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【摘要】目的探讨乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果。方法选取我院自2011年12月至2012年12月收治的86例小儿肺炎继发性腹泻患者，随机将其分为观察组和对照组，各43例，两组患者均行抗生素及对症治疗，并在此基础上给予对照组患者口服乳酸菌片治疗，给予观察组患者乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗，对两组患者的治疗总有效率及不良反应情况进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率为93.02%，对照组患者的治疗总有效率为76.74%，观察组明显高于对照组，（P<0.05），两组患者治疗期间均无不良反应情况发生。结论给予小儿肺炎继发性腹泻患者乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗有助于提高治疗效果，减少不良反应，临床效果显著，值得推广和应用。
【关键词】小儿肺炎；腹泻；乳酸菌片；复方胃蛋白酶散 文章编号：1004-7484（2013）-12-7309-02
小儿肺炎继发性腹泻即肺炎患者在治疗期间或治疗后发生稀便或水样便现象，且与正常情况相比大便次数增加2次以上，大便经镜检未出现红细胞、脓细胞及白细胞的一种症状性腹泻[1]。我院为提高小儿肺炎继发性腹泻的治疗效果，对收治的86例患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本次研究选取的是我院自2011年12月至2012年12月收治的86例小儿肺炎继发性腹泻患者，男49例，女37例，最小年龄3个月，最大年龄3岁，平均年龄1.4岁。86例患儿腹泻次数均较正常情况增加2次以上，且均伴有稀便或水样便现象，大便呈黄色、绿色或黄绿色，经镜检均未出现红细胞、脓细胞及白细胞。随机将其分为观察组和对照组，各43例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均行抗生素及对症治疗，并在此基础上给予对照组患者口服乳酸菌片治疗，对于年龄小于1岁的患儿，每次1/2片，对于1-3岁的患儿每次1片，每天两次，治疗时间为5-7天。观察组患者则在对照组的基础上加用复方胃蛋白酶散治疗，对于年龄小于1岁的患儿每次0.75g，对于年龄为1-3岁的患儿每次1.5g，一天两次，治疗时间为5-7天。治疗期间两组患儿均进食米汤、母乳等易消化食物。
1.3疗效判定显效：治疗72小时患儿大便次数及性状均恢复正常，且患儿全身症状消失；有效：治疗72小时儿大便次数及性状均显著好转，且患儿全身症状明显改善；无效：治疗72小时患儿大便次数及形状无明显好转，全身症状无明显好转，甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%[2]。
1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2结果
观察组43例患儿中，24例患儿为显效，占55.81%，16例患儿为有效，占37.21%，3例患儿为无效，占6.98%，观察组患者的治疗总有效率为93.02%，对照组43例患儿中，18例患儿为显效，占41.86%，15例患儿为有效，占34.88%，10例患儿为无效，占23.26%，对照组患者的治疗总有效率为76.74%，观察组明显高于对照组，（P<0.05），且两组患者治疗期间均无不良反应现象发生。
3讨论
肺炎是种常见的呼吸系统疾病，且该病并继发性腹泻的发病率较高，据报道小儿肺炎继发性腹泻的发病率高达25%-52.9%左右[3]。临床上认为导致小儿肺炎患者继发腹泻的因素主要有以下几种，第一，小儿免疫系统尚未发育成熟，其机体抵抗力较低；第二，小儿消化系统尚未发育成熟，消化道往往会受到疾病本身及抗菌药物的影响；第三，肺炎患者往往需要行抗生素治疗，而抗生素则会引起胃肠道菌群失调，从而导致特异性、吸收障碍性或渗透性腹泻现象发生；第四，肺炎病原体本身也会对患儿的胃肠道产生影响，从而导致腹泻现象发生；第五，小儿肺炎引发的毒血症、低氧血症等也会对患者的胃肠道粘膜造成破坏，从而对其黏膜屏障功能产生影响，使得胃肠道功能紊乱，从而导致腹泻现象发生。小儿肺炎继发性腹泻症状的发生也会在一定程度上延长患儿住院时间，加重患儿家庭的经济压力，严重时甚至会引起患者死亡，因此，及时给予患儿行之有效的治疗就显得至关重要。
微生态制剂具有维持肠道生态平衡、调节肠道功能、抵抗肠道内有害菌等多种作用，因此，临床上往往将其最为消化道功能障碍的首选药物。复方蛋白酶则具有以下几种优点，第一，其主要构成成分为胃蛋白酶，其能有效的促进蛋白质转化为蛋白胨，从而达到促进食物消化的目的；第二，该药中含有山药味甘氣香，其对治疗脾虚腹泻、怠情嗜睡具有良好的效果；第三，该药中含有蛋白质、维生素B1、C、E、脂肪；第四，该药中还含有白术，白术具有良好的补脾和中、利尿燥湿等作用；第五，该药中还含有山楂、鸡内金等成分，其具有健胃、运脾、消食等作用。因此，将复方胃蛋白酶散与微生态制剂联合使用可有效的对患儿的胃肠道症状进行改善，并且还能达到促进消化功能恢复的效果。
本次研究表明观察组患者的治疗总有效率为93.02%，对照组患者的治疗总有效率为76.74%，观察组明显高于对照组，（P<0.05）且两组患者治疗期间均无不良反应现象发生。这就说明给予小儿肺炎继发性腹泻患者乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗有助于提高治疗效果，减少不良反应，临床效果显著，值得推广和应用。
参考文献
[1]郑锌，霍秀玲.妈咪爱联用复方胃蛋白酶散预防小儿支气管肺炎继发性腹泻的疗效[J].海南医学，2013，7（02）：90-92.
