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【摘要】目的：研究对输卵管阻塞性不孕症患者采用化瘀通络种子汤的临床效果。方法：選取2018年9月～2019年11月在我院治疗的96例输卵管阻塞性不孕症患者，依据奇偶数分组法将其分为两组，即观察组和对照组，各48例。对照组采取西医治疗，观察组化瘀通络种子汤治疗，比较两组治疗有效率以及1年后宫内妊娠情况。结果：观察组治疗有效率为95.83%高于对照组的81.25%;观察组排卵数量、优势卵泡数量、成熟卵泡数量高于对照组，P<0.05。结论：在输卵管阻塞性不孕症的治疗中，采用化瘀通络种子汤，有较高的治疗效果。
【关键词】化瘀通络种子汤;输卵管;阻塞;不孕症
【中图分类号】R821.4+3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0134-01
输卵管具有输送精子、拾取卵子以及把受精卵送入子宫的重要作用，女性输卵管阻塞不孕是输卵管阻塞引起的不孕症，可占不孕症的25-35%，导致输卵管堵塞的原因较多有先天性输卵管堵塞、继发性堵塞以及输卵管积水，大部分患者继发于感染，特别是盆腔炎。通常情况下没有症状，进表现为不孕，若是盆腔炎症所造成的堵塞，可伴有腰痛、下腹痛、分泌物增多等现象。由于治疗难度较大，费用昂贵，已经成为众多学者研究的重点[1]。临床上治疗此病的方法较多，本文就化瘀通络种子汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果进行研究，现将结果报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料：选取2018年9月～2019年11月我院收治的96例输卵管阻塞性不孕症患者，采用奇偶数分组法将上述患者分成观察组和对照组，各48例。观察组中，年龄23～39岁，平均年龄（31.42±3.68）岁，病程为2～9年，患者的平均病程（4.58±1.69）年;对照组中，年龄24～40岁，平均年龄为（31.58±3.73）岁，病程为3～8年，平均病程（4.89±1.72）年，对比两组的一般资料，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：临床症状和影像学检查均确诊为输卵管堵塞不孕。排除标准：伴有严重的心、肝、肾功能不全者;严重精神障碍者;其它原因导致的不孕者;对本次研究药物有用药禁忌者。
1.2方法：对照组给予常规西医治疗，于月经期用9%氯化钠注射液250ml+青霉素800万单位，甲硝唑200mL，静脉滴注，月经来潮前1d开始注射，用药7d月经干净后3d开始行输卵管通液术，30-50mL生理盐水+800U甲糜蛋白酶，庆大霉素16万单位，10mg地塞米松，2%利多卡因5mL，用1次性乳胶双腔通液管通液，近端堵塞取30mL，远端堵塞取50mL，治疗2个月后行B超检查，观察输卵管情况。观察组采用化瘀通络种子汤治疗，组方：香附、丹参、赤白芍、延胡索、红花、桃仁、川芎、连翘、当归、皂刺、穿山甲、败酱草、车前子、炙甘草各10g等，以上方剂用水煎取汁300mL，分早晚两次服用，1个月为1个疗程，连续服用3个疗程，停药后随访1年，随访期间不再服用其他治疗本病的药物。
1.3观察指标：对比两组治疗后排卵数量、优势卵泡数量以及成熟卵泡数量;对比两组治疗有效率。
1.4评价标准：疗效评价标准：显效：治疗后成功怀孕，未受孕的患者在疏通液推注过程中无推注阻力，和返流，卵子数量恢复正常;有效：经治疗未受孕，但是推注疏通液过程中明显减少了推注阻力，且未发现返流;无效：经治疗无改变，有效率=（显效+有效）/总例数×100%[14]。
1.5统计学分析：采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“”，检验;计数资料：（），c2检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组排卵数量、优势卵泡数量对比：观察组排卵数量、优势卵泡数量、成熟卵泡数量和对照组相比较，差异具备统计学意义，P<0.05，如表1所示。
