在低温冰箱中，在采集后的6h内完成检测。放置尿液的容器要保持清洁，被污染的容器会造成细菌数量的升高还会引入污染物，同时也会影响红细胞、白细胞和结晶的计数。当尿液中的酵母样菌过高时，会造成红细胞的假性升高。在检测中发现菌尿时，应该使用显微镜计数法对其进行分析，以减少错误。草酸钙结晶也会影响红细胞的计数，造成血尿的假性升高。因此对于含有草酸钙结晶的尿标本要使用显微镜进行计数复查。如果尿液中的上皮细胞或粘液过多也会发生仪器将其误检为管型的现象，最终造成假阳性，因此也需要通过显微镜的检测加以鉴别[4-5]。
我们的研究结果显示清晨采集的尿液和随机采集的尿液在检测结果上有明显差异，可能由于清晨采尿时人体经过长时间的睡眠后尿液会产生浓缩并发生酸化，因此尿液中的红细胞、上皮细胞、管型等成分会比较集中，而且受食物和药物、运动等因素的影响较小。所以清晨采集的尿液可以更好地反映泌尿系统的状况，是检验样本的首选。
参考文献
[1] 刘志昂，黄丽，黄强.标本保存时间与温度对尿沉渣检测结果的影响[J].国际检验医学杂志，2012，22：2790-2791.
[2] 滕阿英.尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响[J].求医问药（下半月），2012，10：304-305.
[3] 杨焕涛，李祥安.影响尿沉渣检验结果的常见因素分析[J].工企医刊，2005，01：15.
[4] 赵玉德，张显达，李利军，王英，王李鸣.尿液标本采集中存在的问题与对策[J].黑龙江医药科学，2011，05：108.
[5] 张慧，阴晴，邵启祥.分析前各种因素对尿液分析检验结果的影响[A].中华医学会检验分会.2008国际检验医学分析前质量控制学术大会论文汇编[C].中华医学会检验分会，2008.1.
【关键词】 尿标本；采集时间；尿沉渣检验；生化
文章编号：1004-7484（2013）-10-6081-02
尿沉渣（urinary sediment）检验是使用显微镜等仪器设备对尿液中的沉淀物进行检测，并识别和记录尿液中的各种有形成分，如白细胞、红细胞、结晶、管型、细菌等，根据其检测结果对泌尿系统的状况作出科学判断，是泌尿系统疾病的重要诊断工具。因为尿沉渣检验受到检验方法、采集、环境等多种因素的影响，所以一般检测工作要在采集尿液后迅速完成，以避免长时间的存放对样品造成可能的影响[1-3]。选择2011年8月——2013年3月我院收治的需要进行尿标本检查的患者500例为研究对象，其中样本的采集时间有所不同，针对这一差异我们进行了研究和探讨，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2011年8月——2013年3月我院收治的需要进行尿标本检查的患者500例为研究对象。对所有患者均采集同一天晨尿、随机尿。所有尿液均为中段尿液，采集时使用清洁的尿杯作为保存容器，采集时都详细记录的采集时间。所有样本在采集后15min内都转移到了检验科，一旦发现尿样不符合入检要求一律作废，不得包括在本次检验中。
1.2 检验方法 尿检仪器选用全自动尿沉渣分析系统（日本Sysmex公司生产，型号为UF-500i）和其配套的试剂。所有尿样通过全自动尿沉渣分析仪器进行分析，检测需要在30min内完成，每份样本都要详细记录留样时间和检测时间。所有样本有检验科室指定的检验师负责进行和完成检验工作。
1.3 统计分析方法 所有数据使用SPSS13.0进行处理，统计分析方法使用t检验，p<0.05为差异统计学显著。
2 结 果
检测结果显示清晨尿样在红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、细菌方面明显多于随机尿样，差异明显p<0.05具有统计学意义，见表1。
3 讨 论
尿液检验是泌尿系统和其他系统性疾病的重要诊断工具，也可以为药物检测、健康体检等提供重要的信息。尿液检验中的尿沉渣检验是对有形成分的定量分析，尤其对肾脏疾病类患者而言更是意义重大。尿液检验的正确性受样本采集方法、环境等因素的影响。比如在尿沉渣检验中尿液的放置时间对样本中包含的红细胞、白细胞的形态和数量有明显的影响，检验应该在2h内完成，一旦检验时间超过2h，红细胞会发生收缩进而遭到破坏，白细胞会发生变形数量会减少，细菌的数目也会随之增加，结晶也会升高。如果不能及时完成检验，应该将样本保存在低温冰箱中，在采集后的6h内完成检测。放置尿液的容器要保持清洁，被污染的容器会造成细菌数量的升高还会引入污染物，同时也会影响红细胞、白细胞和结晶的计数。当尿液中的酵母样菌过高时，会造成红细胞的假性升高。在检测中发现菌尿时，应该使用显微镜计数法对其进行分析，以减少错误。草酸钙结晶也会影响红细胞的计数，造成血尿的假性升高。因此对于含有草酸钙结晶的尿标本要使用显微镜进行计数复查。如果尿液中的上皮细胞或粘液过多也会发生仪器将其误检为管型的现象，最终造成假阳性，因此也需要通过显微镜的检测加以鉴别[4-5]。
我们的研究结果显示清晨采集的尿液和随机采集的尿液在检测结果上有明显差异，可能由于清晨采尿时人体经过长时间的睡眠后尿液会产生浓缩并发生酸化，因此尿液中的红细胞、上皮细胞、管型等成分会比较集中，而且受食物和药物、运动等因素的影响较小。所以清晨采集的尿液可以更好地反映泌尿系统的状况，是检验样本的首选。
参考文献
[1] 刘志昂，黄丽，黄强.标本保存时间与温度对尿沉渣检测结果的影响[J].国际检验医学杂志，2012，22：2790-2791.
[2] 滕阿英.尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响[J].求医问药（下半月），2012，10：304-305.
[3] 杨焕涛，李祥安.影响尿沉渣检验结果的常见因素分析[J].工企医刊，2005，01：15.
[4] 赵玉德，张显达，李利军，王英，王李鸣.尿液标本采集中存在的问题与对策[J].黑龙江医药科学，2011，05：108.
[5] 张慧，阴晴，邵启祥.分析前各种因素对尿液分析检验结果的影响[A].中华医学会检验分会.2008国际检验医学分析前质量控制学术大会论文汇编[C].中华医学会检验分会，2008.1.