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目的探讨簇分化抗原64(CD64)指数、可溶性髓细胞表达触发受体1(sTREM-1)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值对重症肺炎患者的诊断及预后评估的价值。方法选取本院收治的158例肺炎患者为研究对象,经临床确诊的89例重症肺炎患者为重症肺炎组,69例普通肺炎患者为普通肺炎组。应用流式细胞仪检测CD64荧光强度;双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sTREM-1水平;免疫比浊法检测CRP水平;溴甲酚绿法检测Alb水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CD64指数、sTREM-1、CRP/Alb比值对重症肺炎的诊断价值;Kaplan-Meier法分析各指标及联合检测对重症肺炎患者预后的预测价值。结果重症肺炎组患者CD64指数、血清sTREM-1水平及CRP/Alb比值分别为(7.69±2.52)、(35.48±11.03)pg/mL、(3.12±1.21),均显著高于普通肺炎组的(3.58±1.16)、(22.16±4.57)pg/mL、(1.57±0.28),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示CD64指数、血清sTREM-1水平、CRP/Alb比值的AUC面积分别为0.747、0.712、0.744,截断值分别为5.16、29.47 pg/mL、2.12;联合检测的灵敏度为93.26%,特异度为82.61%,准确度为88.61%;联合检测的灵敏度及准确度均显著高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示CD64指数、sTREM-1、CRP/Alb比值及联合检测阳性组患者总生存率(28.00%、30.43%、31.34%、30.53%)均分别显著低于各阴性组(48.19%、47.19%、45.18%、66.67%),差异均有统计学意义(P<0.05),且联合检测HR显著高于各单项检测(P<0.05)。结论 CD64指数、sTREM-1、CRP/Alb比值均有助于早期诊断重症肺炎,联合检测可提高诊断准确率并可评估患者预后。