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关键词：中医；异病同治；述评
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.06.045
中图分类号：R292.103 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）06-0129-03
异病同治是中医学的特色，体现了中医辨证论治的精髓。尽管异病同治的思想一直体现在中医的临床实践中，但是迄今为止的相关研究中，有关异病同治的主要研究内容和关键点，以及最常见的文献类型和切入点等问题尚不清楚。为此，笔者以“异病同治”为关键词，检索了中国期刊全文数据库（CNKI）1992年1月-2012年11月收录的相关文献550篇，对异病同治的研究进展进行梳理、归纳、总结和分析，为今后的相关研究提供参考。
1 临床研究
1.1 个案报道
根据不同切入点，个案报道可分为三类。第一类是同一方剂治疗不同病证，如沈氏等[1]使用补中益气汤治疗亚临床型甲状腺功能减退症、非感染性尿道综合征和耳鸣三则医案，虽病证不同，但其症状、舌、脉反映出3个案例的病机相同，故均以补中益气汤施治，临床疗效较好。文氏[2]使用血府逐瘀汤治疗以瘀血阻滞为主要病机的黄疸、口渴、头痛和淋证，疗效甚佳。第二类是同一治法治疗不同病证，如李氏等[3]使用活血化瘀法治疗脑血肿、鼻衄、头痛和膝部水肿。这四则案例，病虽各异，但就病因病机而言，皆由血瘀所致，故以活血化瘀法为治，均获得满意效验。第三类是相同或相似的针灸推拿干预措施治疗不同病证。如胡氏等[4]以足三里、三阴交为主穴理气行气，辅以不同配穴，治疗卒中后顽固性呃逆、术后肠胀气和神经源性膀胱，以异病同治思想为指导，以针灸为方法，取得了较好的临床疗效。
1.2 病例系列研究
1.2.1 同一方剂治疗不同病证 这类文献往往以某一名方为基础治疗不同系统或同一系统的不同疾病。依据本研究NoteExpress2文献管理软件的统计结果，目前常被用来治疗不同疾病的方剂有补中益气汤、龙胆泻肝汤、小柴胡汤、肾气丸、六味地黄丸、温胆汤、逍遥散等，其中补中益气汤最为常用。如赵氏等[5]使用补中益气汤治疗便秘、腹泻患者各1例，分别采用升提止泻及升阳通便法，取补中益气汤之升提之意，疗效显著。黄氏[6]对辨证属肝胆实火上炎或肝胆湿热下注的耳鸣、黄汗、失眠及带状疱疹等不同疾病，使用龙胆泻肝汤化裁治疗多有良效。谷氏[7]使用温胆汤治疗身热、自汗、失眠、暑湿低热及眩晕等不同病症，发现温胆汤加味可治疗辨证属于胆胃不和、痰热内扰的诸多病症。因此，在辨证准确的情况下，以不变之方而应万变之病，可取得满意疗效，进一步体现出“异病同治”为中医治疗疾病的一大特点。这类研究常以名方为基础，守方微调，用于适合该证病机的诸种疾病。
1.2.2 同一治法治疗不同病证 这类文献是以某一种治法治则为基础，治疗具有同一病机的不同系统的疾病。依据本研究NoteExpress2文献管理软件的统计，常用的治法为活血化瘀法、升阳健脾法、补肾法、疏肝法。如王氏[8]使用活血化瘀法治疗鼻衄、头痛、中风及胃脘痛，因这类病证皆由血瘀所致，故以活血化瘀法为治，但应根据患者年龄、体质等不同，处方用药亦随之化裁。如血府逐瘀汤、桃红四物汤、补阳还五汤和四逆散均为活血化瘀方剂，但侧重点不同，临证使用需要变通，其中血府逐瘀汤适宜辨证为肝郁气滞血瘀的鼻衄，桃红四物汤适宜气血虚兼血瘀的头痛，补阳还五汤适宜气虚痰浊血瘀的卒中，四逆散适宜肝脾不和、气郁血瘀的胃脘痛。另外，尹氏[9]使用升阳健脾法治疗多种因脾阳不足导致的疾病，如胃下垂、脱肛、子宫脱垂和水肿，均取得了较好的临床疗效，认为只要辨证为脾虚，则不论是内科、外科、妇科疾病，均可从脾胃论治，也体现了中医异病同治的思想。
