目的通过组织学检查和透射电镜观察光动力疗法对鲜红斑痣真皮浅层毛细血管网的作用,以及光动力治疗后各型鲜红斑痣血管组织学和超微结构的变化,评价光动力治疗效果。方法在就诊的鲜红斑痣患者中,随机选择粉红型、鲜红型、紫红型及结节增厚型4组患者,每组12例共48例。用微型环钻采集病灶及对应侧正常组织,分别行光镜及病理图像计算机分析,观察病灶血管变化与神经分布。光动力治疗后2个月采集鲜红斑痣病灶标本行光镜和病理图像计算机分析,并在透射电镜下观察血管超微结构变化。结果光动力治疗后2个月,各型鲜红斑痣真皮浅层扩张血管均见减少,紫红和结节增厚组扩张血管有所减少但在真皮深层仍部分残留;电镜观察含红细胞的微血管较少,新的血管形成,部分血管管腔内皮细胞变性而闭塞,纤维间质中密布皮脂腺。光动力治疗前后平均血管/皮肤面积比在结节增厚组无差异,而在其余各组均差异有显著性;光动力治疗前后平均神经/皮肤面积比在各组间无差异。结论光动力学疗法治疗鲜红斑痣安全有效,治疗效果与病变类型有关。