呼吸道感染病原性细菌的临床检验

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  【摘 要】 目的:研究呼吸道感染病原性细菌的临床检验结果。方法: 随机抽取我院于2012年6月~2013年3月收治的呼吸道感染病患者100例,随机分成对照组和观察组。分别对患者的病原性细菌的分布情况以及菌株的药敏情况进行分析。 结果: 经过检验后,两组患者总共分离出240株菌株 。其中观察组患者革兰阳性菌71株,革兰阴性菌67株,真菌15株;对照组患者革兰阳性菌49株,革兰阴性菌33株,真菌5株 。两组患者中较为常见的感染菌株为葡萄菌株、链球菌、绿脓杆菌。通过检验发现,革兰阳性菌普遍对青霉素耐药,耐药率高达80%,对克林霉素的耐药率达60%;革兰阴性菌对阿米卡星的耐药率高达92%,对头孢他啶的耐药率达55%。结论: 加强对患者病原性细菌进行检验,有利于为患者选择相关的抗菌药物和提高临床治愈率提供科学依据。
  【关键词】 呼吸道感染病 原性细菌 临床
  【中图分类号】 R373.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0310-01
  呼吸道感染病主要是病原体通过人体的鼻腔、咽喉、支气管等呼吸道,侵入人体内引发感染的疾病[1]。一般常见的呼吸道感染病有流行性感冒、水痘、麻疹以及肺结核等。作为临床上一种较为常见的感染性疾病,呼吸道感染病的发病人群以老年群体较为显著。由于老年人的年龄不断增大,身体的各个机能有所退化,因而成为易感人群。同时,由于呼吸道与外界相通,与各种病原体接触的机会较多,因而容易引发呼吸道传染病[2]。因此,加强对呼吸道感染病原性细菌的临床检测,对该疾病的临床治疗具有积极意义。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  随机抽取我院于2012年6月~2013年3月收治的呼吸道感染病患者100例,并且分为观察组和对照组。
  观察组50例,男性30例,女性20例,最小年龄50岁,最大年龄88岁,平均年龄68岁,病程均为1个月以上。
  对照组50例,,男性40例,女性10例,最小年龄52岁,最大年龄76岁,平均年龄65岁,病程均为1个月以上。
  两组患者经过诊断,均符合呼吸道感染病的诊断标准,对所有患者的性别、年龄、病程等临床资料进行分析,均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 标本采集方法
  (1)观察组
  观察组患者在留取痰标本时做好相关的质量控制工作。对于那些需要进行痰培养但是条件不理想而拒绝标本采集的患者,我院安排相关的医护人员与患者进行适当地沟通,让患者及其家属详细地了解该检验的目的。对于无痰或者少痰的患者可以适量地吸入氯化钠温水溶液,通过增加呼吸道润滑,以便于痰液的咳出。对于患者由于病情严重而无力咳嗽的患者,主要安排医护人员在清除患者口腔分泌物之后,采用吸引器取痰。同时,根据不同患者的病症,选择不同的标本采集方法。
  (2)对照组
  对照组患者在留取痰标本时,随时抽取患者的痰液放置于无菌容器中,然后送去检测。
  以上两组患者在留痰之前均用清水漱口,并且保持口腔的清洁,用力将气管深处的痰液咳出。
  1.2.2 检验方法
  采用全自动微生物分析系统对采集的标本进行细菌鉴定,并且进行药敏试验。分别用不同的药物测定抗革兰阳性菌和抗革兰阴性菌。其中,前者主要采用青霉素和克林霉素进行测定;后者主要采用阿米卡星、头孢他啶进行测定。
  1.3 统计学分析
  患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,p<0.05为具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 病原性细菌的分布情况分析
  经过检验后,两组患者总共分离出240株菌株 。其中观察组患者革兰阳性菌71株,革兰阴性菌67株,真菌15株;对照组患者革兰阳性菌49株,革兰阴性菌33株,真菌5株 。两组患者中较为常见的感染菌株为葡萄菌株、链球菌、绿脓杆菌.
  2.2 菌株药敏情况分析
  通过检验发现,革兰阳性菌普遍对青霉素耐药,耐药率高达80%,对克林霉素的耐药率达60%;革兰阴性菌对阿米卡星的耐药率高达92%,对头孢他啶的耐药率达55%。
  3 讨论
  呼吸道感染是临床上较为常见的一种疾病,同时致使呼吸道感染病患者病死的主要原因之一。因此,通过加强对呼吸道感染病原性细菌的临床检验,有利于更好地治疗呼吸道感染病。
  3.1 呼吸道感染病的臨床特点分析
  不同的呼吸道感染病具有不同的临床表现特征。一般而言,呼吸道感染病的病原体主要包括病菌、细菌、支原体以及衣原体等。比如流感病毒和结核杆菌等都是常见的感染病原体。冬春季由于气候、温度等因素的变化,是呼吸道感染病的高发季节。同时,老年群体、儿童以及慢性疾病患者等人群呼吸道感染病的发病率较高。
  常见的流感一般表现为发热、头痛、四肢乏力等明显症状,同时,还会伴发咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状。肺结核疾病则表现为发热、盗汗、咳血以及呼吸困难等症状。此外,呼吸道感染病还有水痘、风疹、麻疹等。 3.2 呼吸道感染病原性细菌的临床检验分析
  从以上研究结果表明:两组患者总共分离出240株菌株 。其中观察组患者革兰阳性菌71株,革兰阴性菌67株,真菌15株;对照组患者革兰阳性菌49株,革兰阴性菌33株,真菌5株 。两组患者中较为常见的感染菌株为葡萄菌株、链球菌、绿脓杆菌。革兰阳性菌普遍对青霉素耐药,耐药率高达80%,对克林霉素的耐药率达60%;革兰阴性菌对阿米卡星的耐药率高达92%,对头孢他啶的耐药率达55%。由此可知,患者的致病菌主要是以革兰阳性菌为主,最为常见的是葡萄球菌(52株)和链球菌(30株)。同时,革兰阴性菌也占较大比例,主要是绿脓杆菌。由于临床上各种抗生素的应用,从而使部分菌产生了较强的耐药性,给临床治疗带来一定困难。
  综上所述,每一项检查指标都反映不同程度的感染情况。因此要求临床医师在检测过程中需要掌握全面的检测知识,对各种不同的检查项目进行仔细地筛选,从而为提高患者的治愈率提供良好的参考依据。
  参考文献
  [1]丁祥.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J].中国医药科学. 2011,03(05):78-79.
  [2]李继专.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J]. 中外医学研究. 2013,06(05):23-25.
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