【摘 要】
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目的探讨儿童结核性胸膜炎(TP)的临床特点，为本病的临床诊治提供思路。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2009年1月至2014年12月收治的113例确诊为TP住院患儿的临床资料。结果113例患儿中，病程在1个月内者85例(75.2%)，发病年龄≥5岁占92.9%(105/113例)；有明确结核接触史者占21.1%(24/113例)，其中直系亲属占70.8%(17/24例)。主要临床表现为发热
【机 构】
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目的探讨儿童结核性胸膜炎(TP)的临床特点，为本病的临床诊治提供思路。
方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2009年1月至2014年12月收治的113例确诊为TP住院患儿的临床资料。
结果113例患儿中，病程在1个月内者85例(75.2%)，发病年龄≥5岁占92.9%(105/113例)；有明确结核接触史者占21.1%(24/113例)，其中直系亲属占70.8%(17/24例)。主要临床表现为发热[96.5%(109/113例)]、咳嗽[76.1%(86/113例)]、胸痛[38.9%(44/113例)]，其中中高热者比例高达89.0%(97/109例)。涂片找抗酸杆菌、结核培养的阳性率分别为12.2%(17/139例)、22.7%(15/66例)；41例行胸膜活组织检查，其中40例(97.6%)见典型结核病理改变；11例患儿直接利用胸膜组织行抗酸染色试验，均呈阳性结果。89.1%(98/113例)患儿胸部CT检查可见肺实质病变。82.4%(90/109例)的患儿在较短时间内体温恢复正常，98例复查胸部影像学的患儿中86例提示积液较前有吸收。
结论儿童TP多急性起病，诊断较成人困难，需综合多方面因素考虑，结核病人接触史、病原学检查、胸膜活组织检查、胸部CT检查对该病诊断尤为重要。
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