护理教师临床实践心得体会

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  随着繁忙的学习生活一天天流过,半年的学习生活即将结束,回顾这半年来的忙忙碌碌,总会有很多感慨,每一天的学习生活就像是打仗一样,有学不完、看不完的操作,每天都或多或少的有一点点的新收获,看着自己的随身笔记本,厚厚的,密密麻麻的写满了东西,真的觉得不虚此行。
  从报名参加实践到进入医院报道,心里始终是怀着一种忐忑的心情,毕竟我已经从学校毕业了七八年的时间,曾经实习的经历虽然刻骨铭心,但间隔时间已经很长,很多实际临床操作经验都不再熟悉,也只限于停留在口头上,教学生也许勉强够用,但真的去做很担心自己不能够胜任护士工作,也因为很不清楚现在临床护士的工作程序、工作方式,有点不知所措,这也是我为什么要来学习的原因。抱着这样的心情,来到临床科室。
  我的第一站是普外一科,由于外科的缘故,大多数病人都是手术病人,病人多,而且轮换周期快,护士、医生工作十分繁忙,最多的时候一天入院18个新病人,出院同样有十几个。原来在学校是一个非常放松的工作状态,只要认真备课,按时上下课即可,没有很严格的时间限制,但是在医院,是一个很紧凑的工作过程,从上班到下班,每时每刻都在忙,加班是家常便饭,随时要应对各种突发状况,要反应快、及时、准确,杜绝差错的发生,这个变化对我来说是很难一下适应的,慢慢地随时间的推移,熟悉了工作流程之后,一切也就得心应手了。
  在临床实践的这么多天,我最大的感受就是自己缺失的临床知识很多,在做很多临床操作之前都会向带教老师确认一下,以免出错。不管多急多忙,一定先确认,毕竟自己不是临床有经验护士,很容易因为盲目去做而出错,这点感受我在今后的教学过程中要重点给学生强调,不懂得,不会的,一定不能因为怕挨吵而装懂装会,這样会给病人带来伤害,也是对自己不负责任的表现。如果不确定一定要先向老师确认,不能因为胆怯、害羞、怕挨吵或者不知道怎么开口而不问,这是学习的一大禁忌。我觉得这段时间作为学生角色的我做的还比较到位,我现在是一个学生,就不要把自己摆在老师的角色里,放下架子,丢掉面子,不要怕自己的问题可笑或者显得很无知,正因为不懂、不会才要发问,明白自己并不是一个什么都懂都会的人,要有一个积极的学习态度。
  在普外一科的临床实践学习期间,在护士长及老师的带教下,我学到平时教学工作中没有遇到过得宝贵知识和临床操作,例如在基础护理方面的PICC。输液是病人的常规护理操作,对于外科输液量较大,个别病人输液时间较长的情况,护士有针对性的开展了PICC的输液技术,减轻病人的痛苦,此次在临床观摩到了PICC的操作方法,并且护士长详细讲解了PICC的适应症,并发症,还有机会观摩了在超声引导下的PICC,学习了临床最新的输液技术。在专科护理方面,比较有特色的是造瘘口的护理,术后病人如何更换引流袋,特别是造瘘口的护理,这样的病人要承受心理、生理双方面的压力,由于术后粪便不成形,造口周围皮肤会被肠液所腐蚀,造成皮肤完整性受损,每次进行造瘘口部位的护理,病人都十分疼痛,在护理的时候需要护士有极大的同情心和耐心,带教老师都能站在病人的角度立场上,想方设法地让病人减少痛苦,逐渐恢复正常皮肤状态,特别体现了护士对病人的关心。
  这两个月除了在科室学习临床技能外,还积极参加护理部组织的一些讲座,例如《医患关系与医院管理中的心理学》,《压力管理》,《做个快乐的护士》,《常见异常心电图的识别》,印象最为深刻的是到河南护理职业学院听清华大学张学政教授的《让课堂充满激情、智慧和欢乐》的讲座,对于我今后的教学工作有很大帮助。
  第二站在手术部,两个月的实践经历同样让我很难忘,第一天进手术室,是那种既期待、兴奋又恐惧的心情。手术室对于患者来说是个很神秘的地方,对我来说同样也是,这不是病房可以随便进入参观的。刚进入手术部的大门,护士长就带领我们严格更换鞋子,换手术部着装,戴好手术帽和口罩,让我体会到了手术部的无菌观念之强。我感触比较深的的是护士长对我们的学习安排十分尽责,每天早上到达科室后,都会询问今天想看哪台手术,了解哪方面的知识,然后亲自带我到相应手术间,给巡回护士及洗手护士做好交代。在手术部我学习了手术开始前的准备工作,例如与病人进行术前的沟通与核对,建立静脉通路,术前打开无菌包准备物品,协助麻醉师进行麻醉,准备手术液体,给病人安置合适的手术体位,正确使用体位垫,协助医生穿手术衣等;术中巡回护士如何配合医生、洗手护士进行手术,术后整理用物,送病人等工作,同时护士长还安排专人讲解了手术衣的穿脱,无接触式戴手套法,阑尾手术包内器械的识别与打包顺序,如何使用持针器及穿针引线等基础操作,期间还讲解了手术室管理的重点内容,例如手术室的查对制度,无菌原则,这是手术室工作中的重中之重。
  在手术部期间观摩了普外科、儿泌尿外科、妇产科、五官科及脑外科的多台手术,包括经腹腔镜切除胆囊术、甲状腺切除术、结肠癌根治术、乳腺肿块切除术、小儿腹股沟疝修补术、子宫全切术、双下肢大隐静脉高位结扎剥脱术,鼻内镜下鼻息肉切除术及脑膜瘤切除术等等。了解了有关这些手术的相关知识,也让我看到了术前、术中、术后洗手护士、巡回护士、医生、麻醉师的配合,体会到了手术室工作的严谨性,必须要很熟悉的掌握整个手术过程,才能有条不紊地进行准确而默契的配合,还要时刻谨记无菌观念。长时间的站立,精神的高度集中,不规律的饮食常使他们疲惫不堪,让我十分佩服他们的敬业精神。在这期间还在护理部的安排下学习了食管癌的相关知识,心理学方面的知识讲座。这在半年的实习时间,接触了很多护士,当她们听到我们可以出来学习半年时间,都感到很羡慕,繁忙的工作让她们有短期休息时间都很困难,这么长时间的外出学习是很难的,她们谈话中总是流露出也想出去学习的愿望,那种对知识的渴求是强烈的,真的希望医院能让每一位护士都能有机会参加外出进修的,时间长短无所谓,能有机会去学习就是一种自我提高的方式,也是医院提高护理队伍质量的方法,同时能够改善护士工作给大多数人的印象,转变护士就只有打针输液这项技能,也是一个富有很多知识内涵的一个职业。这次学习给了我满满的收获,不论是理论知识还是实践知识,都是我日后教学工作的宝贵经验,同时认识了来自各地的同行教师,我们之间进行的沟通也是一个学习的过程,还收获了真挚的友谊,这就是缘分。在今后的工作中,我将以更积极主动的工作立场,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,完善自己的工作职责,提高临床护理教学工作能力,对护理教育事业做出自己最大的努力。
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