【摘 要】目的：了解慢性心功能不全合并糖尿病的护理效果。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例慢性心功能不全合并糖尿病患者的临床资料。结果：实验组总有效率（96.88%）明显优于对照组（75%），差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：强化慢性心功能不全合并糖尿病患者护理干预，在心力衰竭治疗时做好糖尿病护理，能有效改善患者心功能，保证患者生命安全。
　　【关键词】慢性心功能不全；糖尿病；护理效果
　　【文章编号】1004-7484（2014）05-3034-01
　　本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的64例慢性心功能不全合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究慢性心功能不全合并糖尿病的护理价值，相关报告如下。
　　1 資料与方法
　　1.1 一般资料
　　本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者64例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，与1999年WHO实施的2型糖尿病诊断标准吻合，均伴有不同程度的气短、胸闷、活动耐量降低等症状，其中男性占有34例，女性有30例，年龄（51-72）岁，平均年龄在（62.12±5.04）岁之间；30例缺血性心肌病，22例高血压心脏病，8例扩张型心肌病，4例风湿性心脏病。采用随机平行对照法，将这64例患者随机分成两组进行对比观察，每组32例，两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 一般方法
　　对照组予以常规护理。实验组在常规护理的基础上予以护理干预，具体而言，主要包括五个方面：（1）护理评估：分析患者活动耐量、体重变化状况，掌握患者饮食习惯与营养情况，予以肺、心、肾功能检查，严密监测血糖与尿糖，了解患者相关疾病知识掌握度，制定针对性护理方案；（2）心理护理：患者活动耐量出现下降，易产生焦虑、悲观等不良心理情绪，诱导交感神经兴奋，促使抗胰岛素激素出现增多现象，致使药物疗效不佳。基于此，必须要强化与患者的沟通与交流，予以心理疏导，促使其树立治愈信心；（3）血糖控制：每日对患者空腹与三餐后2h血糖进行严密监测，合理调整中效与短效胰岛素剂量，促使三餐后血糖维持处在9.0-11.0mmol/L之间。在施以扩冠、利尿、强心药物治疗的同时，强化糖尿病教育，积极控制血糖，改善心功能；（4）利尿剂护理：患者长期应用利尿剂，易诱发血栓风险，因此入院后每天必须要称体重。若患者出现短暂脑缺血现象时，及时报告医生，予以抗血小板治疗后检查脑血管狭窄情况；（5）饮食与营养指导及运动指导：合理控制饮食，限制每日热量摄入，进食易消化、高蛋白食物。按照患者病情不同，予以运动指导，于餐后1h进行。
　　1.3 观察指标
　　观察患者临床血糖、血压、心功能改善状况：（1）显效：血糖、心心功能等临床症状得到明显改善，病情得到有效控制；（2）好转：血糖、心功能稍微好转；（3）无效：以上临床症状无变化后加重。
　　1.4 统计学方法
　　应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ +s）表示，计数资料进行X?检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　实验组总有效率为96.88%，对照组总有效率为75%，差异具有显著统计学意义（P<0.05），如表1所示。
　　比较差异有统计学意义（P<0.05）
　　3 讨论
　　据相关研究资料显示，糖尿病患者易发心力衰竭多，病残率相对较高，予以及时、有效的护理干预，能有效改善患者心功能不全症状，保证生活质量[1]。本文研究显示，实验组总有效率（96.88%）明显优于对照组（75%），提示护理干预对慢性心功能不全合并糖尿病患者具有重要的应用价值。究其根源，护理干预强化血糖控制、利尿剂护理、饮食指导、营养支持，从患者病情出发，予以针对性护理方案，能有效控制患者血糖，降低低血糖反应，密切观察患者血糖变化，当患者出现疲乏、心悸、虚脱时，及时予以高渗糖，缓解临床症状，避免发生心室纤颤，能有效降低死亡率，保证患者生命安全[2]。同时，护理干预强化心理护理与运动指导，及时消除患者存在的焦虑、抑郁等负面心理情绪，予以运动指导，提升末梢组织对胰岛素的灵敏性，保证葡萄糖摄取与利用，从而达到降低血糖目的。
　　综上所述，加强慢性心功能不全合并糖尿病患者护理干预，有利于保证患者生命安全，值得临床推广与应用。
　　参考文献：
　　[1] 杜云华.综合护理对老年慢性心功能不全患者治疗依从性、生活质量及心功能的影响[J].实用临床医药杂志，2012（22）：137-140.
　　[2] 王霞.慢性心功能不全合并糖尿病40例的护理[J].广东医学，2013（09）：1475- 1476.