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滴耳液是治疗耳科疾患的常用制剂,其用途为化解耳耵聍和消除耳道炎症。虽然滴耳液属于外用制剂,毒副作用相对比较小,使用也比较方便,但也许正因为如此,现实生活中随意乱用,造成不良后果的现象比较突出。因此,滴耳液也须谨慎使用。
一天傍晚,汪小姗的宝贝女儿妞妞在放学的路上,被一只小飞虫飞进了右眼,又揉又搓也弄不出来,眼睛痒得难受。等回到家里,汪小姗发现妞妞右眼又红又肿。汪小姗曾经患过“红眼病”,有点“临床经验”,便迅速“诊断”妞妞是眼睛发炎——结膜炎。
凭汪小姗的经验,眼睛害上结膜炎上医院简直有点小题大作,去不去无所谓,医生不就那点“驴本事”——动不动使用眼药水吗?眼药水咱家有的是!
汪小姗在家里翻箱倒柜找眼药水。可是,眼药水没找到,却翻出一支滴耳液。汪小姗想,滴眼液和滴耳液都是“五官科”医生的常用药物,再说眼睛和耳朵也离不了多远,总可以通用吧?在她还拿不准主意的时候,站在一旁、年轻时当过几天赤脚医生的妞妞爷爷给她助了“一臂之力”,爷爷说:“不都是外用消炎药吗?想当年我哪分得那么清楚,哪儿有炎症哪儿使,不是照样把病整好!”于是,汪小姗把消炎滴耳液当作滴眼液给妞妞用上了。
本以为妞妞的眼病会很快消除,可到了晚上临睡时,妞妞的眼睛反而红肿得更加厉害,疼得根本无法入睡。原本很自信的爷爷也着急了,对着汪小姗发了指令:“妞妞她妈,咱就别折腾了,赶紧上医院去吧!”……幸亏去得及时,妞妞才没事!
1.为什么要用滴耳液?
用滴耳剂滴耳是一种简便易行的局部治疗方法,常用于化脓性中耳炎、外耳道炎、耳道霉菌病、耵聍栓塞等耳病的治疗。用滴耳剂滴耳,使高浓度药物直接作用于局部病灶处,起到抗炎杀菌、消肿止痛或软化耵聍的作用,治疗效果好,而且使用方便,无痛苦。但是,一般使用的滴耳剂均属于非处方药物,是家庭常备用药,一定要严格按使用说明书使用。使用中如有疑问或不适,应咨询医生。
以慢性化脓性中耳炎为例,按不同病变情况可选用的滴耳液有:(1)抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等,用于鼓室黏膜充血、水肿,有脓液或黏脓时。(2)酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油、2.5%～5%氯霉素甘油等,适用于黏膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳黏膜水肿、潮湿者。
2.常用的滴耳液有哪些?有无中药滴耳液?
常用的滴耳液有:(1)酚甘油滴耳液,又名碳酸甘油滴耳液,具有杀菌、消炎和止痛作用,主要用于急性中耳炎鼓膜未穿孔之前。如果鼓膜穿孔流脓者不能使用本药。因为它会与脓液起反应而释放出碳酸,可腐蚀鼓膜及中耳黏膜。(2)氯霉素滴耳液和庆大霉素滴耳液,主要用于细菌感染引起的已经穿孔的化脓性中耳炎的治疗。(3)洁霉素滴耳液,主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
中药滴耳液有黄连滴耳液、鱼腥草滴耳液等,因疗效不如西药滴耳液,故临床上少用。
3.使用滴耳液时有什么讲究?
