论文部分内容阅读
心脑血管疾病是当今世界上公认的头号公共性致死性疾病，而冠心病是心脑血管病中较常见的一种疾病。近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病（俗称冠心病）的发病率逐年上升，更可怕的是，冠心病的好发人群已经出现了年轻化的趋势，很多中年人不得不提前承受冠心病病魔的侵袭，一旦发病，轻则影响工作和生活质量，重则危及生命。所以，具有危险因素的中年人更需要警惕冠心病的发生，要合理安排饮食与作息，早做预防。
冠心病在医学上可分为5种类型：一是隐匿型。由于患者冠状动脉硬化程度较轻，在休息和轻度体力劳动时没有什么症状，但在例行做心电图检查或做运动试验等心功能检查时，能发现心肌缺血或受損伤的图型。二是心绞痛。病人会突然胸闷，以胸骨后下三分之一处疼痛为主，持续短暂，最长不超过15分钟，劳累后反复发作，多有诱发因素。三是心肌梗死。病人突然感觉胸闷、心慌、大汗淋漓、憋气，做心电图检查有明显心肌梗塞图形。症状为休克、低血压、心律失常、心功能不全等。四是心力衰竭。患冠心病时间长或患急性心梗后，心脏代偿能力下降，病人出现乏力、精神差，稍加活动后就会心慌气喘、胸闷、心脑供血不足等症状及浮肿。五是猝死型。从来没有查出过冠心病的人突然死亡。
自恃年轻掩盖不了危险因素
已经明确的容易导致冠心病发生的危险因素有家族遗传、缺乏锻炼、年龄、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等。如果具备了上述危险因素，就应提高警惕，不能因为“自己年轻”、“没有任何不舒服”而忽视了疾病的预防。要有一个健康的生活方式，饮食结构合理，适当锻炼，戒烟限酒。遵照医嘱服药控制血压、血糖、血脂。这样对冠心病的预防自然能取得良好的效果。
天气骤然转变往往是突发冠心病的诱因，如果再加上压力大、疲劳、熬夜或伤风感冒等因素导致抵抗力下降则更容易发病。所以，建议合理地安排作息时间，尽量避免过度疲劳、熬夜，注意日常保健，尤其在天气变化时注意防寒保暖、消暑降温，避免感冒。
疾病易突发且来势凶猛
冠心病最常见的表现就是心绞痛，因为冠状动脉高度狭窄，血流供应不足，其典型表现为胸闷或胸痛，位于心脏区域，疼痛多不剧烈，同时可伴有左侧上臂和后背部分的疼痛感，往往在活动的当时或情绪激动时出现，一旦停止活动或使用相关药物如保心丸、硝酸甘油后几分钟内就可缓解。在没有发病的时候做心电图检查、心超检查、验血都正常。由于疾病的早期症状多数较轻，患者往往忽视这些症状或自行采取一些简单的处理，造成了病情的延误。随着时间的推移，狭窄程度的加重，症狀会越来越频繁，程度也会越来越剧烈。一旦血管完全堵塞造成心肌梗死，往往会出现持续的胸闷、胸痛，应用硝酸甘油等药物也不能缓解，常伴有大量出冷汗、恶心、呕吐、乏力，甚至意识丧失等症状。
中年人往往工作繁忙，压力较大，应酬较多，经常抽烟、喝酒、高脂饮食，使得动脉粥样硬化的发展迅速，多数人没有上述提及的一个渐进发展的疾病过程，在疲劳、天气变化等特定条件下，动脉粥样斑块可突然破裂造成血栓堵塞冠状动脉形成心肌梗死，而且来势凶猛、毫无征兆。所以，首次发病时的胸闷、胸痛症状就比较严重，持续时间较长，部分患者症状虽然能自行缓解，但如果不及时就诊，短期内会再次发作，造成严重的心肌梗死。
及时检查治疗争取更好恢复
即使体检时的简单检查没有发现明显的异常，也需要对冠心病提高警惕。如果出现了冠心病的早期症状不要只吃保心丸应付了事，应进行心脏专科检查，如运动平板试验、冠状动脉三维CT等，有助于明确冠状动脉病变的严重程度。一旦发现异常，则需要进行冠状动脉造影。
冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准，不但能明确诊断，而且能同时进行治疗，虽然是一项具有创伤的侵入性检查，但随着科技的发展，技术的不断进步，仅仅一个微小的切口，就能完成整个检查及治疗。如果是通过桡动脉途径完成冠状动脉造影检查的患者，术后就能下床活动。通过冠状动脉造影，可以发现冠状动脉狭窄的部位，如果狭窄程度严重，可以通过植入支架的方法减轻狭窄，使患者的症状得到明显的改善。一旦患者出现心肌梗死的表现，则需要尽快就医，如果发病在12个小时之内，可以做急诊的冠状动脉介入手术开通已经堵塞的冠状动脉；若发病在6个小时之内，还可以进行急诊溶栓治疗，以药物溶解造成冠状动脉阻塞的血栓，越早治疗，心脏受到的损害越小，患者的恢复及预后就越好。
生活中，许多人特别是中年人，平时忙于工作，少于运动，家庭和工作压力又大，是患冠心病的高危人群，平时更要注意提防冠心病，适当运动，控制饮食，特别要注意四低，即低盐、低糖、低脂（少吃猪油、肥肉、动物内脏、蛋黄及含胆固醇高的食物）、低刺激（不喝酒、不吃太酸太辣食物）。同时，定期体检很重要，尤其是40岁以上的人最好每年体检一次。如果突然消瘦，经常胸闷、憋气、心悸等，不要掉以轻心，一定要做内科检查。如怀疑有冠心病，除常规心电图、胸部X光以外，还需加做心脏彩色超声波、平板运动试验、核医学心肌扫描、动态心电图的观察等，必要时加做冠状动脉造影。以便做到早发现、早预防，及时治疗。
