论文部分内容阅读
目的
研究肠道病毒71(EV71)型手足口病(HFMD)合并脑干脑炎患儿的远期预后。
方法对2010年1月至2012年12月在深圳市儿童医院住院的82例EV71型HFMD合并脑干脑炎患儿进行随访。随访包括电话问卷调查、神经系统查体、智力测试和头颅磁共振成像(MRI)复查。
结果1.电话随访82例患儿中，遗留后遗症者14例(17%，14/82例)，包括肢体无力5例、性格改变3例、肢体抖动1例、癫
1例、抽搐1例、睡眠呼吸障碍并吞咽障碍1例、发声低弱并吞咽障碍1例、中枢性低通气并吞咽障碍1例，且临床严重程度越重的患儿遗留后遗症概率越大，差异有统计学意义(χ2＝27.273，P<0.001)。2.完成智力测试者27例，父母文化程度越高的患儿全量表智商(FIQ)及言语智商(VIQ)分数越高，差异有统计学意义(父：t＝4.761、4.376，P均<0.05；母：t＝4.079、3.473，P均<0.05)；临床严重程度越重、发病年龄越小的患儿FIQ及VIQ分数越低，但差异无统计学意义(P>0.05)。3.头颅MRI复查28例，MRI仍显示脑干异常信号6例，包括原病灶吸收变小、软化、胶质增生等。6例MRI异常患儿中，遗留后遗症者占83%(5/6例)。
EV71型HFMD合并脑干脑炎患儿后遗症主要为肢体运动及脑神经障碍，其后遗症概率与临床严重程度呈正比。大多数患儿的认知功能预后良好，远期头颅MRI仍显示脑干病灶者，存在神经系统后遗症或边缘智力概率较大。