【摘 要】
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目的 探讨HA树脂血液灌流（hemoperfusion,HP）+血液透析（hemodialysis,HD）对继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者炎症-营养状态、心血管不良事件的影响。方法 选取2021年6月～2022年6月伴有SHPT的患者进行前瞻性研究，采取随机数字表法分组，每组各400例。对照组每周3次HD治疗，观察组每周3次HD
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目的 探讨HA树脂血液灌流（hemoperfusion,HP）+血液透析（hemodialysis,HD）对继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者炎症-营养状态、心血管不良事件的影响。方法 选取2021年6月～2022年6月伴有SHPT的患者进行前瞻性研究，采取随机数字表法分组，每组各400例。对照组每周3次HD治疗，观察组每周3次HD+HP治疗。比较2组临床疗效及治疗前后小分子指标[血磷、血钙、碱性磷酸酶（ALP）]、中大分子指标[全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（cystatin C,CysC）]、营养状态[血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（transferrin,TRF）]、炎症指标[白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、IL-6]及心血管事件发生情况。结果 观察组疗效总有效率高于对照组（93.25%比77.25%，χ~2=40.718,P＜0.001）。治疗后2组ALP、血磷、血钙比较均无显著差异（t=1.017,1.305,0.603,P=0.309,0.192,0.547）；治疗后观察组iPTH、CysC、β2-MG水平低于对照组，ALB、PA、TRF水平高于对照组（t=42.160,21.114,20.480,28.321,33.596,37.387，均P＜0.001）；与治疗后对照组相比，观察组IL-6、CRP、TNF-α、IL-1水平均较低（t=17.164,16.131,8.024,21.639，均P＜0.001）；观察组心血管事件发生率低于对照组（4.75%比10.50%，χ~2=9.388,P=0.002）。结论 HP联合HD治疗可提高小分子、中大分子等毒性物质清除效果，维持机体营养、代谢平衡，改善过度炎症反应状态，减少心血管事件发生，从而提高治疗效果，值得临床推广。
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