儿童减肥不能只看瘦了没有!

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  最近30年来,我国的胖孩子越来越多。大城市0至7岁肥胖儿童人数约476万,肥胖率约为4.3%;7岁以上学龄儿童超重肥胖人数增至3496万,超重肥胖率达19.5%。
  娃子太胖怎么办?
  “其实,给小胖墩减肥是一个刻不容缓的事。”首都儿科研究所流行病学研究室主任米杰教授指出,“儿童期肥胖不仅会对其当前的身体发育造成严重影响,还将增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。肥胖儿童的血压水平显著高于正常体重儿童,并随着肥胖程度的增加,血压水平显著升高。胖孩子成年后发生高血压、高血脂、糖尿病、代谢综合征等病的风险比也体重正常的人高。肥胖还会影响儿童青春期发育,危害呼吸系统及骨骼,对心理、行为、认知及智力产生不良影响,并诱发非酒精性脂肪性肝病、癌症等。
  小胖墩减肥要分类
  对于已经出现糖尿病、脂肪肝等慢性疾病的儿童,要转诊至相应的临床科室就医。比如,肥胖的孩子中约有30%—40%孩子会出现血压偏高,在我国2.7亿的高血压患者中,18岁以下的高血压患者占到了4%—5%。肥胖会导致左心室增大,类似于成人心衰的表现,此外还有肾功能损害、动脉硬化早期的表现等,这一类胖孩子必须进行转诊至相应临床科室进行干预。
  还有一部分孩子虽然胖,但尚未出现健康损害,就需要一个综合的干预。首先要进行营养调整,改善饮食结构。胖小孩要减肥,也要注意孩子正常生长发育的需求,保证体格的线性增长。此外,还要个体化指导小胖墩增加运动,找到适合孩子体力和兴趣的运动方式。
  减肥效果不能以变瘦为标准
  “最重要的是,小胖墩減肥效果不能只看瘦下来了没有。”米杰强调,孩子的减肥成果需要综合判断。儿童的身体在0—18岁的生长发育过程中变化特别大。相对于体重,我们其实越来越关注身体成分这个指标。身体成分包括肌肉、骨骼和脂肪。就像举重运动员,他的体重可能是超标的,但是更多的是骨骼和肌肉,他并不胖。儿童的这个问题更加突出。尤其是青春期的男孩子,减肥的效果更多的表现在骨骼和肌肉的增长。米杰说,如果仅仅地用身体质量指数(BMI值)来判断减肥效果,非要让孩子BMI降下来,那可能会损害儿童的骨骼肌肉健康。“我们需要更精细、更综合的一些指标。即使小胖墩的BMI没有下来,看着也没有瘦,但是他身体成分中骨骼肌肉比例在增加,身体状况好转,体力增加,有氧代谢能力增加,这也是很好的减肥效果。”
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