针灸推拿由于其自身特点及操作的特殊性，与内科中药使用有别，往往单独进行讨论和研究。任氏等[10]在治疗肝郁脾虚型原发性痛经和单纯性肥胖患者时，采用肝脾同治的针灸方法，施治3个月，观察针灸治疗前后患者的症状、体征、肥胖指标、痛经症状积分等改变情况。结果原发性痛经组总有效率为96.30%，单纯性肥胖病组总有效率为97.14%。认为肝脾同治针灸疗法对肝郁脾虚型的原发性痛经和单纯性肥胖病具有良好的疗效，说明针灸疗法是异病同治的有效方法之一。
总之，关于异病同治的经验总结及个案分析的文献数量众多。该类文献以经典名方为基础，结合作者自身的临床经验，将异病同治的思想用于临床实际操作。虽然此类文献并非针对某个病证进行对照的临床研究，不能为异病同治的临床应用提供高质量的循证医学证据，但这类如实记录临床诊疗过程及医生思维的文献为学习研究提供了宝贵的素材。
2 理论研究
2.1 关于异病同治概念
2.1.1 病 所谓病，就是机体在内外环境中一定致病因素的作用下，使自稳态破坏而发生的内环境紊乱和生命活动障碍。有其特定的病因、病理变化、自然病程及转归等一系列过程。但异病同治中的“病”指的是中医的病，还是西医的病，或是二者皆有，不同专家各有见解。杨氏等[11]认为，此处的“病”不应是西医学某一种疾病的概念，所指当为中医“病证”的概念。而中医学多数“病证”是依据“主要症状”来命名的，如“咳嗽”、“喘证”等，对在中医学中可以诊断为不同病证的“咳嗽”、“喘证”，在西医学可能会被诊断为同一疾病“慢性支气管炎”。严格地说，如果从西医学诊断疾病标准的角度来看，这一相同的“证”并非相同，充其量只是一个“类证”。而岳氏等[12]认为，异病同治中的病既包括中医的病，同时也包括西医的病。关氏等[13]也认为，此“病”既包括现代西医的病名，也有传统中医的病的含义。
2.1.2 证 所谓证，是对四诊信息表达的机体病理生理变化整体反应状态的概括。证候具有内实外虚、动态时空、多维界面的表现特征。岳氏等[12]假定把所有病看作是一个面，那么，每一疾病又可看作是一个平面上的某一条横线，每一个证可看作是同一个平面上的某一条竖线。任何一个病发展到某一阶段，在平面上应该是由“病”的横线和“证”的竖线交叉的点，中医诊病应是需要找到这个点。严氏等[14]认为，“证”有着丰富的内涵，是基础证、复杂证、理论证、笼统证，属于总证或母证范畴。总之，证的内涵是丰富的，其表现是复杂的。 2.1.3 治 异病同治中的“治”是指治疗手段和方法。本研究尽管暂未发现有文献明确规定异病同治中“治”的手段涵盖哪些干预措施，但从所查阅到的文献中发现，其治法不仅涵盖了内科的治疗手段，也包括针灸、推拿等，甚至如张氏[15]还将“古井春”酒作为干预措施对68例阳虚证患者进行观察。
2.2 异病同治与病证结合
由于疾病的性质及其传变规律的自身差异，相同的证因受不同疾病自身变化规律的约束，会不可避免地带上原有疾病的烙印。因此，需要在西医辨病与中医辨证相结合、中医辨病与辨证相结合的基础上，根据中医对各种疾病特有的病因病机的认识进行临床施治。陈氏[16]提倡在治疗肾脏病时，应按照辨病论治为纲、辨证论治为目的病证合参治疗原则，针对肾系疾病的各自特点，制定出辨病治疗的方案。如膜性肾病初期多治以益气活血化湿法，后期多治以益气活血补肾法；而糖尿病肾病早期多治以清热养阴、活血通络，后期多治以益气补肾、温经通络；狼疮性肾炎急性活动期治以清热解毒、凉血活血，慢性稳定期治以益气养阴、健脾补肾，活血化瘀当贯穿始终。王氏等[17]认为，以辨病为纲，辨证为目，在寻求疾病治疗的普遍规律辨病论治的前提下进行辨证论治，以寻求疾病治疗的复杂规律，两者有机结合以制定治法和方药，方能更为准确而有效。
3 小结
