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目的
探讨改良FOLFIRINOX方案(mFOLFIRINOX)治疗进展期胰腺癌的疗效和安全性。
方法前瞻性收集2014年4月至2015年10月在浙江大学医学院附属第二医院接受mFOLFIRINOX方案化疗的35例进展期胰腺癌患者资料，其中局部进展期胰腺癌(LAPC)18例，转移性胰腺癌(MPC)17例。mFOLFIRINOX方案为伊立替康降至135 mg/m2体表面积(原方案剂量的75%)，奥沙利铂降至68 mg/m2体表面积(原方案剂量的80%)，取消氟尿嘧啶静脉滴注。主要研究终点设为无进展生存期，次要研究终点为总体生存期、反应率、不良反应及LAPC患者的手术转化率。
结果35例患者中，6例因社会经济原因放弃治疗，其余29例患者的化疗周期为2～13个，中位化疗周期为5个。化疗反应为部分缓解者16例、为稳定者10例、为进展者3例，客观反应率为55.2%；9例LAPC患者化疗后行手术治疗，手术为R0切除6例。中位随访时间8个月(3～21个月)，6个月和12个月的生存率分别为92.6%和57.9%，无进展生存时间为7个月。9例患者出现3～4度不良反应，经过相应处理均能维持原方案化疗。
结论mFOLFIRINOX方案治疗进展期胰腺癌效果较好，不良反应较轻，患者耐受性好。