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从公立医院医保支付制度的内涵及改革的重要性出发，总结分析新医改后国内各地区在推进医保支付制度改革方面的实践探索。然后介绍国外医保支付制度的改革进展和新兴医保支付方式，如按绩效付费、按结果付费、打包付费等。最后对我国公立医院医保支付制度改革提出政策建议，构建以综合绩效为导向、以费用预算为约束、多元化支付方式为基础、信息化为支撑、支付标准科学化、治理机制现代化、与商业健康保险发展联动、与就医服务体系相适应的现代化医保支付制度。