【摘 要】
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近年来发现,部分疱疹样皮炎(DH)病人用非类固醇抗炎药物后病情加重。本文作者以消炎痛为例,用双盲交叉给药法治疗观察了13例病人。结果证明消炎痛能使DH加重,用消炎痛期间增加氨苯砜(DDS)和磺胺甲氧嗪(SMP)的剂量。作者提出脂肪氧化酶的产物可能在DH中有一定的致病作用。
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近年来发现,部分疱疹样皮炎(DH)病人用非类固醇抗炎药物后病情加重。本文作者以消炎痛为例,用双盲交叉给药法治疗观察了13例病人。结果证明消炎痛能使DH加重,用消炎痛期间增加氨苯砜(DDS)和磺胺甲氧嗪(SMP)的剂量。作者提出脂肪氧化酶的产物可能在DH中有一定的致病作用。
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扁平苔藓特别是口腔损害,通常治疗顽固.本文报道曾用常规治疗无效的2例扁平苔藓对口服13顺式维甲酸(isotretinoin)的疗效.例1:51岁白人妇女,患皮肤扁平苔藓4年.8个月前出现严重的口腔糜烂及吞咽疼痛.皮肤及粘膜损害外用类同醇激素无效.粘膜损害对利多卡因、维甲酸外用,苯海拉明、四环素口腔灌洗无效.强的松40mg/d治疗3周后,口腔损害改善50%.当减量至5mg/d时,疾病复发如故.
把阴道毛滴虫与淋病奈瑟氏菌,人类支原体或沙眼衣原体悬液混合,让毛滴虫来吞噬这些微生物。培养研究表明毛滴虫吞噬淋球菌和支原体,并吞入的微生物活力迅速降低。毛滴虫在6个小时内能杀灭大部分淋球菌,在3个小时内能杀灭全部支原体。
Holman等①首先报告某些系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中有一种自身抗体,它能和细胞核的盐水可溶性成分起反应,命名为可提取性核抗原(extractable nuclearantigen,ENA)抗体②.后经研究,ENA抗体包含多种抗体,研究较多的是Sm抗体③和RNP抗体④.这些抗体同结缔组织病(CTD)的症状有一定关系,具有诊断和指导治疗的临床意义.
作者报导了一例极少见的多发性外胚叶缺损病例.其主要特征为眼睑顶浆腺汗囊瘤、牙发育不全和稀毛症.患者男性,35岁.12岁时双手出现潮红、鳞屑及指甲增厚裂口.鼻、颊及耳部皮肤粗糙、发红、干燥和出现鳞屑,呈面具样外观,皮损常易出血.只长出4颗发育不全的恒牙.乳牙正常,近20岁时才脱落.于30岁时沿睑缘出现白色透明的细小囊样损害.无光敏史,无家族病史.体检发现毛细血管扩张,鼻、颊及耳部皮肤几乎呈皮肤异色症
作者报道3例患者开始用直接免疫荧光(DIF)和组织学检查不能确诊为疱疹样皮炎(DH),而血清抗肌内膜抗体(AEmA)阳性,随后的皮肤活检标本用DIF检查,发见在真皮乳头部有IgA沉积,进一步证实了这些血清学的检查结果。
作者等报告2例内服强的松龙诱发老年皮脂腺增生。例一男,83岁。服强的松龙治疗大疱性类天疱疮。每日30mg 2周,再25mg 2周后,好转出院。出院后不规则服药,于前额及左颊部发生散在的1―4mm圆形至多角形黄色丘疹、小结节,中央有脐窝。病理见真皮上层至深层皮脂腺显著增生,病变中央毛囊高度扩大,有角质伸入其中。
天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病,其组织学特征是表皮内棘层松解。临床上分为4型:寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮和红斑性天疱疮(PE)。1979年,Leyer根据棘层松解性大疱在表皮内的位置,将天疱疮分为两大类,由于增殖性天疱疮基底层上有裂隙,故认为是寻常性天疱疮的变型,PE的大疱发生在角层下,认为是落叶性天疱疮的变型。
本文报导1例葛根汤引起的药疹,26岁男性,1983年4月28日出现感冒症状,30日起内服葛根汤,每天10片,连服3天。5月2日大腿外例出现皮疹。4日到6日服用强的松龙30mg,赛庚啶4mg,皮疹仍明显加剧,在上臂内侧、腋窝、腹、大腿有中央为瘀斑的渗出性鲜红斑,不规则地融合成地图状,皮疹广泛。血清、生化及血、尿检查均未见阳性发现。
疥疮是一种具有高度传染性的寄生虫传染病,其确实的自然习性不清。流行病学资料问题的再评价认为:疥疮为性传播性疾病;疥疮流行为30年一周期;宿主人群免疫状态的改变具有流行病学的意义;污染物传播少见;黑人对螨有抵抗力。
组织细胞增多症是由单核巨噬细胞系细胞增生所致,可发生于任何年龄组,分为良性和恶性型,或组织细胞增多症X和非-X组织细胞增多症两大类。组织细胞增多症X(HX) HX病因未明,其特点为一种特殊型的组织细胞(胞浆内含有郎格罕颗粒,LG)增生。包括三种临床类型:Letterer―Siwe病(LSD),Hand―Sehuller―Christian(HSC)病和嗜酸性肉芽肿(EG)。当累及两个以上组织或器官