冠心病在医学上可分为5种类型：一是隐匿型。由于患者冠状动脉硬化程度较轻，在休息和轻度体力劳动时没有什么症状，但在例行做心电图检查或做运动试验等心功能检查时，能发现心肌缺血或受損伤的图型。二是心绞痛。病人会突然胸闷，以胸骨后下三分之一处疼痛为主，持续短暂，最长不超过15分钟，劳累后反复发作，多有诱发因素。三是心肌梗死。病人突然感觉胸闷、心慌、大汗淋漓、憋气，做心电图检查有明显心肌梗塞图形。症状为休克、低血压、心律失常、心功能不全等。四是心力衰竭。患冠心病时间长或患急性心梗后，心脏代偿能力下降，病人出现乏力、精神差，稍加活动后就会心慌气喘、胸闷、心脑供血不足等症状及浮肿。五是猝死型。从来没有查出过冠心病的人突然死亡。
自恃年轻掩盖不了危险因素
已经明确的容易导致冠心病发生的危险因素有家族遗传、缺乏锻炼、年龄、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等。如果具备了上述危险因素，就应提高警惕，不能因为“自己年轻”、“没有任何不舒服”而忽视了疾病的预防。要有一个健康的生活方式，饮食结构合理，适当锻炼，戒烟限酒。遵照医嘱服药控制血压、血糖、血脂。这样对冠心病的预防自然能取得良好的效果。
天气骤然转变往往是突发冠心病的诱因，如果再加上压力大、疲劳、熬夜或伤风感冒等因素导致抵抗力下降则更容易发病。所以，建议合理地安排作息时间，尽量避免过度疲劳、熬夜，注意日常保健，尤其在天气变化时注意防寒保暖、消暑降温，避免感冒。
疾病易突发且来势凶猛
冠心病最常见的表现就是心绞痛，因为冠状动脉高度狭窄，血流供应不足，其典型表现为胸闷或胸痛，位于心脏区域，疼痛多不剧烈，同时可伴有左侧上臂和后背部分的疼痛感，往往在活动的当时或情绪激动时出现，一旦停止活动或使用相关药物如保心丸、硝酸甘油后几分钟内就可缓解。在没有发病的时候做心电图检查、心超检查、验血都正常。由于疾病的早期症状多数较轻，患者往往忽视这些症状或自行采取一些简单的处理，造成了病情的延误。随着时间的推移，狭窄程度的加重，症狀会越来越频繁，程度也会越来越剧烈。一旦血管完全堵塞造成心肌梗死，往往会出现持续的胸闷、胸痛，应用硝酸甘油等药物也不能缓解，常伴有大量出冷汗、恶心、呕吐、乏力，甚至意识丧失等症状。
中年人往往工作繁忙，压力较大，应酬较多，经常抽烟、喝酒、高脂饮食，使得动脉粥样硬化的发展迅速，多数人没有上述提及的一个渐进发展的疾病过程，在疲劳、天气变化等特定条件下，动脉粥样斑块可突然破裂造成血栓堵塞冠状动脉形成心肌梗死，而且来势凶猛、毫无征兆。所以，首次发病时的胸闷、胸痛症状就比较严重，持续时间较长，部分患者症状虽然能自行缓解，但如果不及时就诊，短期内会再次发作，造成严重的心肌梗死。
及时检查治疗争取更好恢复
即使体检时的简单检查没有发现明显的异常，也需要对冠心病提高警惕。如果出现了冠心病的早期症状不要只吃保心丸应付了事，应进行心脏专科检查，如运动平板试验、冠状动脉三维CT等，有助于明确冠状动脉病变的严重程度。一旦发现异常，则需要进行冠状动脉造影。
冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准，不但能明确诊断，而且能同时进行治疗，虽然是一项具有创伤的侵入性检查，但随着科技的发展，技术的不断进步，仅仅一个微小的切口，就能完成整个检查及治疗。如果是通过桡动脉途径完成冠状动脉造影检查的患者，术后就能下床活动。通过冠状动脉造影，可以发现冠状动脉狭窄的部位，如果狭窄程度严重，可以通过植入支架的方法减轻狭窄，使患者的症状得到明显的改善。一旦患者出现心肌梗死的表现，则需要尽快就医，如果发病在12个小时之内，可以做急诊的冠状动脉介入手术开通已经堵塞的冠状动脉；若发病在6个小时之内，还可以进行急诊溶栓治疗，以药物溶解造成冠状动脉阻塞的血栓，越早治疗，心脏受到的损害越小，患者的恢复及预后就越好。
生活中，许多人特别是中年人，平时忙于工作，少于运动，家庭和工作压力又大，是患冠心病的高危人群，平时更要注意提防冠心病，适当运动，控制饮食，特别要注意四低，即低盐、低糖、低脂（少吃猪油、肥肉、动物内脏、蛋黄及含胆固醇高的食物）、低刺激（不喝酒、不吃太酸太辣食物）。同时，定期体检很重要，尤其是40岁以上的人最好每年体检一次。如果突然消瘦，经常胸闷、憋气、心悸等，不要掉以轻心，一定要做内科检查。如怀疑有冠心病，除常规心电图、胸部X光以外，还需加做心脏彩色超声波、平板运动试验、核医学心肌扫描、动态心电图的观察等，必要时加做冠状动脉造影。以便做到早发现、早预防，及时治疗。