原发性甲状旁腺功能亢进患者的整体护理

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  摘要:目的:就原发性甲状旁腺功能亢进病人的整体护理进行研究分析。方法:本次入选人员均选自2018年12月~2019年12月我院收治的原发性甲状旁腺功能亢进患者,对其实施整体护理。结果:在原发性甲状旁腺功能亢进的护理中应用整体护理后,患者出现并发症的几率较低,生活质量得到了明显的改善。结论:针对原发性甲状旁腺功能亢进患者而言,在其护理中整体护理发挥的作用明显,值得进一步推广、应用。
  关键词:原发性甲状旁腺功能亢进;整体护理;效果
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  本次入选人员均选自2018年12月~2019年12月我院收治的原发性甲状旁腺功能亢进患者(60例),在基于不同护理方法的前提下将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。其中,对照组的女性患者18例,男性患12例,年龄21~75岁,中位年龄48岁;观察组的女性患者19例,男性患者11例,年龄22~77岁,中位年龄为49.5岁。通过对患者年龄、性别等一般资料的分析、比较,无显著性差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  在实际的护理中,对照组实施常規护理;观察组实施整体护理,具体内容:(1)术前护理:①在手术前,受疾病知识缺乏等因素的影响,患者极有可能出现焦虑、紧张等不良情绪。对此,护理人员要密切观察患者的心理变化,合理评估患者不良心理的严重程度,为患者及家属讲解手术的方法、目的、可能出现的并发症及相关注意事项等,加深其对疾病知识的认识,根据患者的实际情况,给予个性化心理干预。不断鼓励、安慰患者,帮助患者建立正确的治疗心态,做好心理疏导工作,以提高患者的治疗依从性;②护理人员要根据患者的实际情况,为其制定科学、合理的饮食计划,针对出现便秘、恶心呕吐、上腹部疼痛等症状的患者,护理人员要及时告知患者出现该症状的原因,消除患者的担心,告知患者使用应以清淡、易消化为主。多吃低钙饮食,禁牛奶、奶制品等高钙食物;禁辛辣、冰冷等刺激性较强的食物;多喝水及酸性饮料,以避免产生肾结石。严格遵循少食多餐的原则,如有必要,可遵医嘱指导患者用药;③加强对患者高钙血症的监测。如若血钙超过3.7 mmol/L,就极有可能引发甲状旁腺危象,对此护理人员要密切检测血钙水平,观察患者有无出现不适症状,如口渴、头痛、低血压等。若患者的血钙有升高,需及时告知医生,并积极协助医生进行对症处理。如有必要,可对患者行血液透析紧急处理,值得注意的是,在降血钙的过程中,护理人员要密切观察患者的临床表现,观察其有无抽搐、手足麻木等症状,以规避低钙血症的发生。④考虑到甲状旁腺激素的破骨作用,患者极有可能出现病理性骨折,对此护理人员要进一步对患者的实际情况进行了解,如是否存在骨质疏松、骨痛等症状,对患者实施个性化护理服务,创建安全、干净的病室环境,针对容易跌倒的患者,可在其床头悬挂安全标示,告知患者不能剧烈运动,不要提重物,并加装床栏。术前患者不可行颈过伸仰卧体位训练,并合理评估患者的疼痛情况。如有必要,严格遵医嘱给予止痛药物。(2)术中护理:在患者进入手术室后,护理人员要帮助患者取合适体位,合理控制室温,可通过握住患者手、抚触患者等方式缓解患者的紧张感。术中积极配合手术医师,密切观察患者的各项生命体征变化,如若发现异常要及时通知医生,确保手术的顺利进行。(3)术后护理:术后加强对患者病情的监测力度,在患者清醒后可帮助患者取低半卧位,以提高患者的舒适度,有利于防止体位性并发症的出现,特别是伴有骨痛、骨质疏松的患者,术后6小时给予患者温凉流质食物,根据患者的恢复情况逐渐转变为正常饮食。同时,甲状旁腺病灶被切除后,甲状旁腺激素的发展会促使血钙出现逆转现象,从而引发“钙饥饿”现象,对此护理人员要密切监测患者的血钙,预防性补充钙剂,指导患者多吃牛奶、芝麻、虾皮等高钙、低磷食物,补充维生素,以促进钙质的吸收。另外,还需根据患者的实际恢复情况,鼓励患者做一些运动锻炼,以患者的耐受度为主,注意骨折的预防,以全面促进患者的恢复[1]。
  1.3 统计学方法
  文章所涉数据的处理均采用SPSS20.0软件进行,剂量、计数资料分别予以t检验、χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。见表1。
  3讨论
  在临床中,原发性甲状旁腺功能亢进是一种常见病症,可发生于各年龄段,主要是指分泌大量甲状旁腺激素进入血液循环中引发的高血钙、低血磷等症状。手术是治疗此病的有效手段,但值得注意的是,受各种因素的影响,患者极有可能产生不良心理,出现不遵医嘱等行为,故护理干预的实施就显得尤为重要。整体护理干预一种新型护理模式,具有较强的科学性及系统性,要求患者要始终秉持以人为本的护理理念,通过术前、术中、术后的个性化护理干预,有利于提高治疗的安全性,降低或规避并发症的出现,提高治疗效果。
  参考文献
  [1]吴晓霞.原发性甲状旁腺功能亢进18例围术期护理[J].南昌大学学报(医学版),2018,51(9):79-80.
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