(1)滴耳液温度适宜。滴耳液一般要求存放在低温阴凉处。使用前应将药瓶放在手心暖一会儿,或放在热水杯旁边10分钟左右,使药液温度与人体体温尽量接近,以免温度过低刺激内耳前庭器官引起眩晕、恶心等不良反应。但不能将药液直接加温,以免温度过高破坏药效。
(2)滴液时体位舒适。滴药时一般取坐位侧偏头或侧卧于床上,患耳外耳道口向上,用手向后上方(小儿向后下方)牵拉耳廓,将外耳道拉直后再滴药,这样可以使药液沿外耳道缓缓流入耳内,否则药液不易到达病变部位。滴药前将脓性分泌物用消毒干棉签拭净或用无菌溶液冲洗,使药物发挥最大治疗效应。
(3)滴药后按压耳屏。滴耳液一般每次滴3～5滴,每日滴3次。滴液过多不仅浪费药液,而且有引起眩晕等不适反应的可能。滴液后保持原体位3～5分钟,并用手指轻轻按压耳屏3～5次,通过外力作用使药液经过鼓膜穿孔处流入中耳。
4.耳道有脓性分泌物能否直接用滴耳液?
不宜直接使用。用药前应先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。抗生素滴耳液宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当药物。氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素等)用于中耳局部可引起内耳中毒,应慎用或尽量少用。
5.特发性耳聋用滴耳液有效果吗?
特发性耳聋用滴耳液无效。特发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关。目前认为本病的发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。窗膜与前庭膜破裂曾也被认为是致病原因之一。
因致聋原因很多,发病机制和病理改变复杂,且不尽相同,故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗原发疾病的同时,尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液黏稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物、能量制剂,必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。药物治疗无效者可配用助听器。
6.耳屎(耵聍)多而硬,能用滴耳液吗?怎么用好?
外耳道软骨部皮肤分布一种腺体叫做耵聍腺,分泌淡黄色黏稠液体,称耵聍(俗称“耳屎”)。这种物质有的遇空气干燥后呈薄片状,有的如黏稠的油脂,平时“藏”在外耳道内,具有保护外耳道皮肤和粘附外来物质(如灰尘、小飞虫等)的作用。
正常情况下,耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,称耵聍栓塞。完全堵塞后会出现耳闷、耳鸣、听力下降;此时,倘若水进入外耳道,症状可加重,常有耳痛。小的耵聍团块,可用耳镊或耵聍钩取出;若大而硬难以取出者,先滴入5%碳酸氢钠或1%～3%酚甘油,每日滴4～6次,待软化后用上述器械取出或用冲洗法清除。已有外耳道炎者,应先控制炎症,再取耵聍。
外耳道冲洗法:患者或助手手扶弯盘放于耳垂下,拉直外耳道,用20～50毫升注射器接钝粗针头或用特制外耳道冲洗器,吸取温冲洗液,将冲洗器头放入外耳道内靠近后上壁,逐渐轻轻加压冲洗,使水流冲向外耳道后上壁,冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍冲出。冲洗完后用干棉签拭净外耳道。
7.耳外伤能否使用滴耳液?
对于外伤性鼓膜穿孔急性期患者,禁止任何水样液体滴耳,否则影响鼓膜创口的愈合。耳外伤后,应及时到医院找耳鼻喉科医生检查和治疗。
8.一侧耳道患病是否双侧都要治疗?
一般情况下,当一侧耳朵得了化脓性中耳炎、外耳道炎、耳道霉菌感染等疾病后,只需要对患耳进行治疗就可以了。因为双耳相互传染的可能性非常小,对正常耳朵进行治疗毫无意义,也没有进行预防的必要。
9.滴耳液能否替代滴鼻液、滴眼液使用?
有些患者把抗生素滴耳液当做滴鼻液或滴眼液使用,这是一种错误的做法,尤其是将其代替滴眼液使用,则更加危险。因为滴眼液对无菌以及酸碱度和渗透压都具有严格的要求,而滴耳液则往往达不到这样的质量标准。倘若擅自将滴耳液替代滴眼液使用,则会对眼睛造成刺激,引起红肿、刺痛等不良反应;不仅眼部的炎症得不到控制,而且还有可能造成细菌的二次感染,使病情加重,甚至还会导致更加严重的后果。如果滴错了,要马上用清水或生理盐水冲洗眼睛,多次反复地冲洗,直到眼睛没有不适感为止。
10.使用滴耳液后嘴巴有苦味是怎么回事?