综上所述可以发现，目前病例系列、个案报道和经验总结类的异病同治研究较多。但不论研究质量，还是文献撰写，此类文献均有不同程度的缺陷。首先是研究质量方面，病例系列、个案报道和经验总结这类研究文献，在英国循证医学中心证据评级金字塔上属于Ⅳ级或Ⅴ级证据，处在金字塔的底端[18]，其偏倚较多，证据强度较低，可信度较差。其次，文章撰写不够规范，一些研究重要的背景信息、操作细节和评价指标未清晰呈现给读者，尤其是对其疗效只进行描述性叙述，少有对客观指标进行量化。为此，笔者认为，相关研究文献应按北京中医药大学循证医学中心编制的《中医病例报告撰写要求》进行规范书写，该规范是基于国际病例报告撰写规范，结合中医病例报告的特点综合制定出来的[19]，对提高中医药研究文献撰写质量有指导意义。
另外，目前关于异病同治的临床研究少有其他类型，特别是有对照的临床试验等可提供高质量证据的研究更少。当今医学界正处在一个由经验医学医疗模式转向循证医学医疗模式的时代，业界已开始推崇使用拥有高级别循证医学等级证据的干预措施，而作为证据等级较低的经验总结、个案报道和病例系列类的文献，显然不能为临床实践提供高级别的推荐意见。笔者认为，今后迫切需要开展其他更高证据级别的临床试验研究，为异病同治进一步指导临床实践提供高质量证据，但目前存在以下问题可能使之在临床中难以操作。①因为疾病不同而证候相同，使研究方案的设计难度加大，特别是关于疾病和证候的诊断标准需要慎重制定，而且缺乏超越疾病层面的证候诊断和评价标准；此外，关于疗效指标的选择也有很多需要注意的问题，故难以选择合适的指标。②因涉及到不同病种，尤其属于不同专科的病种，临床医生收集病例往往需要跨科室，所以不易进行。③异病同治的临床研究所需的病例、人力、物力、财力往往成倍增加，这会加大试验的成本。正是这些因素导致了目前有关异病同治的高级别临床试验较少，也使迄今的研究成果缺乏有效性和合理性。
当然，即使高质量的循证医学证据对推动中医药全球化和现代化有很大帮助，但不能否认的是，经验医学时代为我们积累的经验仍然非常重要。因为医疗活动源于实践，而临床实践中会遇见各种病例，医生将之记录下来即为医案，积累的病例逐渐增多，有了自己的心得体会，从而产生了经验，这类经验总结及个案报道的文献是极为宝贵的。数目众多和类型各异的医案为今后选择可能的高质量的干预措施提供了重要依据，特别是对中医而言，这类文献对中医各个学术思想和各个门派百花齐放、百家争鸣多有裨益；而且，中医只有在继承的基础之上才能更好地开拓创新。所以，今后依然应重视经验总结和个案分析类的文献，并对这个宝库多加保护、开发和学习。
参考文献：
[1] 沈昱颖，沈华军.补中益气汤异病同治三则[J].山东中医杂志，2010， 29（6）：417-418.
[2] 文荣学.血府逐瘀汤异病同治举隅[J].实用中医药杂志，2011，27（1）：47.
[3] 李树元，李晰，李凛.活血化瘀法异病同治验案4则[J].中医药临床杂志，2006，18（3）：228.
[4] 胡科，任应国，李尽义，等.“异病同治”针灸验案举隅[J].辽宁中医杂志，2012，39（4）：721-722.
[5] 赵小青，黄媛，张北平，等.补中益气汤“异病同治”临床体会[J].山东中医药大学学报，2012，36（3）：209-210.
[6] 黄开珍.龙胆泻肝汤异病同治验案[J].四川中医，2009，27（10）：124-125.
[7] 谷春燕.从温胆汤加味治疗内科病看异病同治[J].北京中医，2006， 25（2）：103-104.
[8] 王金荣.活血化瘀法异病同治验案4则[J].黑龙江中医药，2006，35（5）：28.
[9] 尹云露.脾胃学说在异病同治中的应用[J].辽宁医学杂志，1997，11（5）：42.
[10] 任彬彬，刘志诚，徐斌.针灸疗法“异病同治”疗效初探[J].针灸临床杂志，2012，28（1）：1-3.