2.2两组疗效对比：观察组的有效率为95.83%;对照组的为81.25%，两组比较，P<0.05，见表2：
3讨论
我国古医学典籍中无输卵管这个名词，但《内经》中记载：“任主胞胎，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。意思是任脉的走行方向和现代输卵管功能比较类似，病机为痰阻冲任，胞脉、胞络不通，无法摄精成孕，认为寒、热、湿是本病病因，治疗上应发挥中医辨证与辨病相结合的优势，治疗需活血化瘀、行气通络[3]。
本研究对观察组患者采用化瘀通络种子汤，其组方中香附可疏肝理气、调经止痛，丹参可活血调经，凉血消痈，两药为君可共奏活血化瘀、理气止痛[4]。当归具有活血、补血、调经、止痛的功效，川芎可入肝胆经，能祛风止痛、活血行气，白芍可养血调经，散瘀止痛。延胡索可活血、行气、止痛，桃仁、红花均为活血化瘀的药物，两者合用可祛瘀止痛、活血通经，共为佐药，连翘可清热解毒、消痈散结，穿山甲可宣通脏腑、贯彻经络，车前子可清热利湿、渗湿止泄，败酱草可清热解毒、祛瘀止痛、消痈排脓，皂角刺可消肿排脓，以上方剂可活血化瘀而不伤血，清热散结而不败胃，理气止痛而不耗气[5]。本研究结果显示，观察组排卵数量、优势卵泡数量、成熟卵泡数量均多余对照组，治疗有效率高于对照组，由此得知，化瘀通络种子汤可促进排卵，提升疗效。
综上所述，化瘀通络种子汤应用在输卵管阻塞性不孕症的治疗中，可促进卵泡形成，提升治疗效果，值得临床推广。
参考文献
[1]王琴，李丽丽，陈思，等.子宫输卵管造影联合宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（35）：140-142.
[2]崇春秀.用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（24）：22-23.
[3]刘雨杨.优质护理对输卵管阻塞性不孕症介入治疗的影响[J].中国医药指南，2019，17（33）：282.
[4]韩凤英.围术期护理对输卵管阻塞性不孕症患者受孕情况及远期预后的影响[J].临床研究，2019，27（11）：185-186.
[5]边颖，安洪宾.应用妇科内镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值探究[J].中国现代药物应用，2019，13（22）：72-73.
【关键词】化瘀通络种子汤;输卵管;阻塞;不孕症
【中图分类号】R821.4+3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0134-01
输卵管具有输送精子、拾取卵子以及把受精卵送入子宫的重要作用，女性输卵管阻塞不孕是输卵管阻塞引起的不孕症，可占不孕症的25-35%，导致输卵管堵塞的原因较多有先天性输卵管堵塞、继发性堵塞以及输卵管积水，大部分患者继发于感染，特别是盆腔炎。通常情况下没有症状，进表现为不孕，若是盆腔炎症所造成的堵塞，可伴有腰痛、下腹痛、分泌物增多等现象。由于治疗难度较大，费用昂贵，已经成为众多学者研究的重点[1]。临床上治疗此病的方法较多，本文就化瘀通络种子汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果进行研究，现将结果报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料：选取2018年9月～2019年11月我院收治的96例输卵管阻塞性不孕症患者，采用奇偶数分组法将上述患者分成观察组和对照组，各48例。观察组中，年龄23～39岁，平均年龄（31.42±3.68）岁，病程为2～9年，患者的平均病程（4.58±1.69）年;对照组中，年龄24～40岁，平均年龄为（31.58±3.73）岁，病程为3～8年，平均病程（4.89±1.72）年，对比两组的一般资料，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：临床症状和影像学检查均确诊为输卵管堵塞不孕。排除标准：伴有严重的心、肝、肾功能不全者;严重精神障碍者;其它原因导致的不孕者;对本次研究药物有用药禁忌者。
