D-二聚体预测大动脉粥样硬化型卒中近期复发的价值研究

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目的 探讨D-二聚体预测大动脉粥样硬化型卒中(LAA)近期复发的价值。方法 连续收集2014年1月—2022年6月收治的325例初发LAA患者的临床资料,根据1年内复发情况将患者分为复发组84例和未复发组241例,比较2组临床资料和血清学指标,应用logistic回归分析影响LAA近期复发的因素,应用ROC曲线分析血清学指标预测复发的价值,应用Kaplan-Meier生存曲线分析复发情况。结果 复发组高血压比例、保守治疗比例、LDL-C、纤维蛋白原、D-二聚体水平高于未复发组(P<0.05),规律服用他汀类药物比例、规律服用抗血小板药物比例低于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压、规律服用他汀类药物、规律服用抗血小板药物、LDL-C、纤维蛋白原、D-二聚体是影响LAA近期复发的主要因素(P<0.05),治疗方式与LAA近期复发无关(P>0.05);LDL-C、纤维蛋白原、D-二聚体预测LAA近期复发的AUC分别为0.652、0.685、0.787;高LDL-C组、高纤维蛋白原组、高D-二聚体组患者1年复发率高于低LDL-C组、低纤维蛋白原组、低D-二聚体组(P<0.05)。结论 D-二聚体水平与ATCI短期预后关系密切,高水平D-二聚体提示近期复发风险较高,应及早进行干预。
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