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摘要：目的：回顾性总结和分析硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法：用于临床研究的200例产妇是由我院自2012年10月-2014年10月期间内收治的，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组产妇人数100例；对观察组的产妇在常规分娩的基础上采用硬膜外分娩镇痛，对对照组的产妇只采用常规分娩，观察比较两组产妇的产痛程度、产程时间、分娩结局。结果：观察组产妇的产痛程度明显轻于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的第一产程时间明显短于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的第二、三产程时间与对照组产妇相比无明显变化，两组产妇的数据比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的产后不良反应发生情况与对照组产妇相比无明显变化，两组产妇的数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在产妇分娩过程中给予其硬膜外分娩镇痛能够有效起到镇痛作用，并能缩短第一产程时间及降低剖宫产率，而不会对分娩结局产生不利影响，值得广大妇产科医护人员在临床上大力推广与应用。
关键词：硬膜外分娩镇痛；产程；分娩结局；影响；分析
为了分析硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响，现将我院自2012年10月-2014年10月期间内收治的两组共200例产妇纳入临床研究对象，对观察组的100例产妇在常规分娩的基础上采用硬膜外分娩镇痛，对对照组的100例产妇只采用常规分娩，观察比较两组产妇的产痛程度、产程时间、分娩结局，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
用于临床研究的200例产妇是由我院自2012年10月-2014年10月期间内收治的，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组产妇人数100例。观察组的100例产妇年龄在23-38岁之间不等，平均年龄（26±3.3）岁；孕周在38-41周之间不等，平均孕周（38.4±0.2）周；其中初产妇有71例、经产妇有29例，各占总数的71%、29%。对照组的100例产妇年龄在22-36岁之间不等，平均年龄（25±2.8）岁；孕周在38-41周之间不等，平均孕周（38.6±0.3）周；其中初产妇有68例、经产妇有32例，各占总数的68%、32%。两组产妇的年龄、孕周、分娩次数等一般资料的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对观察组的产妇在常规分娩的基础上采用硬膜外分娩镇痛，对对照组的产妇只采用常规分娩。硬膜外分娩镇痛措施如下：①在产妇宫口开大至2-3cm时，首先开放产妇的外周静脉，并令产妇取左侧卧位，给予其常规消毒；②对产妇行硬膜外腔穿刺，并向其头侧置管3-4cm；③对产妇使用0.8μg/ml的舒芬太尼与1mg/ml的罗哌卡因混和液，首次剂量宜为10mL。
1.3 观察指标
详细观察和记录两组产妇的产痛程度、产程时间、分娩结局，并对两组产妇所得的结果进行比较。
1.4 统计学分析
对上述临床护理中所记录的数据皆利用SPSS 19.0统计学软件进行统计，对所有计量资料均采取t检验，对计数资料均采取卡方检验，P<0.05则具有统计学意义。
2 结果
观察组产妇的产痛程度明显轻于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的第一产程时间明显短于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的第二、三产程时间与对照组产妇相比无明显变化，两组产妇的数据比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的产后不良反应发生情况与对照组产妇相比无明显变化，两组产妇的数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。其详细数据对比可见表1、表2、表3。
3 讨论
分娩时的产痛非常剧烈，并且往往还会延长产程时间，因此临床上必须要寻找更加有效的减轻产妇产痛的方法。分娩时的疼痛主要是因为产妇子宫收缩、宫颈扩张及外阴和阴道牵拉等所造成的，以上因素都会引起β内啡肽、肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增多。肾上腺素的作用是松弛子宫平滑肌，如果疼痛缓解，则肾上腺素分泌就会减少，所以平滑肌松弛的作用也会相对降低。对于硬膜外分娩镇痛来说，常规麻醉药物仅能够影响产妇骨骼肌的收缩，而无法影响其平滑肌的松弛，但是硬膜外分娩镇痛能够在不降低子宫肌收缩强度和频率的情况下，对产妇起到有效的镇痛作用，同时其不会对产妇的子宫收缩速度和宫颈扩张速度产生影响。
根据本次临床研究结果显示：观察组产妇的产痛程度明显轻于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的第一产程时间明显短于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的第二、三产程时间与对照组产妇相比无明显变化，两组产妇的数据比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的产后不良反应发生情况与对照组产妇相比无明显变化，两组产妇的数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。因此可以得出结论：在产妇分娩过程中给予其硬膜外分娩镇痛能够有效起到镇痛作用，并能缩短第一产程时间及降低剖宫产率，而不会对分娩结局产生不利影响，值得广大妇产科医护人员在临床上大力推广与应用。
参考文献：
[1]陈柔珊. 硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响分析[J]. 吉林医学，2015，10：2044-2045.
[2]郑贵亮，贺华芳，莫仕安，余平，蒙玉柳，卢洪新，诸葛冬桂，廖海平，李发安，肖展礼，谭宪湖. 县乡两级医院自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响[J]. 蛇志，2014，02：169-170.