1.2方法：对照组给予常规西医治疗，于月经期用9%氯化钠注射液250ml+青霉素800万单位，甲硝唑200mL，静脉滴注，月经来潮前1d开始注射，用药7d月经干净后3d开始行输卵管通液术，30-50mL生理盐水+800U甲糜蛋白酶，庆大霉素16万单位，10mg地塞米松，2%利多卡因5mL，用1次性乳胶双腔通液管通液，近端堵塞取30mL，远端堵塞取50mL，治疗2个月后行B超检查，观察输卵管情况。观察组采用化瘀通络种子汤治疗，组方：香附、丹参、赤白芍、延胡索、红花、桃仁、川芎、连翘、当归、皂刺、穿山甲、败酱草、车前子、炙甘草各10g等，以上方剂用水煎取汁300mL，分早晚两次服用，1个月为1个疗程，连续服用3个疗程，停药后随访1年，随访期间不再服用其他治疗本病的药物。
1.3观察指标：对比两组治疗后排卵数量、优势卵泡数量以及成熟卵泡数量;对比两组治疗有效率。
1.4评价标准：疗效评价标准：显效：治疗后成功怀孕，未受孕的患者在疏通液推注过程中无推注阻力，和返流，卵子数量恢复正常;有效：经治疗未受孕，但是推注疏通液过程中明显减少了推注阻力，且未发现返流;无效：经治疗无改变，有效率=（显效+有效）/总例数×100%[14]。
1.5统计学分析：采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“”，检验;计数资料：（），c2检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组排卵数量、优势卵泡数量对比：观察组排卵数量、优势卵泡数量、成熟卵泡数量和对照组相比较，差异具备统计学意义，P<0.05，如表1所示。
2.2两组疗效对比：观察组的有效率为95.83%;对照组的为81.25%，两组比较，P<0.05，见表2：
3讨论
我国古医学典籍中无输卵管这个名词，但《内经》中记载：“任主胞胎，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。意思是任脉的走行方向和现代输卵管功能比较类似，病机为痰阻冲任，胞脉、胞络不通，无法摄精成孕，认为寒、热、湿是本病病因，治疗上应发挥中医辨证与辨病相结合的优势，治疗需活血化瘀、行气通络[3]。
本研究对观察组患者采用化瘀通络种子汤，其组方中香附可疏肝理气、调经止痛，丹参可活血调经，凉血消痈，两药为君可共奏活血化瘀、理气止痛[4]。当归具有活血、补血、调经、止痛的功效，川芎可入肝胆经，能祛风止痛、活血行气，白芍可养血调经，散瘀止痛。延胡索可活血、行气、止痛，桃仁、红花均为活血化瘀的药物，两者合用可祛瘀止痛、活血通经，共为佐药，连翘可清热解毒、消痈散结，穿山甲可宣通脏腑、贯彻经络，车前子可清热利湿、渗湿止泄，败酱草可清热解毒、祛瘀止痛、消痈排脓，皂角刺可消肿排脓，以上方剂可活血化瘀而不伤血，清热散结而不败胃，理气止痛而不耗气[5]。本研究结果显示，观察组排卵数量、优势卵泡数量、成熟卵泡数量均多余对照组，治疗有效率高于对照组，由此得知，化瘀通络种子汤可促进排卵，提升疗效。
综上所述，化瘀通络种子汤应用在输卵管阻塞性不孕症的治疗中，可促进卵泡形成，提升治疗效果，值得临床推广。
参考文献
[1]王琴，李丽丽，陈思，等.子宫输卵管造影联合宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（35）：140-142.
[2]崇春秀.用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（24）：22-23.
[3]刘雨杨.优质护理对输卵管阻塞性不孕症介入治疗的影响[J].中国医药指南，2019，17（33）：282.
[4]韩凤英.围术期护理对输卵管阻塞性不孕症患者受孕情况及远期预后的影响[J].临床研究，2019，27（11）：185-186.
[5]边颖，安洪宾.应用妇科内镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值探究[J].中国现代药物应用，2019，13（22）：72-73.