【摘 要】
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目的 分析老年心力衰竭（心衰）合并肺炎患者病原菌分布、炎性因子变化及预后情况。方法 收集2016年2月至2021年2月收治的心衰患者105例，其中心衰患者41例（心衰组），心衰合并肺炎患者64例（心衰合并肺炎组）；根据肺部CT及痰培养结果，将其分为感染组（n=54）和非感染组（n=51）。另选取同期健康体检者38例作为对照组。统计老年心衰合并肺炎患者病原菌分布情况，分析不同人群中炎性因子[肿瘤坏死
【基金项目】
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上海市卫生和计划生育委员会科研课题（20194Y0032）；
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目的 分析老年心力衰竭（心衰）合并肺炎患者病原菌分布、炎性因子变化及预后情况。方法 收集2016年2月至2021年2月收治的心衰患者105例，其中心衰患者41例（心衰组），心衰合并肺炎患者64例（心衰合并肺炎组）；根据肺部CT及痰培养结果，将其分为感染组（n=54）和非感染组（n=51）。另选取同期健康体检者38例作为对照组。统计老年心衰合并肺炎患者病原菌分布情况，分析不同人群中炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）]表达情况；对心衰合并肺炎组患者进行随访，随访截止至2022年2月，了解患者预后情况。记录心衰组、心衰合并肺炎组不良事件发生情况，对比不同预后患者TNF-α、IL-6、PCT表达情况。结果 64例心衰合并肺炎患者中共检出致病菌98株，其中革兰氏阴性菌74株（75.51%）、革兰氏阳性菌23株（23.47%）；三组中TNF-α、IL-6、PCT表达水平从高到低为：感染组＞非感染组＞对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；心衰合并肺炎组不良事件发生率为21.87%，明显高于心衰组（7.32%），差异有统计学意义（P ＜0.05）；不良预后患者TNF-α、IL-6、PCT表达水平明显高于预后良好者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。经logistic回归分析，高等级心功能分级和TNF-α、IL-6、PCT升高是影响心衰合并肺炎患者预后不良的独立危险因素（P ＜0.05）。结论 老年心衰合并肺炎患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主，肺炎可导致患者TNF-α、IL-6、PCT炎性因子进一步升高，加重患者病情，影响预后。
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