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【摘 要】目的：研究分析临床护理路径应用于蛛网膜下腔出血患者的作用效果。方法：选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的66例蛛网膜下腔出血患者，随机性将其分成对照组（采取传统护理方法干预）与观察组（制定临床护理路径干预），每组患者各有33例。结果：观察组患者的医疗费用、住院时间、并发症率、满意度均显著性优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：临床护理路径应用于蛛网膜下腔的临床护理中，使其并发症率明显降低，护理质量显著升高。
【关键词】临床护理路徑 蛛网膜下腔出血 应用
【中途分类号】R473.47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2746-01
临床护理路径（英简CNP）是医护人员、其他专业人员构成的多专业小组[1]，对指定疾病的诊断、治疗，指定的顺序、时间进行最合理的临床服务，是一种完善的整体护理服务模式。蛛网膜下腔出血是目前神经内科临床最常见的一种急症，护理工作具有较大困难，为提高该疾病患者护理服务质量，现选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的66例蛛网膜下腔出血患者，观察临床护理路径的应用效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的66例蛛网膜下腔出血患者，其中包括31例女性患者，35例男性患者。年龄均在43-67岁之间，平均年龄（52.48±3.13）岁。其中，糖尿病者8例，冠心病者17例，既往存在高血压病史者41例。全部患者均通过头颅CT、MRI检查诊断为蛛网膜下腔出血。
1.2方法
对照组：应用传统专科护理干预。
观察组：应用临床护理路径干预。（1）制定临床护理路径。科室组建由科室主任、护士长、主管医生、责任护士以及康复科室医生构成的临床路径发展小组，组员共同协作制定临床护理路径的主要内容，根据现在国内外疾病护理常规、标准，计划以患者为中心科学的临床护理路径。（2）护理内容。入院第1天，给予入院评估，密切监测患者生命体征，进行入院详细介绍，确保病房内的环境相对安静，嘱咐患者保持绝对卧床休息，时间约为4-6周。保证患者呼吸道畅通，给予适宜的吸氧。正确饮食指导，监测病情变化，并实施相应护理干预；入院第2天，禁止不必要的挪动，保证患者大便畅通，患者肢体保持处于功能位，加强病情的监测力度，将床头抬高15-30度；入院第3天，患者情绪要保持平稳，降低探视频率，搭配低盐、低脂饮食，给予适量的蛋白质补充，多食维生素高的食物，饮食要清淡。康复师指导其合理的康复锻炼。注意患者尿量，增强患者病情监测；入院3-7天，注意生命体征情况，保持卧床休息，然后逐渐抬高床头，观察患者是否出现头痛、头晕等症状。逐渐增加患者食物供给量，执行少量多餐；入院8-15天，加强与患者的交谈，争取患者的配合支持，及早进行康复锻炼；入院16-29天，在以上护理的同时给予有关疾病预防一级、二级知识的讲解、宣传；出院时，指导患者出院后要保持积极的心态面对生活，随时监测血压水平。出现症状时，随时测量血压。定期回院复查血糖、血脂水平。保持个人卫生清洁，在出院2周时间内由责任护士给予电话回访，给予必要的健康指导。（3）由责任护士根据临床护理路径对各项检查、治疗、护理以及健康教育等进行监督[2]，并如实记录，护士长随时跟踪检查评价，若是由于患者或其家属的原因导致路径延长，应该及时分析原因，并给予正确处理。同时，记录在变异登记本上，护理过程中需要不断了解明确患者或其家属的感受、意见，并对临床护理路径进行改进、完善。
1.3统计学分析
运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，计量数据利用均数±、平均数（ ±s）表示，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P<0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。
2结果
观察组患者的医疗费用、住院时间、并发症率、满意度均显著性优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
3讨论
临床路径的开展使护理人员可以按照路径计划对蛛网膜下腔出血患者实施系统、动态、连续的针对性强的护理干预[3]。临床路径将医疗、护理、管理以及医技融为一体，为了达到共同目标，让具备福特技术的专业人员，相互之间共同交流协商的工作模式，充分展现了整体团队精神。在整个临床路径干预过程中，护理人员承担了设计、协调、管理的工作，以利于临床路径的实施、评价以及纠正问题等。临床路径护理过程，既是让护理人员能力有所提高，还可以让其理解临床询证护理的真正意义。临床护理路径的开展，有效使健康效果、满意度得到提高，神经内科患者由于自理能力很差，很容易出现悲观、焦虑等情绪，根据路径对患者加以准确评估，明确其心理问题，针对其病因给予相应的宣教，尽可能消除其不良情绪。本次研究发现，观察组患者的医疗费用、住院时间均明显小于对照组，并且观察组患者的并发症率15.15%明显低于对照组的33.33%，满意度93.94%明显高于对照组的72.73%。由此进一步认识到，临床护理路径应用于蛛网膜下腔的临床护理中，使其并发症率明显降低，护理质量显著升高，临床应用的有效价值很高。
参考文献：
[1] 牛丽杰.应用临床护理路径管理蛛网膜下腔出血病人的体会[J].贵阳中医学院学报，2013，15（2）：217-219.
