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目的
探讨采用锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。
方法采用回顾性病例对照研究分析2013年10月— 2015年10月收治的96例老年移位的闭合性肱骨近端骨折患者临床资料，其中男52例，女44例；年龄62～74岁[(68.2±1.4)岁]。骨折根据Neer分型：两部分骨折27例，三部分骨折57例，四部分骨折12例。按手术方式不同分为肱骨近端锁定钢板内固定组(观察组)和解剖钢板内固定组(对照组)，每组48例。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、肱骨头内翻角度、视觉模拟评分(VAS)、肩关节恢复情况(Neer肩关节功能评分)及术后并发症情况。
结果患者均获随访13～24个月，平均18.5个月。对照组手术时间为(73.2±27.3)min，术中出血量为(270.9±34.8)ml，住院时间为(13.1±2.2)d 、骨折愈合时间为(122.9±18.9)d，肱骨头内翻角度为(4.2±1.3)°，VAS为(5.1±1.2)分；观察组分别为(51.2±14.8)min、(158.3±32.9)ml、(8.2±2.9)d、(93.7±18.4)d、(2.2±1.8)°、(2.0±0.7)分，均明显低于对照组(P均<0.05)。肩关节功能恢复的优良率(98%)较对照组(90%)明显提高(P<0.05)。术后并发症发生率观察组(10%)较对照组(21%)明显降低(P<0.05)。
结论锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折较解剖钢板能明显缩短手术时间，减少术中出血量，促进骨折愈合，提高患者肩关节功能活动，减少术后并发症的发生，临床疗效满意。