有些患者使用滴耳液后,会感到咽喉部有一股药味,这主要是因为人的耳鼻喉之间都是相通的,在鼻子的后部与中耳之间有一个通道叫做咽鼓管。使用滴耳液后,咽部有时会有药液流入,嘴巴里也会出现苦味,这是正常现象,患者不必多虑。
11.小儿使用滴耳液有什么讲究?
给小儿使用滴耳液时应注意以下问题:
(1)保持合适的体位。滴药时应让小儿侧卧于床上,或趴在桌上,使患耳外耳道口朝上,施药者用手向后下方牵拉孩子的耳廓,然后再滴药。
(2)注意滴耳液的温度:滴耳液的温度不宜过低,以免刺激内耳前庭器官,引起眩晕、恶心等不良反应。在温度较低环境下使用滴耳液时,可事先把药瓶放在手心中握一会儿,或者把滴耳液瓶放到40℃左右的温水中温一温,当药液温度与体温接近时,摇匀后即可使用。当然,也应注意不能使滴耳液的温度过高,一方面耳道不适应高温液体,过高温度会烫伤耳内黏膜;另一方面在高温下,滴耳液中所含的药物成分会分解,会使药效降低。
(3)滴药时应使药液沿外耳道壁缓慢流入耳内,滴药的剂量一般为每次滴3～5滴,每日滴3次,或遵医嘱。
(4)滴药后应保持原体位3～5分钟,并用手指轻轻压耳屏数次,使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。
(5)小儿应慎用或尽量不用氨基糖甙类抗生素滴耳液(如复方新霉素滴耳液、庆大霉素滴耳液等),因为这类药物作用于中耳局部,可引起内耳中毒,造成无法挽回的听神经损伤,会影响小儿的听力。
12.老年人能使用滴耳液吗?
随着年龄的增大,人体的脏器功能都会有所减退,药物代谢的速度也会变得缓慢。因此,老年人应在医生的指导下,选择疗效和安全性都较好的滴耳液,应尽量少用或不用含有对听神经有损害或影响造血功能药物成分的滴耳液,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、氯霉素等滴耳液,即便非用不可,也须注意按说明书规定的用法和用量使用,最好先向医生咨询。
13.孕妇可以使用滴耳液吗?
滴耳液属于外用药,不仅浓度低、用量小,而且用药后只是局部吸收,极少进入血液循环,亦不会进入脐带血而被胎儿吸收。因此,对于大多数滴耳液来说,孕妇使用并无大碍。然而,为了孕妇腹中胎儿的安全,孕妇在使用滴耳液前,仍须仔细察看滴耳液的组成成分中有无孕妇禁用或慎用的药物;认真分析主要成分的浓度是否达到足以致害的水平(自己没有把握时应及时取得医生的指导);应严格控制用药剂量。
14.滴耳液使用不当会影响听力吗?
随意滥用氨基糖甙类抗生素滴耳液(如复方新霉素滴耳液、庆大霉素滴耳液等),容易引起内耳中毒,造成无法修复的听神经损伤,从而引起听力减退甚至丧失,尤其是婴幼儿使用这类滴耳液的危险性更大。虽然滴耳液中含药物的浓度比较低,使用的剂量比较小,毒副作用相对比较少,但使用仍须谨慎。首先不能随意乱用,必须要有针对性;其次不宜长期使用同一种滴耳液,尤其是抗菌素类滴耳液,需要长期使用者应选择几种功能相同的滴耳液进行交替使用。
15.滴耳液过敏怎么办?
