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本研究在强直性脊柱炎临床流行病学调查基础上,试图用非条件性Logistic回归方法建立AS各主要证候的辨证标准,寻找确立AS证候的宏观及微观指标,从而为今后的研究打下基础。本研究对本病发展过程中的两大主要证候(湿热阻络、肾阳气虚)、5个兼证证候(肝肾阴虚、寒湿阻络、瘀血阻络、气血两虚、痰瘀阻络)进行分析,在排除了兼夹证候影响的情况下,分别建立标准辨证预测模型。并对所建模型进行拟合优度检验,P值均小于0.001,说明回归方程有必要成立。利用模型对研究资料重新诊断,主要证候Kappa值均大于0.6,表明与原始诊断相符合,因而具有肯定的价值。
计算各主要证候模型诊断的阳性预测率及阴性预测率,除了肾阳气虚型阳性诊断率接近70%外,其余各型均在70%以上,有的达到了90%以上,说明建立的模型预测价值较高。而各模型的漏诊率均较高,误诊率较低,分析其原因,主要是与强直性脊柱炎本病有关,临床经验表明,很大一部分病人除了腰骶疼痛外几乎没有其它表现,所以能进入分析的症状较少,在一定程度上也引起了预测率下降,另外就是本次调研收集病例较少,区域局限,也是造成模型诊断敏感度低的原因。