【摘 要】
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目的 探讨容量负荷试验前后的中心静脉血氧饱和度(ScvO2)变异度及心输出量(CO)变异度之间的关系,并根据此关系来判断老年脓毒性休克患者ScvO2对容量反应性的预测价值.方法 72
【机 构】
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513400,广东省连州市人民医院ICU
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目的 探讨容量负荷试验前后的中心静脉血氧饱和度(ScvO2)变异度及心输出量(CO)变异度之间的关系,并根据此关系来判断老年脓毒性休克患者ScvO2对容量反应性的预测价值.方法 72例老年脓毒性休克患者作为研究对象,对患者进行中心静脉导管(CVC)、连续心排血量监测(PICCO)等操作,并进行容量负荷试验.观察比较患者容量负荷试验前后相关指标[CO、平均动脉压(MAP)、心率、中心静脉压(CVP)、ScvO2]变化情况;各项指标变异度与CO变异度的相关性分析,各项指标变异度反应与CO变异度反应的曲线分析.结果 72例患者容量负荷试验后MAP、CVP、CO、ScvO2水平分别为(62.94±6.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(11.92±3.26)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、(5.26±0.85)L/min、(58.35±6.62)％,均高于容量负荷试验前的(58.47±8.05)mm Hg、(9.73±3.41)cm H2O、(4.63±0.84)L/min、(49.36±7.64)％,心率(103.85±16.73)次/min低于容量负荷试验前的(112.74±10.43)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,ScvO2变异度与CO变异度呈较强的线性相关性(r=0.783,P=0.0010.05).曲线分析结果显示:ScvO2变异度与CO变异度反应对比,差异具有统计学意义[曲线下面积为0.868,95％CI为(0.758,0.979),P=0.001<0.05].结论 可通过ScvO2动态变化来预测老年脓毒性休克患者的容量反应性,有较高临床应用价值.
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