有些属于过敏体质的患者,或对某类药物(如氟喹诺酮类药物等)有过敏反应的人,使用相应的滴耳液后会产生过敏反应。因此,这些患者在就医时应主动向医生说明情况,以便医生为你选择不产生过敏反应的滴耳液。此外,患者自行购买滴耳液时,也应注意选择适合自己使用的药物。当你不慎用错了滴耳液,出现过敏反应时,应立即停止用药,症状严重者应及时去医院请医生进行处理。
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怎样正确使用滴鼻液、滴眼液
无论是使用滴鼻液还是滴眼液,用药前均应仔细阅读药品说明书。婴幼儿尽量不用滴鼻液,因为婴幼儿的鼻黏膜很娇嫩,用滴鼻液会刺激鼻黏膜,影响其发育;婴幼儿应尽量避免使用阿托品、氯霉素眼药水;高血压患者慎用新福林、肾上腺素眼药水。
滴鼻液
用滴鼻液前要把鼻涕尽量擤干净,如果鼻腔有干痂,可用温盐水清洗鼻腔,待干痂变软取出后再滴药。滴药时需取鼻部低于口和咽部的位置。患者仰卧于床上,头向后伸或肩上垫一个软枕,也可将头悬垂于床缘外或座位,头尽量后仰,滴药时可将药液顺着鼻孔一侧慢慢流下,让鼻腔侧壁起缓冲作用,以免药液直接流入咽部而味苦难忍。滴药后轻按两侧鼻翼两三下,使药液布满鼻腔,一般滴鼻液每次滴两三滴,每日滴3次。
鼻窦炎患者滴完药,保持原体位3～5分钟后,药液达鼻旁窦开口,使窦口黏膜收缩,窦腔内的分泌物容易流出,这时把鼻腔中的分泌物擤干净,然后再滴1次药,药液可经窦口进入窦腔,起到消炎作用。
黏膜干燥引起的鼻出血,患者可用薄荷石蜡油滴鼻液,滴药时将药液顺着鼻孔内侧慢慢流下,以起到润滑鼻中隔黏膜的作用。
值得注意的是,不论是哪种滴鼻液,都不能长期使用,以免产生依赖性,造成药物性鼻炎。
滴眼药
点眼药水前应洗净双手,用消毒干棉签拭去眼内的分泌物,以免冲淡药液降低疗效。点眼药水时应左手轻轻分开上、下眼睑,右手拿眼药水缓慢滴入下眼皮里面,点眼后轻轻闭眼,做睁眼、闭眼活动,让药液均匀布满眼内。注意勿将药液直接滴到黑眼珠上,以免刺激眼睛发生瞬目反应(眨眼),使药液流到眼角外,点完眼药水后应压迫眼内角下方,以免药液顺着鼻泪管流向鼻腔,导致药效减低。眼药膏应在晚上睡前涂,以保证夜间作用于结膜的药物浓度。
一天傍晚,汪小姗的宝贝女儿妞妞在放学的路上,被一只小飞虫飞进了右眼,又揉又搓也弄不出来,眼睛痒得难受。等回到家里,汪小姗发现妞妞右眼又红又肿。汪小姗曾经患过“红眼病”,有点“临床经验”,便迅速“诊断”妞妞是眼睛发炎——结膜炎。
凭汪小姗的经验,眼睛害上结膜炎上医院简直有点小题大作,去不去无所谓,医生不就那点“驴本事”——动不动使用眼药水吗?眼药水咱家有的是!
汪小姗在家里翻箱倒柜找眼药水。可是,眼药水没找到,却翻出一支滴耳液。汪小姗想,滴眼液和滴耳液都是“五官科”医生的常用药物,再说眼睛和耳朵也离不了多远,总可以通用吧?在她还拿不准主意的时候,站在一旁、年轻时当过几天赤脚医生的妞妞爷爷给她助了“一臂之力”,爷爷说:“不都是外用消炎药吗?想当年我哪分得那么清楚,哪儿有炎症哪儿使,不是照样把病整好!”于是,汪小姗把消炎滴耳液当作滴眼液给妞妞用上了。
本以为妞妞的眼病会很快消除,可到了晚上临睡时,妞妞的眼睛反而红肿得更加厉害,疼得根本无法入睡。原本很自信的爷爷也着急了,对着汪小姗发了指令:“妞妞她妈,咱就别折腾了,赶紧上医院去吧!”……幸亏去得及时,妞妞才没事!
1.为什么要用滴耳液?
