布地奈德联合鼻内镜手术对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果及对患者鼻腔功能的影响

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  摘要:目的 分析布地奈德联合鼻内镜手术对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果及对患者鼻腔功能的影响,以供参考。方法 选择于2018年8月至2020年8月,在徐圩新区人民医院耳鼻喉科,接受鼻窦炎-鼻息肉治疗的51例患者。对照组进行鼻内镜手术治疗,观察组进行布地奈德联合鼻内镜手术治疗,分析结果。结果 接受治疗后,对照组25例患者中,显效10例,有效8例,无效7例,治疗总有效率为72.00%;观察组26例患者中,显效18例,有效7例,无效1例,治疗总有效率为96.05%;卡方值为5.62,p<0.05,观察组治疗效果优于对照组。接受治疗前,对照组患者鼻腔功能评分为1.35±0.87分,观察组患者鼻腔功能评分为1.41±0.84分,t值为0.88,p>0.05,无统计学意义;接受治疗后,对照组患者鼻腔功能评分为3.01±0.41分,观察组患者鼻腔功能评分为4.23±0.54分;t值为9.16,p<0.05,观察组鼻腔功能明显优于对照组。结论 布地奈德联合鼻内镜手术对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果显著,可以增强患者鼻腔功能,有一定的临床应用价值。
  关键词:布地奈德;鼻内镜手术;鼻窦炎-鼻息肉;鼻腔功能;疗效
  【中图分类号】R765.4+1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2021)10--01
  前言:鼻窦炎-鼻息肉是耳鼻喉科常见的疾病,属于鼻窦黏膜化脓性慢性炎症[1]。近几年来,鼻窦炎-鼻息肉发病率呈上升趋势,该病症可引发机体鼻腔功能障碍、头痛等症状;若不及时就医,病情加重,可能会导致中耳炎以及视力减退等情况,对患者的正常生活产生严重影响。随着医疗科技水平的不断上升,对于鼻窦炎-鼻息肉的治疗体系越来越完善,鼻内镜手术治疗也得到了广泛的应用,可帮助患者保持正常的鼻窦黏膜结构[2]。若在鼻内镜手术后,辅以布地奈德治疗,可以增强手术效果,帮助患者早日康复。因此,本次研究将对布地奈德联合鼻内镜手术,对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果及对患者鼻腔功能的影响,进行分析。现阐述如下。
  1.资料和方法
  1.1资料
  一般资料选择于2018年8月至2020年8月,在徐圩新区人民医院耳鼻喉科,接受鼻窦炎-鼻息肉治疗的51例患者。患者及其家属自愿参与研究,接受相应治疗,签署了知情同意书。
  对照组25例患者中,男15例,女10例;年龄范围为28~58岁,平均年龄为(36.14±2.51)岁;体重范围是54~82kg,平均体重为(63.51±4.65)kg;病程范围是1~6年,平均病程为(3.41±0.58)年。观察组26例患者中,男16例,女10例;年龄范围为27~60岁,平均年龄为(37.53±2.64)岁;体重范围是55~84kg,平均体重为(64.03±4.58)kg;病程区间为1~7年,平均病程为(3.58±0.61)年。
  对比两组患者性别、年龄、体重以及病程等一般资料,p>0.05,差异有可比性。
  1.2方法
  对照组进行鼻内镜手术治疗:引导患者呈仰卧状态,取合适部位进行清洁消毒后,注射药物,待患者处于全身麻醉状态。将患者头部抬起,通过鼻内镜对患者病情进行观察,找到病变息肉组织并切除。对切口进行生理盐水冲洗,并用蘸有凡士林的纱条填充患者鼻腔[3]。术后前两天,对患者鼻腔进行膨胀海绵塞填充,以达到止血效果,一天更换两次;并用1%的麻黄素棉片,对患者鼻腔进行收缩,一天更换两次。术后第三天,可用生理盐水冲洗患者鼻腔,一天冲洗两次,持续三天。叮嘱患者按时复查,同时对患者的治疗情况以及鼻腔情况进行记录。
