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目的
评价原发性肝细胞癌患者术前天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)对肝切除术后并发症的预测价值。
方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2010年1月至2013年12月行部分肝切除的278例原发性肝细胞癌患者的临床资料。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定APRI截断值，将患者分为低危组(APRI≤0.37)和高危组(APRI>0.37)。利用单因素分析和多因素Logistic回归分析APRI及其他临床可能与肝癌切除术后并发症相关的因素。
结果159例患者发生术后并发症，术后并发症发生率为57.2%。ROC曲线下面积为0.677(0.615～0.740，P<0.05)。以0.37为APRI，预测术后并发症的灵敏度为0.616，特异度为0.697。单因素及二分类多因素分析显示APRI(P<0.05，OR＝2.138)、ASA分级(P<0.05，OR＝1.864)、预后营养指数(P<0.05，OR＝0.354)和术中失血量(P<0.05，OR＝2.836)为发生肝切除术后并发症的独立危险因素。
结论APRI>0.37是原发性肝细胞癌患者发生肝切除术后并发症的危险因素，可作为一种简单易行的预测指标。