【摘 要】
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目的 分析老年心力衰竭(心衰)合并肺炎患者病原菌分布、炎性因子变化及预后情况。方法 收集2016年2月至2021年2月收治的心衰患者105例,其中心衰患者41例(心衰组),心衰合并肺炎患者64例(心衰合并肺炎组);根据肺部CT及痰培养结果,将其分为感染组(n=54)和非感染组(n=51)。另选取同期健康体检者38例作为对照组。统计老年心衰合并肺炎患者病原菌分布情况,分析不同人群中炎性因子[肿瘤坏死
【基金项目】
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上海市卫生和计划生育委员会科研课题(20194Y0032);
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目的 分析老年心力衰竭(心衰)合并肺炎患者病原菌分布、炎性因子变化及预后情况。方法 收集2016年2月至2021年2月收治的心衰患者105例,其中心衰患者41例(心衰组),心衰合并肺炎患者64例(心衰合并肺炎组);根据肺部CT及痰培养结果,将其分为感染组(n=54)和非感染组(n=51)。另选取同期健康体检者38例作为对照组。统计老年心衰合并肺炎患者病原菌分布情况,分析不同人群中炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)]表达情况;对心衰合并肺炎组患者进行随访,随访截止至2022年2月,了解患者预后情况。记录心衰组、心衰合并肺炎组不良事件发生情况,对比不同预后患者TNF-α、IL-6、PCT表达情况。结果 64例心衰合并肺炎患者中共检出致病菌98株,其中革兰氏阴性菌74株(75.51%)、革兰氏阳性菌23株(23.47%);三组中TNF-α、IL-6、PCT表达水平从高到低为:感染组>非感染组>对照组,差异有统计学意义(P <0.05);心衰合并肺炎组不良事件发生率为21.87%,明显高于心衰组(7.32%),差异有统计学意义(P <0.05);不良预后患者TNF-α、IL-6、PCT表达水平明显高于预后良好者,差异有统计学意义(P <0.05)。经logistic回归分析,高等级心功能分级和TNF-α、IL-6、PCT升高是影响心衰合并肺炎患者预后不良的独立危险因素(P <0.05)。结论 老年心衰合并肺炎患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,肺炎可导致患者TNF-α、IL-6、PCT炎性因子进一步升高,加重患者病情,影响预后。
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