先天性食管闭锁Ⅰ期食管吻合术后吻合口漏相关因素分析及治疗

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目的探讨食管闭锁Ⅰ期吻合术后吻合口漏发生的相关因素及治疗方法。方法回顾性研究2007年1月~2017年1月我中心Ⅰ期行食管吻合/气管食管瘘修补术168例的临床资料,对吻合口漏发生的相关因素及愈合时间进行分析。结果术后吻合口漏36例(21.43%),出现时间<5 d者8例(22.22%),5~10 d者26例(72.22%),>10 d者2例(5.56%)(P<0.05)。19例(52.78%)吻合口漏于1~2周愈合,11例(30.56%)2~4周愈合,4例(11.11%)4~6周愈合(P<0.05)。Ⅲa型43例,发生吻合口漏22例(51.16%),Ⅲb型117例,发生吻合口漏14例(11.97%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。而出生体重、心脏畸形、胃食管反流及食管狭窄各组吻合口漏的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管吻合口漏多发生于术后5~10 d。食管闭锁分型是Ⅰ期吻合术后吻合口漏发生的影响因素之一。术后吻合口漏经保守大多可在4周内愈合。
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