用滴耳剂滴耳是一种简便易行的局部治疗方法,常用于化脓性中耳炎、外耳道炎、耳道霉菌病、耵聍栓塞等耳病的治疗。用滴耳剂滴耳,使高浓度药物直接作用于局部病灶处,起到抗炎杀菌、消肿止痛或软化耵聍的作用,治疗效果好,而且使用方便,无痛苦。但是,一般使用的滴耳剂均属于非处方药物,是家庭常备用药,一定要严格按使用说明书使用。使用中如有疑问或不适,应咨询医生。
以慢性化脓性中耳炎为例,按不同病变情况可选用的滴耳液有:(1)抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等,用于鼓室黏膜充血、水肿,有脓液或黏脓时。(2)酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油、2.5%～5%氯霉素甘油等,适用于黏膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳黏膜水肿、潮湿者。
2.常用的滴耳液有哪些?有无中药滴耳液?
常用的滴耳液有:(1)酚甘油滴耳液,又名碳酸甘油滴耳液,具有杀菌、消炎和止痛作用,主要用于急性中耳炎鼓膜未穿孔之前。如果鼓膜穿孔流脓者不能使用本药。因为它会与脓液起反应而释放出碳酸,可腐蚀鼓膜及中耳黏膜。(2)氯霉素滴耳液和庆大霉素滴耳液,主要用于细菌感染引起的已经穿孔的化脓性中耳炎的治疗。(3)洁霉素滴耳液,主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
中药滴耳液有黄连滴耳液、鱼腥草滴耳液等,因疗效不如西药滴耳液,故临床上少用。
3.使用滴耳液时有什么讲究?
(1)滴耳液温度适宜。滴耳液一般要求存放在低温阴凉处。使用前应将药瓶放在手心暖一会儿,或放在热水杯旁边10分钟左右,使药液温度与人体体温尽量接近,以免温度过低刺激内耳前庭器官引起眩晕、恶心等不良反应。但不能将药液直接加温,以免温度过高破坏药效。
(2)滴液时体位舒适。滴药时一般取坐位侧偏头或侧卧于床上,患耳外耳道口向上,用手向后上方(小儿向后下方)牵拉耳廓,将外耳道拉直后再滴药,这样可以使药液沿外耳道缓缓流入耳内,否则药液不易到达病变部位。滴药前将脓性分泌物用消毒干棉签拭净或用无菌溶液冲洗,使药物发挥最大治疗效应。
(3)滴药后按压耳屏。滴耳液一般每次滴3～5滴,每日滴3次。滴液过多不仅浪费药液,而且有引起眩晕等不适反应的可能。滴液后保持原体位3～5分钟,并用手指轻轻按压耳屏3～5次,通过外力作用使药液经过鼓膜穿孔处流入中耳。
4.耳道有脓性分泌物能否直接用滴耳液?
不宜直接使用。用药前应先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。抗生素滴耳液宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当药物。氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素等)用于中耳局部可引起内耳中毒,应慎用或尽量少用。
5.特发性耳聋用滴耳液有效果吗?
特发性耳聋用滴耳液无效。特发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关。目前认为本病的发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。窗膜与前庭膜破裂曾也被认为是致病原因之一。
因致聋原因很多,发病机制和病理改变复杂,且不尽相同,故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗原发疾病的同时,尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液黏稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物、能量制剂,必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。药物治疗无效者可配用助听器。
6.耳屎(耵聍)多而硬,能用滴耳液吗?怎么用好?
外耳道软骨部皮肤分布一种腺体叫做耵聍腺,分泌淡黄色黏稠液体,称耵聍(俗称“耳屎”)。这种物质有的遇空气干燥后呈薄片状,有的如黏稠的油脂,平时“藏”在外耳道内,具有保护外耳道皮肤和粘附外来物质(如灰尘、小飞虫等)的作用。
正常情况下,耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,称耵聍栓塞。完全堵塞后会出现耳闷、耳鸣、听力下降;此时,倘若水进入外耳道,症状可加重,常有耳痛。小的耵聍团块,可用耳镊或耵聍钩取出;若大而硬难以取出者,先滴入5%碳酸氢钠或1%～3%酚甘油,每日滴4～6次,待软化后用上述器械取出或用冲洗法清除。已有外耳道炎者,应先控制炎症,再取耵聍。
外耳道冲洗法:患者或助手手扶弯盘放于耳垂下,拉直外耳道,用20～50毫升注射器接钝粗针头或用特制外耳道冲洗器,吸取温冲洗液,将冲洗器头放入外耳道内靠近后上壁,逐渐轻轻加压冲洗,使水流冲向外耳道后上壁,冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍冲出。冲洗完后用干棉签拭净外耳道。
7.耳外伤能否使用滴耳液?
