论文部分内容阅读
摘要：目的：讨论持续质量改进在降低初产妇会阴侧切及提高产后生活质量中的应用，为日后的临床工作提供参考。方法：选择2010年3月--9月在我院分娩的200例初产妇为对照组，选择2011年3月--9月在我院分娩的200例初产妇为观察组，同期成立质量改进小组，并且对观察组产妇予以应用。对比两组产妇的会阴侧切率。结果：经过临床统计，观察组产妇会阴侧切例数为98例，侧切率为49.0%;对照组为200例，侧切率为70.0%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。另外，在裂伤比较方面，观察组会阴裂伤患者为0例，对照组为2例;观察组新生儿产伤为1例，对照组为5例;观察组新生儿窒息1例，对照组4例，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：持续质量改进在降低初产妇会阴侧切及提高产后生活质量中，具有较大的积极意义，不仅可降低新生儿的窒息和产伤概率，同时还能够对产妇的恢复提供帮助，可在临床中推广应用。
关键词：初产妇;会阴侧切术;持续质量改进
会阴侧切术是为了避免分娩时会阴严重裂伤、缩短产程或者是防止新生儿受伤采用的助产技术。相对而言，现阶段的很多初产妇在痛苦承受能力方面都比较弱，而且裂伤状况将会严重影响患者的身体康复。随着时间的推移，临床上的医疗技术取得了较大的进步，会阴侧切术的持续持续质量改进，为初产妇的生产及产后生活，都提供了较大的保障。本研究主要讨论持续质量改进在降低初产妇会阴侧切及提高产后生活质量中的应用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月--9月在我院分娩的200例初产妇为对照组，选择2011年3月--9月在我院分娩的200例初产妇为观察组。观察组：产妇年龄在21岁--33岁，平均年龄28.3歲±1.2岁;孕周37周--42周之间，平均孕周39.3周±0.5周。对照组：产妇年龄在20岁--34岁，平均年龄28.4岁±1.3岁;孕周38周--43周之间，平均孕周39.4周±0.6周。两组产妇在年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
2011年成立质量改进小组，并且对观察组产妇予以应用，对比两组产妇的会阴侧切率。第一，加强对新助产士的带教，实行一对一的帮教制度，帮助她们尽快掌握接生技能，并设定每月接生数量目标，提高她们的技术水平，这是降低初产妇会阴侧切率的关键举措之一[1]。第二，设立初产妇会阴侧切登记制度，要求每人登记侧切原因，在行会阴侧切前须经两人共同评估后决定[2]，以此来约束滥用会阴侧切术者。每月进行总结分析和点评，对执行较好者进行表扬并给予一定的物质奖励，以提高助产士的工作积极性和职业自豪感[3]。
1.3 判定标准
根据表1对产妇进行评分。
表1：会阴切开指标评估表
1.4 统计学处理
本研究将得到的数据，应用SPSS 13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t 进行检验，计数资料用x?检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
具体结果如表2、表3所示。经过临床统计，观察组产妇会阴侧切例数为98例，侧切率为49.0%;对照组为200例，侧切率为70.0%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。另外，在裂伤比较方面，观察组会阴裂伤患者为0例，对照组为2例;观察组新生儿产伤为1例，对照组为5例;观察组新生儿窒息1例，对照组4例，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。持续质量改进在降低初产妇会阴侧切及提高产后生活质量中，具有较大的积极意义，不仅可降低新生儿的窒息和产伤概率，同时还能够对产妇的恢复提供帮助，可在临床中推广应用。
表2：两组产妇会阴侧切率（%）
表3：两组产妇III°裂伤及新生儿产伤发生情况
3 讨论
本研究认为，持续质量改进在降低初产妇会阴侧切以及提高产后生活质量中，具有较大的积极作用[4]。第一，持续质量改进措施实施后，产妇会阴侧切率有了很大的降低。从结果来分析，观察组产妇会阴侧切例数为98例，侧切率为49.0%;对照组为200例，侧切率为70.0%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。由此可见，持续质量改进，促使产妇的会阴侧切率有所降低，便于日后的恢复。第二，持续质量改进，能够提高产妇的生活质量。很多产妇由于采取了会阴侧切，导致身体留有较大的疤痕，造成心理上的创伤，间接影响了睡眠、饮食等等，在哺乳新生儿的时候，奶水不充足。通过实施持续质量改进措施，很多产妇的产后生活质量较高，部分产妇反应，他们的生活比较充实，而且心里上的影响比较小，家庭和睦。
参考文献：
[1]翟巾帼，黄美凌，罗太珍，沈建，谭建梨.品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用[J].护理学报，2012，23（04）：32-34.
