目的分析开胸手术后下呼吸道感染病原菌及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对首都医科大学宣武医院、首都医科大学肺癌诊疗中心2006年1月1日至2009年12月31日行开胸手术后下呼吸道感染患者118例(男89例,女29例;平均年龄64.6岁),留取下呼吸道病原菌标本,采用一次性无菌集痰器或纤维支气管镜防污染毛刷吸取气管分泌物,立即送检,标本在接种前行细胞学筛选。按常规方法进行细菌培养、鉴定,并行药物敏感试验。结果检出下呼吸道病原菌共201株,其中革兰氏阴性杆菌126株(62.7%),革兰氏阳性球菌66株(32.8%),真菌9株(4.5%)。2006~2009年间分离率排在前4位的革兰氏阴性杆菌依次为不动杆菌34株(27.0%),铜绿假单胞菌28株(22.2%),克雷伯菌属19株(15.1%)和大肠埃希菌19株(15.1%);2006~2008年间分离率排在第1位的革兰阴性杆菌是铜绿假单胞菌,但在2009年分离出不动杆菌9株(40.9%),跃居第1位。2006~2009年间革兰氏阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌35株(53%);革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最为敏感,革兰氏阳性球菌对万古霉素无耐药。结论开胸手术后下呼吸道感染病原菌革兰氏阴性杆菌多见,且耐药率高;加强病原菌耐药监测,有助于合理应用抗菌药物,有效控制感染。