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摘要：目的：探讨妇产科手术后减少疼痛的整体护理干预措施。
方法：对照组妇产科手术患者术后给予常规护理措施；研究组妇产科手术患者给予常规护理措施联合减少疼痛的整体护理干预措施记录研究组与对照组妇产科手术患者护理前后疼痛程度变化情况及术后住院时间，给予统计学分析后得出结论。
结果：研究组妇产科手术患者实施减少疼痛整体护理干预后VAS评分情况与术后住院时间均显著少于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对妇产科手术患者实施常规护理基础上，加入针对性的整体护理干预措施，可显著降低患者疼痛程度，缩短其住院时间，利于患者尽快恢复健康获得满意预后。
关键词：妇产科手术 疼痛 整体护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.432
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0261-01
研究表明，目前临床主要采用外科手术治疗妇产科疾病，由于术中需较长手术切口，加之疾病自身原因，患者术后大多剧烈疼痛，严重影响其生活质量及预后。本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间前来就诊的94例妇产科手术患者给予临床研究，从而探讨妇产科手术后减少疼痛的整体护理干预措施，为提高此类患者预后效果提供可靠依据，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。94例妇产科手术患者年龄19至54岁，平均年龄（39.28±1.07）岁，手术类型：剖宫产42例、子宫全切术18例、子宫次全切术10例、附件切除术24例。按照随机方式将94例妇产科手术患者随机分为研究组与对照组，每组患者47例。研究组与对照组妇产科手术患者一般资料（性别、年龄、例数、手术类型等）具有临床可比性（P>0.05）。
1.2 方法。
1.2.1 研究方法。对照组妇产科手术患者术后给予病情监测、给药护理、饮食护理、并发症预防等常规护理措施；研究组妇产科手术患者给予常规护理措施联合减少疼痛的整体护理干预措施：①讲解疼痛发生原因，例举临床成功病例，指导家属积极配合患者治疗，提高患者积极性及自信心；②定期更换辅料，严密观察手术切口变化情况，如出现渗血、渗液等异常情况应立即告知医生处理；③保持手术切口干燥清洁，给予0.01%-0.02%高锰酸钾冲洗外阴消毒，若发生肿胀或剧烈疼痛可使用硫酸镁（50%）或乙醇（95%）湿敷，排便后及时使用温水清洗外阴及肛门；④提供柔软、舒适、干净的床单被褥，保持衣物整洁；⑤入睡时指导患者选择健侧（无外阴切口）侧卧，其目的在于避免伤口受压疼痛及发生感染，睡眠质量不佳者可遵医嘱提供安定药物；⑥提供音乐、书籍等物品分散患者注意力减少疼痛；⑦指导患者疼痛剧烈时缓慢呼吸，使肌张力降低，有利于机体放松缓解疼痛；⑧讲解应用镇痛药可能发生的药物依赖及药物毒性等不良反应，尽量减少镇痛药使用量，必要时遵医嘱给予镇痛药；⑨讲解咳嗽、上下床等动作的正确体位，如采用半卧位屈膝上下床铺、咳嗽时应首先轻轻按压手术切口等，以免身体剧烈震动引发疼痛。记录研究组与对照组妇产科手术患者护理前后疼痛程度变化情况及术后住院时间，给予统计学分析后得出结论。
1.2.2 效果判断。利用视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）判断妇产科手术患者护理前后疼痛程度变化情况，满分10分，分数与疼痛程度呈正相关，分数越高则疼痛越剧烈，即0分表示无痛，10分则为剧烈疼痛。
1.3 统计学方法。使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由X±S表示），计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者护理前VAS评分对比结果无显著差异（P>0.05）；经护理后研究组VAS评分情况与术后住院时间均显著少于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
3 讨论
研究表明 [1]，术后疼痛属于人体应激反应，机体受到手术刺激后将发生不同程度的疼痛情况，可对患者病理、生理及心理均造成直接影响，是患者无法获得满意预后的主要原因。有研究显示 [2]，妇产科手术患者若术后发生剧烈疼痛，则其机体运动量将显著降低，便秘、褥疮等并发症增加，不利于患者尽快恢复健康。因此提示临床医护工作者尽量降低妇产科手术患者疼痛情况是保障其预后的关键因素。
本文研究可知，对照组患者未给予疼痛针对性护理措施，仅实施临床常规护理，其VAS评分情况虽有所改善但并不理想，且术后住院时间较长，护理效果较差；研究组在常规护理基础上加入减少疼痛的整体护理干预措施，其VAS评分较护理前及对照组护理后均显著减少，且患者术后住院时间较短，达到满意护理效果。
综上所述，对妇产科手术患者实施常规护理基础上，加入针对性的整体护理干预措施，可显著降低患者疼痛程度，缩短其住院时间，利于患者尽快恢复健康获得满意预后，值得实际工作中推广应用。
参考文献
[1]谢明秀.妇产科患者术后疼痛评估与护理[J].中国现代药物应用，2012，4（1）：197-198