[3]陈琼，洪琳，赵小扬. 硬膜外分娩镇痛对产程和分娩结局的影响[J]. 临床医学工程，2015，01：37-38.
[4]张广兰，冯艳. 硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响[J]. 南方医科大学学报，2012，08：1218-1220+1223.
[5]王娴，徐世琴，冯善武，沈晓凤. 全程硬膜外分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响[J]. 临床麻醉学杂志，2013，09：856-858.
关键词：硬膜外分娩镇痛；产程；分娩结局；影响；分析
为了分析硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响，现将我院自2012年10月-2014年10月期间内收治的两组共200例产妇纳入临床研究对象，对观察组的100例产妇在常规分娩的基础上采用硬膜外分娩镇痛，对对照组的100例产妇只采用常规分娩，观察比较两组产妇的产痛程度、产程时间、分娩结局，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
用于临床研究的200例产妇是由我院自2012年10月-2014年10月期间内收治的，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组产妇人数100例。观察组的100例产妇年龄在23-38岁之间不等，平均年龄（26±3.3）岁；孕周在38-41周之间不等，平均孕周（38.4±0.2）周；其中初产妇有71例、经产妇有29例，各占总数的71%、29%。对照组的100例产妇年龄在22-36岁之间不等，平均年龄（25±2.8）岁；孕周在38-41周之间不等，平均孕周（38.6±0.3）周；其中初产妇有68例、经产妇有32例，各占总数的68%、32%。两组产妇的年龄、孕周、分娩次数等一般资料的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对观察组的产妇在常规分娩的基础上采用硬膜外分娩镇痛，对对照组的产妇只采用常规分娩。硬膜外分娩镇痛措施如下：①在产妇宫口开大至2-3cm时，首先开放产妇的外周静脉，并令产妇取左侧卧位，给予其常规消毒；②对产妇行硬膜外腔穿刺，并向其头侧置管3-4cm；③对产妇使用0.8μg/ml的舒芬太尼与1mg/ml的罗哌卡因混和液，首次剂量宜为10mL。
1.3 观察指标
详细观察和记录两组产妇的产痛程度、产程时间、分娩结局，并对两组产妇所得的结果进行比较。
1.4 统计学分析
对上述临床护理中所记录的数据皆利用SPSS 19.0统计学软件进行统计，对所有计量资料均采取t检验，对计数资料均采取卡方检验，P<0.05则具有统计学意义。
2 结果
观察组产妇的产痛程度明显轻于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的第一产程时间明显短于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的第二、三产程时间与对照组产妇相比无明显变化，两组产妇的数据比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的产后不良反应发生情况与对照组产妇相比无明显变化，两组产妇的数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。其详细数据对比可见表1、表2、表3。
3 讨论
分娩时的产痛非常剧烈，并且往往还会延长产程时间，因此临床上必须要寻找更加有效的减轻产妇产痛的方法。分娩时的疼痛主要是因为产妇子宫收缩、宫颈扩张及外阴和阴道牵拉等所造成的，以上因素都会引起β内啡肽、肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增多。肾上腺素的作用是松弛子宫平滑肌，如果疼痛缓解，则肾上腺素分泌就会减少，所以平滑肌松弛的作用也会相对降低。对于硬膜外分娩镇痛来说，常规麻醉药物仅能够影响产妇骨骼肌的收缩，而无法影响其平滑肌的松弛，但是硬膜外分娩镇痛能够在不降低子宫肌收缩强度和频率的情况下，对产妇起到有效的镇痛作用，同时其不会对产妇的子宫收缩速度和宫颈扩张速度产生影响。
根据本次临床研究结果显示：观察组产妇的产痛程度明显轻于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的第一产程时间明显短于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的第二、三产程时间与对照组产妇相比无明显变化，两组产妇的数据比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的产后不良反应发生情况与对照组产妇相比无明显变化，两组产妇的数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。因此可以得出结论：在产妇分娩过程中给予其硬膜外分娩镇痛能够有效起到镇痛作用，并能缩短第一产程时间及降低剖宫产率，而不会对分娩结局产生不利影响，值得广大妇产科医护人员在临床上大力推广与应用。
参考文献：
[1]陈柔珊. 硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响分析[J]. 吉林医学，2015，10：2044-2045.
[2]郑贵亮，贺华芳，莫仕安，余平，蒙玉柳，卢洪新，诸葛冬桂，廖海平，李发安，肖展礼，谭宪湖. 县乡两级医院自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响[J]. 蛇志，2014，02：169-170.
[3]陈琼，洪琳，赵小扬. 硬膜外分娩镇痛对产程和分娩结局的影响[J]. 临床医学工程，2015，01：37-38.
[4]张广兰，冯艳. 硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响[J]. 南方医科大学学报，2012，08：1218-1220+1223.
[5]王娴，徐世琴，冯善武，沈晓凤. 全程硬膜外分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响[J]. 临床麻醉学杂志，2013，09：856-858.