[2]张毅发，黄俊清.双歧杆菌联合复方胃蛋白酶散防治小儿肺炎继发性腹泻的疗效研究[J].中外医学研究，2011，3（35）：56-58.
[3]张文辉，翁小琴.酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].当代医学，2012，9（13）：224-226.
【关键词】小儿肺炎；腹泻；乳酸菌片；复方胃蛋白酶散 文章编号：1004-7484（2013）-12-7309-02
小儿肺炎继发性腹泻即肺炎患者在治疗期间或治疗后发生稀便或水样便现象，且与正常情况相比大便次数增加2次以上，大便经镜检未出现红细胞、脓细胞及白细胞的一种症状性腹泻[1]。我院为提高小儿肺炎继发性腹泻的治疗效果，对收治的86例患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本次研究选取的是我院自2011年12月至2012年12月收治的86例小儿肺炎继发性腹泻患者，男49例，女37例，最小年龄3个月，最大年龄3岁，平均年龄1.4岁。86例患儿腹泻次数均较正常情况增加2次以上，且均伴有稀便或水样便现象，大便呈黄色、绿色或黄绿色，经镜检均未出现红细胞、脓细胞及白细胞。随机将其分为观察组和对照组，各43例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均行抗生素及对症治疗，并在此基础上给予对照组患者口服乳酸菌片治疗，对于年龄小于1岁的患儿，每次1/2片，对于1-3岁的患儿每次1片，每天两次，治疗时间为5-7天。观察组患者则在对照组的基础上加用复方胃蛋白酶散治疗，对于年龄小于1岁的患儿每次0.75g，对于年龄为1-3岁的患儿每次1.5g，一天两次，治疗时间为5-7天。治疗期间两组患儿均进食米汤、母乳等易消化食物。
1.3疗效判定显效：治疗72小时患儿大便次数及性状均恢复正常，且患儿全身症状消失；有效：治疗72小时儿大便次数及性状均显著好转，且患儿全身症状明显改善；无效：治疗72小时患儿大便次数及形状无明显好转，全身症状无明显好转，甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%[2]。
1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2结果
观察组43例患儿中，24例患儿为显效，占55.81%，16例患儿为有效，占37.21%，3例患儿为无效，占6.98%，观察组患者的治疗总有效率为93.02%，对照组43例患儿中，18例患儿为显效，占41.86%，15例患儿为有效，占34.88%，10例患儿为无效，占23.26%，对照组患者的治疗总有效率为76.74%，观察组明显高于对照组，（P<0.05），且两组患者治疗期间均无不良反应现象发生。
3讨论
肺炎是种常见的呼吸系统疾病，且该病并继发性腹泻的发病率较高，据报道小儿肺炎继发性腹泻的发病率高达25%-52.9%左右[3]。临床上认为导致小儿肺炎患者继发腹泻的因素主要有以下几种，第一，小儿免疫系统尚未发育成熟，其机体抵抗力较低；第二，小儿消化系统尚未发育成熟，消化道往往会受到疾病本身及抗菌药物的影响；第三，肺炎患者往往需要行抗生素治疗，而抗生素则会引起胃肠道菌群失调，从而导致特异性、吸收障碍性或渗透性腹泻现象发生；第四，肺炎病原体本身也会对患儿的胃肠道产生影响，从而导致腹泻现象发生；第五，小儿肺炎引发的毒血症、低氧血症等也会对患者的胃肠道粘膜造成破坏，从而对其黏膜屏障功能产生影响，使得胃肠道功能紊乱，从而导致腹泻现象发生。小儿肺炎继发性腹泻症状的发生也会在一定程度上延长患儿住院时间，加重患儿家庭的经济压力，严重时甚至会引起患者死亡，因此，及时给予患儿行之有效的治疗就显得至关重要。
微生态制剂具有维持肠道生态平衡、调节肠道功能、抵抗肠道内有害菌等多种作用，因此，临床上往往将其最为消化道功能障碍的首选药物。复方蛋白酶则具有以下几种优点，第一，其主要构成成分为胃蛋白酶，其能有效的促进蛋白质转化为蛋白胨，从而达到促进食物消化的目的；第二，该药中含有山药味甘氣香，其对治疗脾虚腹泻、怠情嗜睡具有良好的效果；第三，该药中含有蛋白质、维生素B1、C、E、脂肪；第四，该药中还含有白术，白术具有良好的补脾和中、利尿燥湿等作用；第五，该药中还含有山楂、鸡内金等成分，其具有健胃、运脾、消食等作用。因此，将复方胃蛋白酶散与微生态制剂联合使用可有效的对患儿的胃肠道症状进行改善，并且还能达到促进消化功能恢复的效果。
本次研究表明观察组患者的治疗总有效率为93.02%，对照组患者的治疗总有效率为76.74%，观察组明显高于对照组，（P<0.05）且两组患者治疗期间均无不良反应现象发生。这就说明给予小儿肺炎继发性腹泻患者乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗有助于提高治疗效果，减少不良反应，临床效果显著，值得推广和应用。
参考文献
[1]郑锌，霍秀玲.妈咪爱联用复方胃蛋白酶散预防小儿支气管肺炎继发性腹泻的疗效[J].海南医学，2013，7（02）：90-92.
[2]张毅发，黄俊清.双歧杆菌联合复方胃蛋白酶散防治小儿肺炎继发性腹泻的疗效研究[J].中外医学研究，2011，3（35）：56-58.
[3]张文辉，翁小琴.酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].当代医学，2012，9（13）：224-226.