[2]谷云清.浅谈手术后患者疼痛的评估与护理[J].中国现代药物应用，2014，4（4）：192
方法：对照组妇产科手术患者术后给予常规护理措施；研究组妇产科手术患者给予常规护理措施联合减少疼痛的整体护理干预措施记录研究组与对照组妇产科手术患者护理前后疼痛程度变化情况及术后住院时间，给予统计学分析后得出结论。
结果：研究组妇产科手术患者实施减少疼痛整体护理干预后VAS评分情况与术后住院时间均显著少于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对妇产科手术患者实施常规护理基础上，加入针对性的整体护理干预措施，可显著降低患者疼痛程度，缩短其住院时间，利于患者尽快恢复健康获得满意预后。
关键词：妇产科手术 疼痛 整体护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.432
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0261-01
研究表明，目前临床主要采用外科手术治疗妇产科疾病，由于术中需较长手术切口，加之疾病自身原因，患者术后大多剧烈疼痛，严重影响其生活质量及预后。本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间前来就诊的94例妇产科手术患者给予临床研究，从而探讨妇产科手术后减少疼痛的整体护理干预措施，为提高此类患者预后效果提供可靠依据，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。94例妇产科手术患者年龄19至54岁，平均年龄（39.28±1.07）岁，手术类型：剖宫产42例、子宫全切术18例、子宫次全切术10例、附件切除术24例。按照随机方式将94例妇产科手术患者随机分为研究组与对照组，每组患者47例。研究组与对照组妇产科手术患者一般资料（性别、年龄、例数、手术类型等）具有临床可比性（P>0.05）。
1.2 方法。
1.2.1 研究方法。对照组妇产科手术患者术后给予病情监测、给药护理、饮食护理、并发症预防等常规护理措施；研究组妇产科手术患者给予常规护理措施联合减少疼痛的整体护理干预措施：①讲解疼痛发生原因，例举临床成功病例，指导家属积极配合患者治疗，提高患者积极性及自信心；②定期更换辅料，严密观察手术切口变化情况，如出现渗血、渗液等异常情况应立即告知医生处理；③保持手术切口干燥清洁，给予0.01%-0.02%高锰酸钾冲洗外阴消毒，若发生肿胀或剧烈疼痛可使用硫酸镁（50%）或乙醇（95%）湿敷，排便后及时使用温水清洗外阴及肛门；④提供柔软、舒适、干净的床单被褥，保持衣物整洁；⑤入睡时指导患者选择健侧（无外阴切口）侧卧，其目的在于避免伤口受压疼痛及发生感染，睡眠质量不佳者可遵医嘱提供安定药物；⑥提供音乐、书籍等物品分散患者注意力减少疼痛；⑦指导患者疼痛剧烈时缓慢呼吸，使肌张力降低，有利于机体放松缓解疼痛；⑧讲解应用镇痛药可能发生的药物依赖及药物毒性等不良反应，尽量减少镇痛药使用量，必要时遵医嘱给予镇痛药；⑨讲解咳嗽、上下床等动作的正确体位，如采用半卧位屈膝上下床铺、咳嗽时应首先轻轻按压手术切口等，以免身体剧烈震动引发疼痛。记录研究组与对照组妇产科手术患者护理前后疼痛程度变化情况及术后住院时间，给予统计学分析后得出结论。
1.2.2 效果判断。利用视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）判断妇产科手术患者护理前后疼痛程度变化情况，满分10分，分数与疼痛程度呈正相关，分数越高则疼痛越剧烈，即0分表示无痛，10分则为剧烈疼痛。
1.3 统计学方法。使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由X±S表示），计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者护理前VAS评分对比结果无显著差异（P>0.05）；经护理后研究组VAS评分情况与术后住院时间均显著少于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
3 讨论
研究表明 [1]，术后疼痛属于人体应激反应，机体受到手术刺激后将发生不同程度的疼痛情况，可对患者病理、生理及心理均造成直接影响，是患者无法获得满意预后的主要原因。有研究显示 [2]，妇产科手术患者若术后发生剧烈疼痛，则其机体运动量将显著降低，便秘、褥疮等并发症增加，不利于患者尽快恢复健康。因此提示临床医护工作者尽量降低妇产科手术患者疼痛情况是保障其预后的关键因素。
本文研究可知，对照组患者未给予疼痛针对性护理措施，仅实施临床常规护理，其VAS评分情况虽有所改善但并不理想，且术后住院时间较长，护理效果较差；研究组在常规护理基础上加入减少疼痛的整体护理干预措施，其VAS评分较护理前及对照组护理后均显著减少，且患者术后住院时间较短，达到满意护理效果。
综上所述，对妇产科手术患者实施常规护理基础上，加入针对性的整体护理干预措施，可显著降低患者疼痛程度，缩短其住院时间，利于患者尽快恢复健康获得满意预后，值得实际工作中推广应用。
参考文献
[1]谢明秀.妇产科患者术后疼痛评估与护理[J].中国现代药物应用，2012，4（1）：197-198
[2]谷云清.浅谈手术后患者疼痛的评估与护理[J].中国现代药物应用，2014，4（4）：192