目的观察西那卡塞治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的临床疗效。方法肾性SHPT患者60例分为两组,每组30例。西那卡塞组:西那卡塞起始剂量25 mg·d^-1,每3周调整一次剂量,最大剂量100 mg·d^-1;骨化三醇0.25μg,qn。对照组:骨化三醇每次2μg,每周2次,静脉或口服均可。疗程均为6个月。治疗期间每月监测患者血常规和血钙、磷和全段甲状旁腺激素（iPTH）水平,并记录不良反应发生情况。结果西那卡塞组完成28例,对照组患者均完成试验。治疗6个月,西那卡塞组和对照组i PTH达标率分别为82%和37%（P<0.01）,血钙达标率分别为100%和43%（P<0.01）,血磷达标率分别为50%和10%（P<0.01）。与治疗前比较,西那卡塞组血钙、磷和钙磷乘积均显著降低（P<0.01）,而对照组血钙、磷、钙磷乘积均上升（P<0.01）,组间差异非常显著（P<0.01）。西那卡塞组和对照组血i PTH均下降（P<0.01）,西那卡塞组下降幅度大于对照组（P<0.01）。西那卡塞组有1例患者出现消化道症状不良反应,对照组无不良反应发生。结论与骨化三醇冲击疗法相比,西那卡塞降低SHPT患者i PTH水平更明显,同时具有降低血钙、磷、钙磷乘积的作用,且安全性较好。