[2] 李艳玲，孙爱华，刘芹.临床护理路径表在蛛网膜下腔出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，15（7）：104-105.
[3] 李琳凤.临床护理路径在神经外科中住院病人中的应用现状[J].中华现代护理杂志，2010，16（12）：1483-1484.
【关键词】临床护理路徑 蛛网膜下腔出血 应用
【中途分类号】R473.47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2746-01
临床护理路径（英简CNP）是医护人员、其他专业人员构成的多专业小组[1]，对指定疾病的诊断、治疗，指定的顺序、时间进行最合理的临床服务，是一种完善的整体护理服务模式。蛛网膜下腔出血是目前神经内科临床最常见的一种急症，护理工作具有较大困难，为提高该疾病患者护理服务质量，现选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的66例蛛网膜下腔出血患者，观察临床护理路径的应用效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的66例蛛网膜下腔出血患者，其中包括31例女性患者，35例男性患者。年龄均在43-67岁之间，平均年龄（52.48±3.13）岁。其中，糖尿病者8例，冠心病者17例，既往存在高血压病史者41例。全部患者均通过头颅CT、MRI检查诊断为蛛网膜下腔出血。
1.2方法
对照组：应用传统专科护理干预。
观察组：应用临床护理路径干预。（1）制定临床护理路径。科室组建由科室主任、护士长、主管医生、责任护士以及康复科室医生构成的临床路径发展小组，组员共同协作制定临床护理路径的主要内容，根据现在国内外疾病护理常规、标准，计划以患者为中心科学的临床护理路径。（2）护理内容。入院第1天，给予入院评估，密切监测患者生命体征，进行入院详细介绍，确保病房内的环境相对安静，嘱咐患者保持绝对卧床休息，时间约为4-6周。保证患者呼吸道畅通，给予适宜的吸氧。正确饮食指导，监测病情变化，并实施相应护理干预；入院第2天，禁止不必要的挪动，保证患者大便畅通，患者肢体保持处于功能位，加强病情的监测力度，将床头抬高15-30度；入院第3天，患者情绪要保持平稳，降低探视频率，搭配低盐、低脂饮食，给予适量的蛋白质补充，多食维生素高的食物，饮食要清淡。康复师指导其合理的康复锻炼。注意患者尿量，增强患者病情监测；入院3-7天，注意生命体征情况，保持卧床休息，然后逐渐抬高床头，观察患者是否出现头痛、头晕等症状。逐渐增加患者食物供给量，执行少量多餐；入院8-15天，加强与患者的交谈，争取患者的配合支持，及早进行康复锻炼；入院16-29天，在以上护理的同时给予有关疾病预防一级、二级知识的讲解、宣传；出院时，指导患者出院后要保持积极的心态面对生活，随时监测血压水平。出现症状时，随时测量血压。定期回院复查血糖、血脂水平。保持个人卫生清洁，在出院2周时间内由责任护士给予电话回访，给予必要的健康指导。（3）由责任护士根据临床护理路径对各项检查、治疗、护理以及健康教育等进行监督[2]，并如实记录，护士长随时跟踪检查评价，若是由于患者或其家属的原因导致路径延长，应该及时分析原因，并给予正确处理。同时，记录在变异登记本上，护理过程中需要不断了解明确患者或其家属的感受、意见，并对临床护理路径进行改进、完善。
1.3统计学分析
运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，计量数据利用均数±、平均数（ ±s）表示，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P<0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。
2结果
观察组患者的医疗费用、住院时间、并发症率、满意度均显著性优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
3讨论
临床路径的开展使护理人员可以按照路径计划对蛛网膜下腔出血患者实施系统、动态、连续的针对性强的护理干预[3]。临床路径将医疗、护理、管理以及医技融为一体，为了达到共同目标，让具备福特技术的专业人员，相互之间共同交流协商的工作模式，充分展现了整体团队精神。在整个临床路径干预过程中，护理人员承担了设计、协调、管理的工作，以利于临床路径的实施、评价以及纠正问题等。临床路径护理过程，既是让护理人员能力有所提高，还可以让其理解临床询证护理的真正意义。临床护理路径的开展，有效使健康效果、满意度得到提高，神经内科患者由于自理能力很差，很容易出现悲观、焦虑等情绪，根据路径对患者加以准确评估，明确其心理问题，针对其病因给予相应的宣教，尽可能消除其不良情绪。本次研究发现，观察组患者的医疗费用、住院时间均明显小于对照组，并且观察组患者的并发症率15.15%明显低于对照组的33.33%，满意度93.94%明显高于对照组的72.73%。由此进一步认识到，临床护理路径应用于蛛网膜下腔的临床护理中，使其并发症率明显降低，护理质量显著升高，临床应用的有效价值很高。
参考文献：
[1] 牛丽杰.应用临床护理路径管理蛛网膜下腔出血病人的体会[J].贵阳中医学院学报，2013，15（2）：217-219.
[2] 李艳玲，孙爱华，刘芹.临床护理路径表在蛛网膜下腔出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，15（7）：104-105.
[3] 李琳凤.临床护理路径在神经外科中住院病人中的应用现状[J].中华现代护理杂志，2010，16（12）：1483-1484.