对于外伤性鼓膜穿孔急性期患者,禁止任何水样液体滴耳,否则影响鼓膜创口的愈合。耳外伤后,应及时到医院找耳鼻喉科医生检查和治疗。
8.一侧耳道患病是否双侧都要治疗?
一般情况下,当一侧耳朵得了化脓性中耳炎、外耳道炎、耳道霉菌感染等疾病后,只需要对患耳进行治疗就可以了。因为双耳相互传染的可能性非常小,对正常耳朵进行治疗毫无意义,也没有进行预防的必要。
9.滴耳液能否替代滴鼻液、滴眼液使用?
有些患者把抗生素滴耳液当做滴鼻液或滴眼液使用,这是一种错误的做法,尤其是将其代替滴眼液使用,则更加危险。因为滴眼液对无菌以及酸碱度和渗透压都具有严格的要求,而滴耳液则往往达不到这样的质量标准。倘若擅自将滴耳液替代滴眼液使用,则会对眼睛造成刺激,引起红肿、刺痛等不良反应;不仅眼部的炎症得不到控制,而且还有可能造成细菌的二次感染,使病情加重,甚至还会导致更加严重的后果。如果滴错了,要马上用清水或生理盐水冲洗眼睛,多次反复地冲洗,直到眼睛没有不适感为止。
10.使用滴耳液后嘴巴有苦味是怎么回事?
有些患者使用滴耳液后,会感到咽喉部有一股药味,这主要是因为人的耳鼻喉之间都是相通的,在鼻子的后部与中耳之间有一个通道叫做咽鼓管。使用滴耳液后,咽部有时会有药液流入,嘴巴里也会出现苦味,这是正常现象,患者不必多虑。
11.小儿使用滴耳液有什么讲究?
给小儿使用滴耳液时应注意以下问题:
(1)保持合适的体位。滴药时应让小儿侧卧于床上,或趴在桌上,使患耳外耳道口朝上,施药者用手向后下方牵拉孩子的耳廓,然后再滴药。
(2)注意滴耳液的温度:滴耳液的温度不宜过低,以免刺激内耳前庭器官,引起眩晕、恶心等不良反应。在温度较低环境下使用滴耳液时,可事先把药瓶放在手心中握一会儿,或者把滴耳液瓶放到40℃左右的温水中温一温,当药液温度与体温接近时,摇匀后即可使用。当然,也应注意不能使滴耳液的温度过高,一方面耳道不适应高温液体,过高温度会烫伤耳内黏膜;另一方面在高温下,滴耳液中所含的药物成分会分解,会使药效降低。
(3)滴药时应使药液沿外耳道壁缓慢流入耳内,滴药的剂量一般为每次滴3～5滴,每日滴3次,或遵医嘱。
(4)滴药后应保持原体位3～5分钟,并用手指轻轻压耳屏数次,使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。
(5)小儿应慎用或尽量不用氨基糖甙类抗生素滴耳液(如复方新霉素滴耳液、庆大霉素滴耳液等),因为这类药物作用于中耳局部,可引起内耳中毒,造成无法挽回的听神经损伤,会影响小儿的听力。
12.老年人能使用滴耳液吗?
随着年龄的增大,人体的脏器功能都会有所减退,药物代谢的速度也会变得缓慢。因此,老年人应在医生的指导下,选择疗效和安全性都较好的滴耳液,应尽量少用或不用含有对听神经有损害或影响造血功能药物成分的滴耳液,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、氯霉素等滴耳液,即便非用不可,也须注意按说明书规定的用法和用量使用,最好先向医生咨询。
13.孕妇可以使用滴耳液吗?
