谁来保障献血者的安全?

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  国内多年血荒,其直接原因就是国内的献血者严重不足。卫生部的权威统计显示,目前我国人口献血率只有8.7‰,低于世界高收入国家的45.4‰(丹麦最高为67‰),和中等收入国家的10.1‰,也低于我国香港的30‰和澳门的23‰,离世界卫生组织推荐的10‰也有一定的差距。
  而记者在调查中了解到,我国很多人之所以不愿意献血与他们对献血后身体健康的担忧具有很大的关系,而互联网上一些没有科学依据、没有详细研究来源的有关献血有害健康的信息,对很多人的担忧更是起到了推波助澜的作用。
  那么,从严格的科学意义上讲,献血是否会威胁到人体的健康呢?
  北京大学人民医院血液病研究所教授、主任医师刘开彦告诉记者,一个健康人的总血量约占体重的8%,其中,一个成年人的总血量约为4000~5000毫升。在我们的平常生活中,80%的血液在心脏和血管里循环流动着,维持正常生理功能;另外20%的血液储存在肝、脾等脏器内,一旦失血或剧烈运动时,这些血液就会进入血液循环系统予以补充。
  献血时,按照我国的有关规定,一个人一次献血200~400毫升只占总血量的5%~10%,献血后储存的血液同样马上就会补充上来,不会减少循环血容量。另外,检测也显示,献血者献血后失去的水分和无机物,1~2个小时就会补上;血浆蛋白质由肝脏合成,1~2天内就能得到补充,10天以后则会恢复到献血前的水平;而血小板、白细胞和红细胞最多在1个月的时间内就恢复到原来的水平。
  “人体的血液在不断新陈代谢,每时每刻都有许多血细胞衰老、死亡,同时又有大量新生细胞生成,以维持人体新陈代谢的平衡。我们体内的血液,就是不献出来,过不了多长时间它们也会被轮换掉了。例如人体的红细胞,一般只有120天的寿命,白细胞的平均寿命则只有7~14天,血小板的寿命更短,约7~9天就死亡了。”刘开彦表示。
  献血会不会“伤元气”?
  3月13日中午,在公主坟献血点,记者遇到了一个40多岁的男士李华,他在上海工作,最近几天在北京出差,路过公主坟刚好看到现场采血车,于是就来了。而在和李华的交谈中记者了解到, 2002~2006年之间,他在济南工作期间共献过1400毫升的血。
  “最开始的时候我一次不敢献400毫升,心里很有一些担心和害怕,每次都是200毫升,大概在2005年的时候,我开始一次献400毫升,结果也没有什么事情,以后我就放心了。”李华说。“有很多人老担心献血有事,我献了这么多次,也没有出过什么状况,身体还是健健康康的。”
   而在北京做鞋店生意的钟青林先生现在已经成为北京血液中心的一名“资深”献血者。
  1998年他36岁时第一次无偿献血至今,已经献血12次,总献血量达到4400毫升,几乎相当于一个成年人的全身血液量。
  除了头两次分别是200毫升以外,以后的10次钟青林每次献血都是400毫升。到今年,尽管钟青林已经50岁了,但他告诉记者,这些年来他的身体一直都很好,甚至连感冒都很少。“我甚至感觉到我比很多同龄人更有生机和活力,这大概与我献血后体内的血液更新有很大的关系。”钟青林表示。
  对于钟青林长期献血后良好的身体状况,刘开彦在接受记者采访时也给出了科学合理的解释。他说献血后,由于人体造血功能加强,失去的血细胞很快得到补充。因此对于一个健康的人,只要按规定献血,对身体不会有任何不良影响,更不会“伤元气”,反而因为血液的推陈出新会有利于健康。
  献血不安全?
  除了担心身体失血会影响健康,很多人还担心在献血的过程中受到感染。
  上世纪90年代,在我国河南出现的卖血人感染爱艾滋病,至今仍让人记忆犹新。深圳市血液中心副主任朱为刚表示,对于输血的安全性问题,有的老百姓即使嘴上不说,恐怕心理还是耿耿于怀。
  但在他看来,有这样的看法是因为很多人并不理解当时的感染究竟是怎么发生的。“当时是由于采血技术不过关,要把采到的血用离心机分层、只要血浆,把红细胞回输给卖血者,而回输的则是好几个卖血者混合了的红细胞,如果这其中有一个人携带艾滋病毒,再加上重复卖血,就会一传十、十传百蔓延开了。当然,这也跟血液检测手段低导致不安全的血液没有被检测出来有关。”
  自从1998年国家《献血法》颁布以来,临床用血全部来自无偿献血,血液中心成为全国唯一的合法采血机构。“按照现在的采血和检测技术,通过一次性采血设备和严格的消毒,顾虑是完全可以消除的。”朱为刚强调。
  不过,江苏省血液中心研究员梁文飚认为,由于国家长期面临血源不足的问题,恐怕血液安全问题还达不到对血荒的重视程度。在血液安全保证体系方面,法国可以说是全球领先的,值得借鉴。
  1993年1月,法国根据输血安全立法,建立了全世界第一个血液预警系统,对输血链的每一个步骤进行监督和管理,实现了每袋血从采集到使用相关信息的全程、双向跟踪、监控与追溯。除了血液预警系统,法国血液中心围绕血液安全,强化血液质量和安全管理,比如如何使用去除白细胞的血液制品、对血液制品进行病原体灭活、规定只有机采血浆在储存4个月后方可用于临床治疗、销毁检测结果为“待确定”的血液等等。
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