肺癌是一种常见的恶性肿瘤，放、化疗在肺癌治疗上得到了广泛应用，对肺癌患者实施化疗治疗虽然是一种有效的方式，但极易引发患者局部、全身反应，影响化疗治疗效果。做好肺癌化疗护理干预工作，能够有效减轻患者的痛苦，提升患者的生存质量。
　　肺癌患者的护理记录
　　本组患者共50例，其中男31例，女19例，年龄35-76岁，平均54.8岁，经病理检查确诊为肺癌。其中有23例腺癌，18例鳞癌，小细胞癌6例，大细胞癌3例，患者实施化疗治疗之前均线进行CT检查，检测肿瘤形状和大小。
　　对患者病情进行研究分析，针对病情对患者实施GP、TP和NP三种方案的化疗治疗。GP方案：1000mg/m2吉西他滨+250ml生理盐水治疗，第1天、第8天静脉滴注30min；TP方案：采用135mg/m2紫杉醇治疗（紫杉醇使用量依据标准进行预处理），第1天进行筋脉滴注3h；NP方案：25mg/m2长春瑞滨治疗，第1天、第8天静脉滴注10min。并对患者配合80mg/m2的顺铂静脉滴注，分为两天滴注。换料期间对患者实施抗过敏、止吐、水化处理。21天为一周期。
　　50例患者均顺利完成了整个化疗治疗，化疗治疗期间实施有效护理干预，患者并未出现严重并发症。治疗结果依据WHO中判定标准，治疗有效=完全缓解+部分缓解。50例患者中有8例完全缓解，32例部分缓解，7例稳定，恶化3例，总有效率为80%。
　　接受化疗治疗的患者并无过敏反应，治疗过程中并无死亡病例，非血液性毒性反应中，主要产生的症状为恶心呕吐以及脱发。
　　化疗后护理三要点
　　1、多交流，善倾听。肺癌患者均会产生悲观、恐惧心理，担心自己难以承受化疗毒副反应，特别是一些经过了多次化疗治疗的患者，心理问题更加严重。因此在进行化疗治疗之前，应先耐心倾听患者倾诉，并对患者讲明化疗治疗步骤、治疗的目的以及药物服用后的反应、化疗治疗期间的注意事项等，让患者做好充分的思想准备。积极应用各种措施将毒副作用减轻；鼓励患者之间进行交流沟通；向患者介绍成功病例，增强患者接受治疗的决心和信心；做好家属思想工作，向患者家属介绍病情相关的变化反应，减少不必要的担心。
　　2、多观察，早复查。实施化疗过程中应密切观察患者的毒副反应，患者常见反应为：白细胞、血小板减少等骨髓抑制现象；胃肠道反应，如食欲减退，恶心呕吐等；皮肤粘膜损害造成的色素沉着，粗糙，甲床变形，脱发及皮疹等；神经系统反应，如感觉褪减、四肢无力等；感染，因受到集体免疫力抑制的影响，患者极易受感染，需保持室内空气流通，患者应确保睡眠时间充足。
　　3、汲营养，重调配。肺癌患者的提值通常都较差，加上进行化疗治疗，体质进一步下降，极大地降低了患者的免疫功能，导致患者产生体重、抵抗力下降，营养不良及感染等。所以患者接受化疗治疗期间加强营养的补给十分重要。可多进食高维生素、高蛋白的食物，饮食应注意低糖、低盐、低脂肪，食物需容易消化，多食用水果、瘦肉、鱼类等。膳食均衡，尽可能多样化，粗细粮搭配需合理，多食用软、易消化食物，少食多餐。
　　斗智斗勇，与癌症过招
　　目前肺癌化疗应用已经十分广泛，不过化疗药物会对人体正常细胞产生一定的影响，进而导致患者在治疗过程中出现一些不良反应。护理人员不但要做好基础护理，同时还应密切观察患者情况，注意不良反应的发生，并采取积极有效的针对性措施治疗，将患者的痛苦减轻，提升患者生存质量，促进患者化疗治疗的顺利进行。
　　患者接受化疗治疗期间主要会产生以下不良反应：恶心呕吐、脱发等。出现恶心呕吐现象，通常是由于化疗药物的特性所致，引发患者出现胃肠道反应。但患者呕吐剧烈会影响正常进食及消化，造成消化液流失，打乱体内水电解质平衡，针对此种反应需依据患者的实际反应状况予以镇吐剂、激素等治疗，减轻不良反应。引导患者日常饮食少量多餐，饮食清淡，增强口腔护理。化疗治疗出现脱发会对患者造成严重的心理压力，应提早告知患者会产生暂时性脱发现象，让患者事先做好心理准备，并在脱发后告知患者化疗结束头发会长出来，增强患者的信心。还可以帮患者准备一些帽子头巾发套等，帮助患者度过脱发期。本组50例患者化疗治疗后，实施护理干预措施，有效率为80%，患者满意度为98%。
　　患者出院后会担心病情不能进一步康复，还可能恶化，需要医护人员耐心细致地为患者做思想工作，引导患者及家属坚持患者的化疗治疗，监督患者养成合理、健康生活习惯，并适当参加户外活动。
　　（作者单位：湖北省肿瘤医院胸外科）