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目的
探讨回肠代输尿管术治疗双侧长段输尿管损伤的可行性及效果。
方法回顾性分析1例双侧长段输尿管损伤患者的临床资料。患者女性，32岁，因间断腰痛11个月，发现肾功能异常3个月余于2015年10月21日入院。1年前行宫颈癌根治术，术后行放射治疗。B超检查示双肾积水，尿路造影示双侧肾盂及输尿管上段积水扩张，双侧输尿管中下段狭窄。术前诊断：双肾积水伴双侧输尿管狭窄。患者行手术治疗，予全麻下回肠代输尿管术替代双侧长段输尿管损伤段。
结果手术顺利，手术时间180min，术中出血100ml，术后第8天拔除腹腔引流管，第9天拔除尿管。术后随访8个月，患者腰痛症状缓解，血清肌酐稳定，未出现代谢性酸中毒。术后2个月复查CT尿路造影(Computed tomography urography, CTU)示双侧肾积水改善，双侧输尿管显影基本正常。
结论双侧长段输尿管损伤临床处理较为棘手，采用回肠代输尿管术治疗疗效满意，短期随访无明显并发症。