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目的 探讨肺腺癌组织中甲状腺转录因子(thyroid transcription factor-1,TTF-1)和表面活性物质A(surfactant protein-A,SPA)的表达对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态的临床预测价值.方法 收集2005年1月至2011年11月在河南省肿瘤医院行EGFR突变检测的肺腺癌患者235例,其中能找到石蜡组织共120例,采用免疫组织化学方法检测组织中的TTF-1和SPA的表达.分析TTF-1和SPA的表达与EGFR突变状态、临床特征的关系.结果 入组患者的EGFR突变率为43.8％(103/235)；其中的120例患者中有50例发生EGFR突变；TTF-1阳性表达多见于女性(P =0.029)、不吸烟(P=0.025)和Ⅰ～Ⅱ期(P =0.044)患者；EGFR突变多发生于TTF-1或者SPA(P＝0.043)阳性表达患者,TTF-1阴性表达时EGFR很少发生突变(P=0.004),TTF-1对EGFR突变状态的阴性预测价值高达92.6％;TTF-1表达与SPA表达呈显著正相关(r=0.380,P=0.005).结论 肺腺癌组织中TTF-1和SPA的表达情况能预测EGFR突变状态,TTF-1或者SPA阴性表达患者很少发生EGFR突变；TTF-1和SPA的表达具有很好的相关性.