[11] 杨明会，王永炎.从《金匮要略》肾气丸的运用论异病同治[J].中医杂志，2008，49（8）：749-750.
[12] 岳利峰，陈家旭.对“异病同治”的认识[J].吉林中医药，2007，27（8）：3-4.
[13] 关静，李峰，宋月晗.“异病同治”的理论探讨[J].中国中医基础医学杂志，2006，12（9）：650-651.
[14] 严石林，陈为，赵琼，等.重新思考异病同治中证的内涵[J].南京中医药大学学报，2010，26（1）：7-9.
[15] 张载信.“古井春”对68例阳虚证的异病同治观察[J].安徽中医学院学报，1995，14（1）：26-27.
[16] 陈以平.提倡辨病论治力主微观辨证[J].中国中西医结合肾病杂志， 2012，13（5）：377-378.
[17] 王文清，王怡.中医辨证与辨病治疗慢性肾衰竭经验概况[J].中医研究，2013，26（3）：70-73.
[18] 刘建平.传统医学证据体的构成及证据分级的建议[J].中国中西医结合杂志，2007，27（12）：1061-1065.
[19] 杨红，费宇彤，刘建平.中医临证医案与专家经验的报告方法——病例报告的设计[J].中医杂志，2008，49（3）：215-217.
（收稿日期：2013-06-24；编辑：梅智胜）
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.06.045
中图分类号：R292.103 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）06-0129-03
异病同治是中医学的特色，体现了中医辨证论治的精髓。尽管异病同治的思想一直体现在中医的临床实践中，但是迄今为止的相关研究中，有关异病同治的主要研究内容和关键点，以及最常见的文献类型和切入点等问题尚不清楚。为此，笔者以“异病同治”为关键词，检索了中国期刊全文数据库（CNKI）1992年1月-2012年11月收录的相关文献550篇，对异病同治的研究进展进行梳理、归纳、总结和分析，为今后的相关研究提供参考。
1 临床研究
1.1 个案报道
根据不同切入点，个案报道可分为三类。第一类是同一方剂治疗不同病证，如沈氏等[1]使用补中益气汤治疗亚临床型甲状腺功能减退症、非感染性尿道综合征和耳鸣三则医案，虽病证不同，但其症状、舌、脉反映出3个案例的病机相同，故均以补中益气汤施治，临床疗效较好。文氏[2]使用血府逐瘀汤治疗以瘀血阻滞为主要病机的黄疸、口渴、头痛和淋证，疗效甚佳。第二类是同一治法治疗不同病证，如李氏等[3]使用活血化瘀法治疗脑血肿、鼻衄、头痛和膝部水肿。这四则案例，病虽各异，但就病因病机而言，皆由血瘀所致，故以活血化瘀法为治，均获得满意效验。第三类是相同或相似的针灸推拿干预措施治疗不同病证。如胡氏等[4]以足三里、三阴交为主穴理气行气，辅以不同配穴，治疗卒中后顽固性呃逆、术后肠胀气和神经源性膀胱，以异病同治思想为指导，以针灸为方法，取得了较好的临床疗效。
1.2 病例系列研究
1.2.1 同一方剂治疗不同病证 这类文献往往以某一名方为基础治疗不同系统或同一系统的不同疾病。依据本研究NoteExpress2文献管理软件的统计结果，目前常被用来治疗不同疾病的方剂有补中益气汤、龙胆泻肝汤、小柴胡汤、肾气丸、六味地黄丸、温胆汤、逍遥散等，其中补中益气汤最为常用。如赵氏等[5]使用补中益气汤治疗便秘、腹泻患者各1例，分别采用升提止泻及升阳通便法，取补中益气汤之升提之意，疗效显著。黄氏[6]对辨证属肝胆实火上炎或肝胆湿热下注的耳鸣、黄汗、失眠及带状疱疹等不同疾病，使用龙胆泻肝汤化裁治疗多有良效。谷氏[7]使用温胆汤治疗身热、自汗、失眠、暑湿低热及眩晕等不同病症，发现温胆汤加味可治疗辨证属于胆胃不和、痰热内扰的诸多病症。因此，在辨证准确的情况下，以不变之方而应万变之病，可取得满意疗效，进一步体现出“异病同治”为中医治疗疾病的一大特点。这类研究常以名方为基础，守方微调，用于适合该证病机的诸种疾病。