  观察组进行布地奈德联合鼻内镜手术治疗:引导患者呈仰卧状态,取合适部位进行清洁消毒后,注射药物,待患者处于全身麻醉状态。将患者头部抬起,通过鼻内镜对患者病情进行观察,找到病变息肉组织并切除。对切口进行生理盐水冲洗,并用蘸有凡士林的纱条填充患者鼻腔。术后前两天,对患者鼻腔进行膨胀海绵塞填充,以达到止血效果,一天更换两次;并用1%的麻黄素棉片,对患者鼻腔进行收缩,一天更换两次。术后第三天,对患者进行布地奈德喷鼻治疗,每天一喷,持续七天,并用生理盐水进行鼻腔冲洗[4]。叮嘱患者按时复查,同时对患者的治疗情况以及鼻腔情况进行记录。
  1.3观察指标
  两组患者的治疗效果以及鼻腔功能。
  治疗效果,判定等级为显效、有效以及无效;患者接受治疗后,临床症状消失为显效,相对改善为无效,不变即无效;显效及有效人数越多,占总人数比越高,治疗效果越优。
  鼻腔功能比较,通过医护人员对患者鼻腔情况,1-5分进行评分,评分越高,鼻腔功能越优。
  1.4统计学分析
  将两组数据输入至SPSS23.0软件,进行统计学处理,实施卡方检验以及t检验,均有统计学意义(p <0.05)。
  2.结果
  2.1治疗效果
  如表1所示,接受治疗后,对照组25例患者中,显效10例,有效8例,无效7例,治疗总有效率为72.00%;观察组26例患者中,显效18例,有效7例,无效1例,治疗总有效率为96.05%;卡方值为5.62,p<0.05,观察组治疗效果优于对照组。
  2.2鼻腔功能
  如表2所示,接受治疗前,对照组患者鼻腔功能评分为1.35±0.87分,观察组患者鼻腔功能评分为1.41±0.84分,t值为0.88,p>0.05,无统计学意义;接受治疗后,对照组患者鼻腔功能评分为3.01±0.41分,观察组患者鼻腔功能评分为4.23±0.54分;t值为9.16,p<0.05,观察组鼻腔功能明显优于对照组。
  3.结论
  鼻窦炎-鼻息肉是耳鼻喉科常见的疾病,属于鼻窦黏膜化脓性慢性炎症。该病症可引发机体鼻腔功能障碍、头痛等症状;若不及时就医,病情加重,可能会导致中耳炎以及视力减退等情况,对患者的正常生活产生严重影响。随着医疗科技水平的不断上升,对于鼻窦炎-鼻息肉的治疗体系越来越完善,鼻内镜手术治疗也得到了广泛的应用,可帮助患者保持正常的鼻窦黏膜结构。在患者鼻内镜手术后,对患者进行布地奈德喷鼻治疗,有助于清除手术后鼻腔内的炎性分泌物以及结痂等[5];减少对鼻窦黏膜的损伤,加快鼻腔粘膜細胞再生,增强手术效果[6]。
  因此,本文以51例鼻窦炎-鼻息肉患者为研究对象,对布地奈德联合鼻内镜手术对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果及对患者鼻腔功能的影响进行分析。本次研究发现,接受治疗后,对照组25例患者中,显效10例,有效8例,无效7例,治疗总有效率为72.00%;观察组26例患者中,显效18例,有效7例,无效1例,治疗总有效率为96.05%;卡方值为5.62,p<0.05,观察组治疗效果优于对照组。接受治疗前,对照组患者鼻腔功能评分为1.35±0.87分,观察组患者鼻腔功能评分为1.41±0.84分,t值为0.88,p>0.05,无统计学意义;接受治疗后,对照组患者鼻腔功能评分为3.01±0.41分,观察组患者鼻腔功能评分为4.23±0.54分;t值为9.16,p<0.05,观察组鼻腔功能明显优于对照组。
  综上,布地奈德联合鼻内镜手术对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果显著,可以增强患者鼻腔功能,有一定的临床应用价值。
  参考文献:
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  [5] 李建玲,冯小宝. 布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉疗效及对患者鼻腔功能的影响[J]. 陕西医学杂志,2019,48(11):1548-1551.
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