滴耳液属于外用药,不仅浓度低、用量小,而且用药后只是局部吸收,极少进入血液循环,亦不会进入脐带血而被胎儿吸收。因此,对于大多数滴耳液来说,孕妇使用并无大碍。然而,为了孕妇腹中胎儿的安全,孕妇在使用滴耳液前,仍须仔细察看滴耳液的组成成分中有无孕妇禁用或慎用的药物;认真分析主要成分的浓度是否达到足以致害的水平(自己没有把握时应及时取得医生的指导);应严格控制用药剂量。
14.滴耳液使用不当会影响听力吗?
随意滥用氨基糖甙类抗生素滴耳液(如复方新霉素滴耳液、庆大霉素滴耳液等),容易引起内耳中毒,造成无法修复的听神经损伤,从而引起听力减退甚至丧失,尤其是婴幼儿使用这类滴耳液的危险性更大。虽然滴耳液中含药物的浓度比较低,使用的剂量比较小,毒副作用相对比较少,但使用仍须谨慎。首先不能随意乱用,必须要有针对性;其次不宜长期使用同一种滴耳液,尤其是抗菌素类滴耳液,需要长期使用者应选择几种功能相同的滴耳液进行交替使用。
15.滴耳液过敏怎么办?
有些属于过敏体质的患者,或对某类药物(如氟喹诺酮类药物等)有过敏反应的人,使用相应的滴耳液后会产生过敏反应。因此,这些患者在就医时应主动向医生说明情况,以便医生为你选择不产生过敏反应的滴耳液。此外,患者自行购买滴耳液时,也应注意选择适合自己使用的药物。当你不慎用错了滴耳液,出现过敏反应时,应立即停止用药,症状严重者应及时去医院请医生进行处理。
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怎样正确使用滴鼻液、滴眼液
无论是使用滴鼻液还是滴眼液,用药前均应仔细阅读药品说明书。婴幼儿尽量不用滴鼻液,因为婴幼儿的鼻黏膜很娇嫩,用滴鼻液会刺激鼻黏膜,影响其发育;婴幼儿应尽量避免使用阿托品、氯霉素眼药水;高血压患者慎用新福林、肾上腺素眼药水。
滴鼻液
用滴鼻液前要把鼻涕尽量擤干净,如果鼻腔有干痂,可用温盐水清洗鼻腔,待干痂变软取出后再滴药。滴药时需取鼻部低于口和咽部的位置。患者仰卧于床上,头向后伸或肩上垫一个软枕,也可将头悬垂于床缘外或座位,头尽量后仰,滴药时可将药液顺着鼻孔一侧慢慢流下,让鼻腔侧壁起缓冲作用,以免药液直接流入咽部而味苦难忍。滴药后轻按两侧鼻翼两三下,使药液布满鼻腔,一般滴鼻液每次滴两三滴,每日滴3次。
鼻窦炎患者滴完药,保持原体位3～5分钟后,药液达鼻旁窦开口,使窦口黏膜收缩,窦腔内的分泌物容易流出,这时把鼻腔中的分泌物擤干净,然后再滴1次药,药液可经窦口进入窦腔,起到消炎作用。
黏膜干燥引起的鼻出血,患者可用薄荷石蜡油滴鼻液,滴药时将药液顺着鼻孔内侧慢慢流下,以起到润滑鼻中隔黏膜的作用。
值得注意的是,不论是哪种滴鼻液,都不能长期使用,以免产生依赖性,造成药物性鼻炎。
滴眼药
点眼药水前应洗净双手,用消毒干棉签拭去眼内的分泌物,以免冲淡药液降低疗效。点眼药水时应左手轻轻分开上、下眼睑,右手拿眼药水缓慢滴入下眼皮里面,点眼后轻轻闭眼,做睁眼、闭眼活动,让药液均匀布满眼内。注意勿将药液直接滴到黑眼珠上,以免刺激眼睛发生瞬目反应(眨眼),使药液流到眼角外,点完眼药水后应压迫眼内角下方,以免药液顺着鼻泪管流向鼻腔,导致药效减低。眼药膏应在晚上睡前涂,以保证夜间作用于结膜的药物浓度。