[2]李红雨，常青.会阴侧切与经阴道分娩结局的临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，04（05）：477-479.
[3]时良芳，周红，雷霞.降低初产妇分娩会阴侧切率的临床探讨[J].中国性科学，2014，06（07）：27-29.
[4]姚维银，吴晓琳.品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察[J].护士进修杂志，2014，10（11）：891-892.
关键词：初产妇;会阴侧切术;持续质量改进
会阴侧切术是为了避免分娩时会阴严重裂伤、缩短产程或者是防止新生儿受伤采用的助产技术。相对而言，现阶段的很多初产妇在痛苦承受能力方面都比较弱，而且裂伤状况将会严重影响患者的身体康复。随着时间的推移，临床上的医疗技术取得了较大的进步，会阴侧切术的持续持续质量改进，为初产妇的生产及产后生活，都提供了较大的保障。本研究主要讨论持续质量改进在降低初产妇会阴侧切及提高产后生活质量中的应用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月--9月在我院分娩的200例初产妇为对照组，选择2011年3月--9月在我院分娩的200例初产妇为观察组。观察组：产妇年龄在21岁--33岁，平均年龄28.3歲±1.2岁;孕周37周--42周之间，平均孕周39.3周±0.5周。对照组：产妇年龄在20岁--34岁，平均年龄28.4岁±1.3岁;孕周38周--43周之间，平均孕周39.4周±0.6周。两组产妇在年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
2011年成立质量改进小组，并且对观察组产妇予以应用，对比两组产妇的会阴侧切率。第一，加强对新助产士的带教，实行一对一的帮教制度，帮助她们尽快掌握接生技能，并设定每月接生数量目标，提高她们的技术水平，这是降低初产妇会阴侧切率的关键举措之一[1]。第二，设立初产妇会阴侧切登记制度，要求每人登记侧切原因，在行会阴侧切前须经两人共同评估后决定[2]，以此来约束滥用会阴侧切术者。每月进行总结分析和点评，对执行较好者进行表扬并给予一定的物质奖励，以提高助产士的工作积极性和职业自豪感[3]。
1.3 判定标准
根据表1对产妇进行评分。
表1：会阴切开指标评估表
1.4 统计学处理
本研究将得到的数据，应用SPSS 13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t 进行检验，计数资料用x?检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
具体结果如表2、表3所示。经过临床统计，观察组产妇会阴侧切例数为98例，侧切率为49.0%;对照组为200例，侧切率为70.0%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。另外，在裂伤比较方面，观察组会阴裂伤患者为0例，对照组为2例;观察组新生儿产伤为1例，对照组为5例;观察组新生儿窒息1例，对照组4例，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。持续质量改进在降低初产妇会阴侧切及提高产后生活质量中，具有较大的积极意义，不仅可降低新生儿的窒息和产伤概率，同时还能够对产妇的恢复提供帮助，可在临床中推广应用。
表2：两组产妇会阴侧切率（%）
表3：两组产妇III°裂伤及新生儿产伤发生情况
3 讨论
本研究认为，持续质量改进在降低初产妇会阴侧切以及提高产后生活质量中，具有较大的积极作用[4]。第一，持续质量改进措施实施后，产妇会阴侧切率有了很大的降低。从结果来分析，观察组产妇会阴侧切例数为98例，侧切率为49.0%;对照组为200例，侧切率为70.0%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。由此可见，持续质量改进，促使产妇的会阴侧切率有所降低，便于日后的恢复。第二，持续质量改进，能够提高产妇的生活质量。很多产妇由于采取了会阴侧切，导致身体留有较大的疤痕，造成心理上的创伤，间接影响了睡眠、饮食等等，在哺乳新生儿的时候，奶水不充足。通过实施持续质量改进措施，很多产妇的产后生活质量较高，部分产妇反应，他们的生活比较充实，而且心里上的影响比较小，家庭和睦。
参考文献：
[1]翟巾帼，黄美凌，罗太珍，沈建，谭建梨.品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用[J].护理学报，2012，23（04）：32-34.
[2]李红雨，常青.会阴侧切与经阴道分娩结局的临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，04（05）：477-479.
[3]时良芳，周红，雷霞.降低初产妇分娩会阴侧切率的临床探讨[J].中国性科学，2014，06（07）：27-29.
[4]姚维银，吴晓琳.品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察[J].护士进修杂志，2014，10（11）：891-892.