【摘 要】
：
目的 探讨CT对胸段食管鳞癌右喉返神经淋巴结(RRNN)转移的诊断价值,为胸段食管癌的手术方式提供参考.方法 回顾性分析2011年1月至2014年2月间郑州大学第一附属医院胸外科收治的132例胸段食管癌患者术前的CT影像资料,记录每位患者右喉返神经最大淋巴结的长径及平均CT值,并与术后病理结果对照.结果 通过ROC曲线分析,CT下RRNN长径≥8.5 mm时考虑转移,曲线下面积为0.911,敏感性
【机 构】
：
450000郑州大学第一附属医院胸外一科,450000郑州大学第一附属医院胸外一科,450000郑州大学第一附属医院胸外一科,450000郑州大学第一附属医院胸外一科,450000郑州大学第一附属医院
论文部分内容阅读
目的 探讨CT对胸段食管鳞癌右喉返神经淋巴结(RRNN)转移的诊断价值,为胸段食管癌的手术方式提供参考.方法 回顾性分析2011年1月至2014年2月间郑州大学第一附属医院胸外科收治的132例胸段食管癌患者术前的CT影像资料,记录每位患者右喉返神经最大淋巴结的长径及平均CT值,并与术后病理结果对照.结果 通过ROC曲线分析,CT下RRNN长径≥8.5 mm时考虑转移,曲线下面积为0.911,敏感性为85.7％,特异性为78.8％;RRNN平均CT值≥32.50 HU时考虑转移,曲线下面积为0.815,敏感性为85.7％,特异性为76.9％.RRNN是否转移与肿瘤长度、肿瘤位置和其他站淋巴结是否转移有明显相关性(P＜0.05),与患者年龄、性别、肿瘤分化程度及肿瘤T分期无明显相关性(P＞0.05).结论 CT下RRNN长径≥8.5 mm或RRNN平均CT值≥32.50 HU时,应考虑右喉返神经淋巴结转移,选择胸、腹腔镜下食管癌根治术.胸上段食管癌肿瘤长度≥5 cm或临床怀疑有其他站淋巴结转移为RRNN转移的高危因素。
其他文献
目的 总结血液病合并侵袭性肺部真菌感染的外科治疗经验.方法 2000年1月至2012年12月,共收治血液病合并侵袭性肺部真菌感染的病患78例,其中男49例,女29例,平均29.6岁.所有患者术前全部接受过相应方案化疗,疗程1～3次不等,平均抗真菌治疗时间4周.58例患者选择常规开胸手术,其中实施肺段切除者2例,肺叶切除者39例,单纯病灶楔形切除者17例;20例患者选择微创胸腔镜手术,其中全腔镜或腔
目的 探讨血管内栓塞微弹簧圈用于肺磨玻璃影术前定位的可行性和安全性.方法 2012年12月至2013年9月,北京大学人民医院胸外科30例患者的32处肺内单纯磨玻璃影病灶经术前定位后行胸腔镜手术切除.所有患者均在CT引导、局麻下用21G穿刺针行经皮肺穿刺放置微弹簧圈.定位当日或次日接受胸腔镜手术切除.结果 全组32处磨玻璃影病灶平均直径0.94 cm,距离脏层胸膜平均深度0.71 cm,均成功经皮肺
目的 探讨危重症心脏外科术后患者联合体外膜肺氧合技术(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、持续血液滤过(CRRT)和呼吸机辅助治疗的效果.方法 对北京安贞医院2004至2009年心脏外科术后重症病例进行ECMO、IABP、CRRT和呼吸机辅助治疗进行回顾性总结.结果 2004年10月至2009年4月,北京安贞医院心外科患者术后心力衰竭(心衰)行ECMO辅助治疗180例,总ECMO辅助脱机比例6
目的 总结冠状动脉旁路移植手术前后患者抑郁发生比例,探讨抑郁对术后远期预后的影响.方法 选取2009年5月至2010年2月期间345例冠状动脉旁路移植手术患者,其中男221例,女124例;平均年龄(61.5±7.8)岁.根据ZUNG抑郁自评量表(SDS)测定结果,将患者分为抑郁组(84例)和非抑郁组(261例),比较两组手术前、后抑郁的发生比例.随访24个月,观察抑郁对主要不良心血管事件(MACE
目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的危险因素.方法 回顾2005年1月至2011年12月329例急性Stanford A型主动脉夹层行主动脉弓部手术患者的资料,对术后发生的脑神经系统并发症永久性神经系统功能不全(PND)及短暂性神经系统功能不全(TND)的影响因素分别进行单因素分析,将单因素分析具有统计学差异的变量进行logistic回归多因素分析.结果 术后发生脑
统计学符号按GB3358．1—2009（（统计学词汇及符号》的有关规定，一律采用斜体排印。常用如下：①样本的算术平均数用英文小写x（中位数仍用M）；②标准差用英文小写s；③标准误用英文小写si；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写x2；⑦相关系数用英文小写r；⑧自由度用希文小写v；⑨概率用英文大写P（P值前应给出具体检验值，如t值、x2值、q值等）。
患者女,58岁.活动后胸闷、气促10年余,球囊扩张术后再发2年.反复咳嗽、咳少量白痰,偶有夜间不能平卧.查体:二尖瓣面容,心尖区闻及中、重度隆隆样舒张期杂音伴震颤,胸骨左缘第2肋间第2心音亢进、分裂.肝脏位于右肋下3横指,轻度触压痛,双下肢水肿.胸部CT示:肺气肿;左肺上叶尖前段少许炎症;左肺下叶纤维条索灶;心影增大;二尖瓣、主动脉瓣区瓣膜钙化;心包积液;右肺动脉血栓形成可能.进一步行胸部CTA示
目的 探讨辛伐他汀在脊髓缺血再灌注损伤中的保护作用及其可能的作用机制.方法 24只健康成年西藏小型猪,雌雄不拘,体质量20 ～ 30 kg.随机分为假手术组、对照组和实验组,每组8只.胸主动脉阻断法建立脊髓缺血再灌注损伤模型,分离副半奇静脉,远心端结扎,近心端插管.术中记录心电图、近心端血压、远心端血压、心率、鼻咽温.缺血过程中,对照组副半奇静脉逆灌乳酸林格钠液1 000 ml(860 ml/h)
气管节段性切除是治疗气管狭窄和气管肿瘤的最后手段,对于复杂病例也是最佳手段[1].气管长10 ～11 cm,如果切除全长1/3～1/2需要用一定的张力拉拢对接,再缝合.实际上是把短了1/3或1/2的气管拉成接近原来的长度,这种解剖学改变,一定会影响气管生理、病理反射和气管整体稳定性,影响气管管腔运动变化及生理功能。
目的 对比3种覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的早期和中期疗效.方法 2001年6月至2008年12月,203例Stanford B型主动脉夹层患者腔内修复术分别使用Grikin、Hercules和Talent 3种品牌的覆膜支架,Grikin组59例、Hercules组91例、Talent组53例,截至2012年7月,患者随访1～ 132个月,平均(57.0±22.7)个月.出院前行