【摘 要】
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目的 探讨病态造血细胞与细胞遗传学改变对骨髓增生异常综合征(MDS)诊断及分型的意义.方法 对133例MDS患者行常规骨髓穿刺及外周血涂片瑞特染色,观察MDS各亚型各系列细胞的病态造血特点；同时行染色体核型分析,并结合病态细胞与染色体核型异常改变,分析MDS各亚型与之关联.结果 以检出病态细胞≥0.10为界,粒、红、巨核三系总检出率为43.4％,对低危[难治性贫血(RA)+难治性贫血伴有环铁粒幼红
【机 构】
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目的 探讨病态造血细胞与细胞遗传学改变对骨髓增生异常综合征(MDS)诊断及分型的意义.方法 对133例MDS患者行常规骨髓穿刺及外周血涂片瑞特染色,观察MDS各亚型各系列细胞的病态造血特点；同时行染色体核型分析,并结合病态细胞与染色体核型异常改变,分析MDS各亚型与之关联.结果 以检出病态细胞≥0.10为界,粒、红、巨核三系总检出率为43.4％,对低危[难治性贫血(RA)+难治性贫血伴有环铁粒幼红细胞( RARS)]、中危[难治性血细胞减少伴有多系发育异常( RCMD )]及高危[难治性贫血伴有原始细胞过多(RAEB)]三组进行比较,病态粒细胞及病态巨核细胞≥0.10者主要见于RCMD(P＜0.01),病态红细胞≥0.10者主要见于RA+RARS( P＜ 0.01).MDS染色体核型异常总检测率44.0％,虽异常核型检出率RA及RARS组低干其他各亚型,但差异无统计学意义(P＞0.05).病态细胞及染色体核型异常检出与MDS亚型间关系表现为:RA组核型异常且同时具有病态细胞≥0.10者占50.0％(3/6),RCMD组占76.0％(19/25),RAEB组占60.9％(14/23)(P＜0.01).结论 染色体核型异常同时具有病态细胞≥0.10者显示与MDS亚型有关联；密切监测造血及细胞遗传学改变对确诊MDS有帮助。
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