1.2.2 同一治法治疗不同病证 这类文献是以某一种治法治则为基础，治疗具有同一病机的不同系统的疾病。依据本研究NoteExpress2文献管理软件的统计，常用的治法为活血化瘀法、升阳健脾法、补肾法、疏肝法。如王氏[8]使用活血化瘀法治疗鼻衄、头痛、中风及胃脘痛，因这类病证皆由血瘀所致，故以活血化瘀法为治，但应根据患者年龄、体质等不同，处方用药亦随之化裁。如血府逐瘀汤、桃红四物汤、补阳还五汤和四逆散均为活血化瘀方剂，但侧重点不同，临证使用需要变通，其中血府逐瘀汤适宜辨证为肝郁气滞血瘀的鼻衄，桃红四物汤适宜气血虚兼血瘀的头痛，补阳还五汤适宜气虚痰浊血瘀的卒中，四逆散适宜肝脾不和、气郁血瘀的胃脘痛。另外，尹氏[9]使用升阳健脾法治疗多种因脾阳不足导致的疾病，如胃下垂、脱肛、子宫脱垂和水肿，均取得了较好的临床疗效，认为只要辨证为脾虚，则不论是内科、外科、妇科疾病，均可从脾胃论治，也体现了中医异病同治的思想。
针灸推拿由于其自身特点及操作的特殊性，与内科中药使用有别，往往单独进行讨论和研究。任氏等[10]在治疗肝郁脾虚型原发性痛经和单纯性肥胖患者时，采用肝脾同治的针灸方法，施治3个月，观察针灸治疗前后患者的症状、体征、肥胖指标、痛经症状积分等改变情况。结果原发性痛经组总有效率为96.30%，单纯性肥胖病组总有效率为97.14%。认为肝脾同治针灸疗法对肝郁脾虚型的原发性痛经和单纯性肥胖病具有良好的疗效，说明针灸疗法是异病同治的有效方法之一。
总之，关于异病同治的经验总结及个案分析的文献数量众多。该类文献以经典名方为基础，结合作者自身的临床经验，将异病同治的思想用于临床实际操作。虽然此类文献并非针对某个病证进行对照的临床研究，不能为异病同治的临床应用提供高质量的循证医学证据，但这类如实记录临床诊疗过程及医生思维的文献为学习研究提供了宝贵的素材。
2 理论研究
2.1 关于异病同治概念
2.1.1 病 所谓病，就是机体在内外环境中一定致病因素的作用下，使自稳态破坏而发生的内环境紊乱和生命活动障碍。有其特定的病因、病理变化、自然病程及转归等一系列过程。但异病同治中的“病”指的是中医的病，还是西医的病，或是二者皆有，不同专家各有见解。杨氏等[11]认为，此处的“病”不应是西医学某一种疾病的概念，所指当为中医“病证”的概念。而中医学多数“病证”是依据“主要症状”来命名的，如“咳嗽”、“喘证”等，对在中医学中可以诊断为不同病证的“咳嗽”、“喘证”，在西医学可能会被诊断为同一疾病“慢性支气管炎”。严格地说，如果从西医学诊断疾病标准的角度来看，这一相同的“证”并非相同，充其量只是一个“类证”。而岳氏等[12]认为，异病同治中的病既包括中医的病，同时也包括西医的病。关氏等[13]也认为，此“病”既包括现代西医的病名，也有传统中医的病的含义。
2.1.2 证 所谓证，是对四诊信息表达的机体病理生理变化整体反应状态的概括。证候具有内实外虚、动态时空、多维界面的表现特征。岳氏等[12]假定把所有病看作是一个面，那么，每一疾病又可看作是一个平面上的某一条横线，每一个证可看作是同一个平面上的某一条竖线。任何一个病发展到某一阶段，在平面上应该是由“病”的横线和“证”的竖线交叉的点，中医诊病应是需要找到这个点。严氏等[14]认为，“证”有着丰富的内涵，是基础证、复杂证、理论证、笼统证，属于总证或母证范畴。总之，证的内涵是丰富的，其表现是复杂的。 2.1.3 治 异病同治中的“治”是指治疗手段和方法。本研究尽管暂未发现有文献明确规定异病同治中“治”的手段涵盖哪些干预措施，但从所查阅到的文献中发现，其治法不仅涵盖了内科的治疗手段，也包括针灸、推拿等，甚至如张氏[15]还将“古井春”酒作为干预措施对68例阳虚证患者进行观察。
