【摘 要】
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目的:评估孕妇血清易栓三项[蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)]联合同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对存在高危因素的孕妇发生
【机 构】
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郑州大学第三附属医院 河南 郑州 450052
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目的:评估孕妇血清易栓三项[蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)]联合同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对存在高危因素的孕妇发生胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的临床预测价值,为FGR早期诊治提供参考.方法:选择2018年9月-2020年3月于本院产科进行围产保健的存在FGR高危因素的孕妇120例为研究对象,所有孕妇于孕11～20周抽取静脉血检测PS、PC、AT-Ⅲ活性及Hcy水平,并随访至胎儿娩出,其中3例脱落,39例发生FGR者作为病例组,78例胎儿发育正常者为对照组.比较两组孕11～20周血清PC、PS、AT-Ⅲ及Hcy水平.采用多因素logistic回归分析确定FGR发生的独立危险因素,绘制受试者工作曲线(ROC),记录曲线下面积(AUC),分析PC、PS、AT-Ⅲ及Hcy预测FGR发生的临床价值.结果:病例组Hcy水平高于对照组,PC与AT-Ⅲ活性均低于对照组(P<0.05).logistic回归分析结果显示,血清Hcy及AT-Ⅲ是FGR发生的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析表明,Hcy及AT-Ⅲ单独检测预测FGR的AUC分别为0.761、0.811,联合检测预测FGR的AUC为0.892.结论:血清Hcy及AT-Ⅲ是发生FGR的独立危险因素,两者联合检测对FGR预测价值较高.
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