2.2 异病同治与病证结合
由于疾病的性质及其传变规律的自身差异，相同的证因受不同疾病自身变化规律的约束，会不可避免地带上原有疾病的烙印。因此，需要在西医辨病与中医辨证相结合、中医辨病与辨证相结合的基础上，根据中医对各种疾病特有的病因病机的认识进行临床施治。陈氏[16]提倡在治疗肾脏病时，应按照辨病论治为纲、辨证论治为目的病证合参治疗原则，针对肾系疾病的各自特点，制定出辨病治疗的方案。如膜性肾病初期多治以益气活血化湿法，后期多治以益气活血补肾法；而糖尿病肾病早期多治以清热养阴、活血通络，后期多治以益气补肾、温经通络；狼疮性肾炎急性活动期治以清热解毒、凉血活血，慢性稳定期治以益气养阴、健脾补肾，活血化瘀当贯穿始终。王氏等[17]认为，以辨病为纲，辨证为目，在寻求疾病治疗的普遍规律辨病论治的前提下进行辨证论治，以寻求疾病治疗的复杂规律，两者有机结合以制定治法和方药，方能更为准确而有效。
3 小结
综上所述可以发现，目前病例系列、个案报道和经验总结类的异病同治研究较多。但不论研究质量，还是文献撰写，此类文献均有不同程度的缺陷。首先是研究质量方面，病例系列、个案报道和经验总结这类研究文献，在英国循证医学中心证据评级金字塔上属于Ⅳ级或Ⅴ级证据，处在金字塔的底端[18]，其偏倚较多，证据强度较低，可信度较差。其次，文章撰写不够规范，一些研究重要的背景信息、操作细节和评价指标未清晰呈现给读者，尤其是对其疗效只进行描述性叙述，少有对客观指标进行量化。为此，笔者认为，相关研究文献应按北京中医药大学循证医学中心编制的《中医病例报告撰写要求》进行规范书写，该规范是基于国际病例报告撰写规范，结合中医病例报告的特点综合制定出来的[19]，对提高中医药研究文献撰写质量有指导意义。
另外，目前关于异病同治的临床研究少有其他类型，特别是有对照的临床试验等可提供高质量证据的研究更少。当今医学界正处在一个由经验医学医疗模式转向循证医学医疗模式的时代，业界已开始推崇使用拥有高级别循证医学等级证据的干预措施，而作为证据等级较低的经验总结、个案报道和病例系列类的文献，显然不能为临床实践提供高级别的推荐意见。笔者认为，今后迫切需要开展其他更高证据级别的临床试验研究，为异病同治进一步指导临床实践提供高质量证据，但目前存在以下问题可能使之在临床中难以操作。①因为疾病不同而证候相同，使研究方案的设计难度加大，特别是关于疾病和证候的诊断标准需要慎重制定，而且缺乏超越疾病层面的证候诊断和评价标准；此外，关于疗效指标的选择也有很多需要注意的问题，故难以选择合适的指标。②因涉及到不同病种，尤其属于不同专科的病种，临床医生收集病例往往需要跨科室，所以不易进行。③异病同治的临床研究所需的病例、人力、物力、财力往往成倍增加，这会加大试验的成本。正是这些因素导致了目前有关异病同治的高级别临床试验较少，也使迄今的研究成果缺乏有效性和合理性。
当然，即使高质量的循证医学证据对推动中医药全球化和现代化有很大帮助，但不能否认的是，经验医学时代为我们积累的经验仍然非常重要。因为医疗活动源于实践，而临床实践中会遇见各种病例，医生将之记录下来即为医案，积累的病例逐渐增多，有了自己的心得体会，从而产生了经验，这类经验总结及个案报道的文献是极为宝贵的。数目众多和类型各异的医案为今后选择可能的高质量的干预措施提供了重要依据，特别是对中医而言，这类文献对中医各个学术思想和各个门派百花齐放、百家争鸣多有裨益；而且，中医只有在继承的基础之上才能更好地开拓创新。所以，今后依然应重视经验总结和个案分析类的文献，并对这个宝库多加保护、开发和学习。
参考文献：
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（收稿日期：2013-06-24；编辑：梅智胜）